Masennuksen oikea-aikainen hoito voi vähentää dementian riskiä

Masennuksen oikea-aikainen hoito voi vähentää dementian riskiä

Masennus on pitkään yhdistetty lisääntyneeseen dementian riskiin, ja nyt uusi tutkimus osoittaa, että masennuksen oikea-aikainen hoito voi vähentää dementian riskiä tietyissä potilasryhmissä.

Yli 55 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kärsii dementiasta, heikentävästä neurokognitiivisesta häiriöstä, joka vaikuttaa ensisijaisesti ikääntyneisiin aikuisiin. Dementiaan ei ole tehokasta hoitoa, mutta keinojen löytäminen dementian minimoimiseksi tai ehkäisemiseksi auttaisi vähentämään sairauden taakkaa.

Tutkimus, jota johtivat lääketieteen tohtori Jin-Tai Yu, Huashanin sairaala, Shanghai Medical College, Fudanin yliopisto, ja Wei Cheng, PhD, Institute of Brain-Inspired Intelligence, Fudanin yliopisto, Shanghai, Kiina, ilmestyy Biological Psychiatryssa, julkaisija Elsevier.

Professori Yu ja professori Cheng käyttivät tietoja Yhdistyneen kuningaskunnan Biobankista, joka on yli 500 000 osallistujan väestöpohjainen kohortti. Nykyiseen tutkimukseen osallistui yli 350 000 osallistujaa, joista 46 280 oli masennusta. Tutkimuksen aikana 725 masentuneesta sairastui dementiaa.

Aiemmat tutkimukset, joissa selvitettiin, voisivatko masennuksen hoidot, kuten lääkehoito ja psykoterapia, vähentää dementian riskiä, ​​ovat tuottaneet ristiriitaisia ​​tuloksia, joten kysymys on jäänyt ratkaisematta. "Ikääntyneet ihmiset näyttävät kokevan erilaisia ​​masennuksen malleja ajan myötä", professori Yu sanoi. "Siksi oireiden yksilöllinen vaihtelu voi johtaa erilaiseen dementian riskiin sekä masennuksen hoidon tehokkuuden heterogeenisuuteen dementian ehkäisyn yhteydessä."

Tämän heterogeenisyyden korjaamiseksi tutkijat jakoivat osallistujat yhteen neljästä masennuksen liikeratasta: lisääntyvä kehityskulku, jossa lievät alkuoireet lisääntyvät tasaisesti; vähenevä kurssi, joka alkaa kohtalaisista tai vaikeista oireista, mutta sitten vähenee; krooninen korkea kulku, johon liittyy jatkuvia vakavia masennusoireita; ja krooninen alhainen kulku, jossa lievät tai kohtalaiset masennusoireet jatkuvat koko ajan.

Kuten odotettiin, tutkimuksessa havaittiin, että masennus lisäsi dementian riskiä - huikeat 51 % verrattuna ei-masennusta oleviin osallistujiin. Riskin aste riippui kuitenkin masennuksen kulusta; Henkilöt, joilla oli lisääntyvä, kroonisesti korkea tai kroonisesti matala masennustaso, olivat alttiimpia dementialle, kun taas ne, joiden taso laski, eivät olleet suuremmassa vaarassa kuin osallistujat, joilla ei ollut masennusta.

Tutkijat halusivat erityisesti tietää, voitaisiinko dementian lisääntynyttä riskiä vähentää masennuksen hoidolla. Kaiken kaikkiaan hoitoa saaneilla masentuneilla osallistujilla oli noin 30 % pienempi riski sairastua dementiaan verrattuna hoitamattomiin osallistujiin. Kun tutkijat erottivat osallistujat masennuksen kehityskulkujen mukaan, he havaitsivat, että ne, joilla oli lisääntyvä ja krooninen matala masennus, näkivät pienemmän dementian riskin hoidossa, kun taas ne, joilla oli krooninen korkea masennuksen kehityskulku, eivät nähneet mitään hyötyä hoidosta dementiariskin suhteen.

Tässäkin tehottomasti hoidetun masennuksen eteneminen aiheuttaa merkittävän lääketieteellisen riskin.

John Krystal, MD, toimittaja, Biological Psychiatry

Hän huomauttaa, että "tässä tapauksessa oireinen masennus lisäsi dementian riskiä 51 prosentilla, kun taas hoitoon liittyi tämän riskin merkittävä väheneminen."

"Tämä viittaa siihen, että masennuksen oikea-aikainen hoito on tarpeen ihmisillä, joilla on masennus myöhään", professori Cheng lisäsi. "Masennuksen hoidon antaminen masennusta sairastaville iäkkäille ihmisille ei vain voi lievittää mielialaoireita, vaan myös viivyttää dementian puhkeamista."

"Uudet löydöt valaisevat myös aikaisempaa työtä", professori Cheng sanoi. "Erot eri masennushoitojen tehokkuudessa voivat selittää eron aikaisempien tutkimusten välillä."

Lähde:

Muuten

Viite:

Yang, L. et ai. (2022) Masennus, masennuksen hoidot ja dementian riski: Prospektiivinen kohorttitutkimus, jossa oli 354 313 osallistujaa. Biologinen psykiatria. doi.org/10.1016/j.biopsych.2022.08.026.

.