Pravovremeno liječenje depresije moglo bi smanjiti rizik od demencije

Pravovremeno liječenje depresije moglo bi smanjiti rizik od demencije

Depresija se dugo povezivala s povećanim rizikom od demencije, a sada nova studija pruža dokaze da bi pravodobno liječenje depresije moglo smanjiti rizik od demencije kod određenih skupina pacijenata.

Više od 55 milijuna ljudi diljem svijeta živi s demencijom, iscrpljujućim neurokognitivnim poremećajem koji prvenstveno pogađa starije osobe. Ne postoji učinkovit tretman za demenciju, ali pronalaženje načina za smanjenje ili sprječavanje demencije pomoglo bi u smanjenju tereta bolesti.

Studija koju su vodili Jin-Tai Yu, MD, PhD, Huashan Hospital, Shanghai Medical College, Fudan University, i Wei Cheng, PhD, Institute of Science and Technology for Brain-Inspired Intelligence, Fudan University, Shanghai, Kina, pojavljuje se u Biological Psychiatry, u izdanju Elseviera.

Profesor Yu i profesor Cheng koristili su podatke iz UK Biobank, populacijske skupine od preko 500.000 sudionika. Trenutna studija uključila je više od 350.000 sudionika, uključujući 46.280 sudionika s depresijom. Tijekom studije, 725 pacijenata s depresijom razvilo je demenciju.

Prethodne studije koje su ispitivale mogu li lijekovi protiv depresije, poput farmakoterapije i psihoterapije smanjiti rizik od demencije, dale su različite rezultate, ostavljajući to pitanje neriješenim. "Čini se da stariji ljudi s vremenom doživljavaju različite obrasce depresije", rekao je profesor Yu. "Stoga, intraindividualna varijabilnost simptoma može dovesti do različitog rizika od demencije, kao i heterogenosti u učinkovitosti liječenja depresije u kontekstu prevencije demencije."

Kako bi se pozabavili ovom heterogenošću, istraživači su zatim podijelili sudionike u jednu od četiri putanje depresije: rastuća putanja, u kojoj blagi početni simptomi stalno rastu; opadajući tijek, koji počinje s umjerenim ili teškim simptomima, ali se zatim smanjuje; kronični visoki tijek s trajnim teškim simptomima depresije; i kronični nizak tijek, u kojem blagi ili umjereni depresivni simptomi traju cijelo vrijeme.

Kao što se i očekivalo, studija je otkrila da depresija povećava rizik od demencije – za nevjerojatnih 51% u usporedbi sa sudionicima koji nisu bili depresivni. Međutim, stupanj rizika ovisio je o tijeku depresije; Pojedinci s rastućim, kronično visokim ili kronično niskim razinama depresije bili su osjetljiviji na demenciju, dok oni s opadajućim razinama nisu bili izloženi većem riziku od sudionika bez depresije.

Istraživači su posebno željeli znati može li se povećani rizik od demencije smanjiti liječenjem depresije. Sve u svemu, depresivni sudionici koji su bili na liječenju imali su oko 30% manji rizik od demencije u usporedbi s neliječenim sudionicima. Kad su istraživači razdvojili sudionike prema putanji depresije, otkrili su da su oni s rastućom i kroničnom niskom putanjom depresije vidjeli manji rizik od demencije uz liječenje, dok oni s kroničnom visokom putanjom depresije nisu vidjeli nikakvu korist od liječenja u smislu rizika od demencije.

I ovdje progresija neučinkovito liječene depresije predstavlja značajan medicinski rizik.”

John Krystal, MD, urednik, biološka psihijatrija

Napominje da je "u ovom slučaju simptomatska depresija povećala rizik od demencije za 51%, dok je liječenje bilo povezano sa značajnim smanjenjem tog rizika."

"To sugerira da je potrebno pravovremeno liječenje depresije kod ljudi s depresijom u kasnoj životnoj dobi", dodao je profesor Cheng. "Pružanje liječenja depresije osobama s depresijom u poodmakloj dobi moglo bi ne samo ublažiti afektivne simptome, već i odgoditi pojavu demencije."

"Nova otkrića također bacaju svjetlo na prethodni rad", rekao je profesor Cheng. "Razlike u učinkovitosti različitih tretmana depresije mogu objasniti razlike između prethodnih studija."

Izvor:

Inače

Referenca:

Yang, L. i sur. (2022) Depresija, liječenje depresije i rizik od demencije: prospektivna kohortna studija s 354 313 sudionika. Biološka psihijatrija. doi.org/10.1016/j.biopsych.2022.08.026.

.