Навременното лечение на депресията може да намали риска от деменция

Навременното лечение на депресията може да намали риска от деменция

Депресията отдавна се свързва с повишен риск от деменция, а сега ново проучване предоставя доказателства, че навременното лечение на депресия може да намали риска от деменция при определени групи пациенти.

Повече от 55 милиона души по света живеят с деменция, инвалидизиращо неврокогнитивно разстройство, което засяга предимно възрастни хора. Няма ефективно лечение за деменция, но намирането на начини за минимизиране или предотвратяване на деменция би помогнало за намаляване на тежестта на заболяването.

Проучването, ръководено от Jin-Tai Yu, MD, PhD, Huashan Hospital, Shanghai Medical College, Fudan University, и Wei Cheng, PhD, Institute of Science and Technology for Brain-Inspired Intelligence, Fudan University, Shanghai, China, се появява в Biological Psychiatry, публикувано от Elsevier.

Професор Ю и професор Ченг са използвали данни от UK Biobank, група от над 500 000 участници, базирана на населението. Настоящото проучване включва повече от 350 000 участници, включително 46 280 участници с депресия. По време на проучването 725 от пациентите с депресия са развили деменция.

Предишни проучвания, изследващи дали лечение на депресия като фармакотерапия и психотерапия могат да намалят риска от деменция, дадоха смесени резултати, оставяйки въпроса неразрешен. „Възрастните хора изглежда изпитват различни модели на депресия с течение на времето“, каза професор Ю. „Следователно, интраиндивидуалната променливост на симптомите може да доведе до различен риск от деменция, както и до хетерогенност в ефективността на лечението на депресия в контекста на превенцията на деменция.“

За да се справят с тази хетерогенност, след това изследователите разделиха участниците в една от четирите траектории на депресия: нарастваща траектория, при която леките начални симптоми непрекъснато нарастват; намаляващ курс, започващ с умерени или тежки симптоми, но след това намаляващ; хронично тежко протичане с персистиращи тежки депресивни симптоми; и хронично слабо протичане, при което леки или умерени депресивни симптоми продължават през цялото време.

Както се очакваше, проучването установи, че депресията повишава риска от деменция - със зашеметяващите 51% в сравнение с участниците без депресия. Степента на риска обаче зависи от хода на депресията; Индивидите с нарастващи, хронично високи или хронично ниски нива на депресия са по-податливи на деменция, докато тези с намаляващи нива не са изложени на по-голям риск от участниците без депресия.

Изследователите особено искаха да знаят дали повишеният риск от деменция може да бъде намален чрез лечение на депресия. Като цяло, депресираните участници, които са получили лечение, са имали около 30% по-нисък риск от деменция в сравнение с нелекуваните участници. Когато изследователите разделиха участниците по траектория на депресия, те откриха, че тези с траектории на нарастваща и хронична ниска депресия виждат по-нисък риск от деменция при лечение, докато тези с траектории на хронична висока депресия не виждат полза от лечението по отношение на риска от деменция.

И тук прогресията на неефективно лекувана депресия представлява значителен медицински риск.

Джон Кристъл, доктор по медицина, редактор, Биологична психиатрия

Той отбелязва, че "в този случай симптоматичната депресия повишава риска от деменция с 51%, докато лечението е свързано със значително намаляване на този риск."

„Това предполага, че е необходимо навременно лечение на депресията при хора с депресия в късна възраст“, ​​добави професор Ченг. „Предоставянето на лечение за депресия на хора с депресия в напреднала възраст може не само да облекчи афективните симптоми, но и да забави появата на деменция.“

„Новите открития също хвърлят светлина върху предишна работа“, каза професор Ченг. "Разликите в ефективността на различните лечения на депресия може да обяснят несъответствието между предишни проучвания."

източник:

В противен случай

Справка:

Yang, L., et al. (2022) Депресия, лечение на депресия и риск от деменция: Проспективно кохортно проучване с 354 313 участници. Биологична психиатрия. doi.org/10.1016/j.biopsych.2022.08.026.

.