Savlaicīga depresijas ārstēšana var samazināt demences risku

Savlaicīga depresijas ārstēšana var samazināt demences risku

Depresija jau sen ir saistīta ar paaugstinātu demences risku, un tagad jauns pētījums sniedz pierādījumus, ka savlaicīga depresijas ārstēšana var samazināt demences risku noteiktās pacientu grupās.

Vairāk nekā 55 miljoni cilvēku visā pasaulē dzīvo ar demenci, novājinošu neirokognitīvu traucējumu, kas galvenokārt skar gados vecākus pieaugušos. Nav efektīvas demences ārstēšanas, taču, meklējot veidus, kā samazināt vai novērst demenci, tas palīdzētu samazināt slimības slogu.

Pētījums, ko vadīja Jin-Tai Yu, MD, PhD, Huashan Hospital, Šanhajas Medicīnas koledža, Fudanas Universitāte, un Wei Cheng, PhD, Zinātnes un tehnoloģiju institūts smadzeņu iedvesmotam intelektam, Fudanas Universitāte, Šanhaja, Ķīna, parādās Bioloģiskā psihiatrijā, ko publicējis Elsevier.

Profesors Yu un profesors Cheng izmantoja datus no Apvienotās Karalistes Biobank, kas ir vairāk nekā 500 000 dalībnieku. Pašreizējā pētījumā piedalījās vairāk nekā 350 000 dalībnieku, tostarp 46 280 dalībnieku ar depresiju. Pētījuma laikā 725 no depresijas pacientiem attīstījās demence.

Iepriekšējie pētījumi, kuros tika pārbaudīts, vai depresijas ārstēšana, piemēram, farmakoterapija un psihoterapija, varētu samazināt demences risku, ir devuši dažādus rezultātus, atstājot jautājumu neatrisinātu. "Šķiet, ka gados vecāki cilvēki laika gaitā piedzīvo dažādus depresijas modeļus," sacīja profesors Ju. "Tāpēc simptomu atšķirības indivīdā var izraisīt atšķirīgu demences risku, kā arī neviendabīgumu depresijas ārstēšanas efektivitātē demences profilakses kontekstā."

Lai novērstu šo neviendabīgumu, pētnieki sadalīja dalībniekus vienā no četrām depresijas trajektorijām: pieaugošā trajektorija, kurā viegli sākotnējie simptomi nepārtraukti palielinās; kursa samazināšanās, sākot ar vidēji smagiem vai smagiem simptomiem, bet pēc tam samazinās; hroniska augsta gaita ar pastāvīgiem smagiem depresijas simptomiem; un hroniska zema gaita, kurā viegli vai vidēji smagi depresijas simptomi saglabājas visu laiku.

Kā gaidīts, pētījums atklāja, ka depresija palielināja demences risku - par 51% salīdzinājumā ar dalībniekiem, kuriem nebija depresijas. Tomēr riska pakāpe bija atkarīga no depresijas gaitas; Personas ar pieaugošu, hroniski augstu vai hroniski zemu depresijas līmeni bija jutīgākas pret demenci, turpretim tiem, kuriem depresija pazeminājās, risks nebija lielāks nekā dalībniekiem bez depresijas.

Pētnieki īpaši vēlējās uzzināt, vai paaugstinātu demences risku var samazināt, ārstējot depresiju. Kopumā depresijas pacientiem, kuri saņēma ārstēšanu, bija par aptuveni 30% mazāks demences risks, salīdzinot ar neārstētajiem dalībniekiem. Kad pētnieki atdalīja dalībniekus pēc depresijas trajektorijas, viņi atklāja, ka tiem, kuriem bija pieaugoša un hroniska zema depresijas trajektorija, ārstēšanas laikā bija mazāks demences risks, savukārt tie, kuriem bija hroniskas augstas depresijas trajektorijas, neredzēja nekādu labumu no ārstēšanas demences riska ziņā.

Arī šeit neefektīvi ārstētas depresijas progresēšana rada ievērojamu medicīnisku risku.

Džons Kristāls, MD, Bioloģiskās psihiatrijas redaktors

Viņš atzīmē, ka "šajā gadījumā simptomātiska depresija palielināja demences risku par 51%, savukārt ārstēšana bija saistīta ar ievērojamu šī riska samazināšanos."

"Tas liecina, ka cilvēkiem ar depresiju dzīves beigās ir nepieciešama savlaicīga depresijas ārstēšana," piebilda profesors Čens. "Depresijas ārstēšanas nodrošināšana cilvēkiem ar depresiju vecumā var ne tikai mazināt afektīvus simptomus, bet arī aizkavēt demences rašanos."

"Jaunie atklājumi arī atklāj iepriekšējo darbu," sacīja profesors Čens. "Dažādu depresijas ārstēšanas līdzekļu efektivitātes atšķirības var izskaidrot neatbilstību starp iepriekšējiem pētījumiem."

Avots:

Citādi

Atsauce:

Yang, L. u.c. (2022) Depresija, depresijas ārstēšana un demences risks: perspektīvs kohortas pētījums ar 354 313 dalībniekiem. Bioloģiskā psihiatrija. doi.org/10.1016/j.biopsych.2022.08.026.

.