Pravočasno zdravljenje depresije bi lahko zmanjšalo tveganje za demenco

Pravočasno zdravljenje depresije bi lahko zmanjšalo tveganje za demenco

Depresijo že dolgo povezujejo s povečanim tveganjem za demenco, zdaj pa nova študija ponuja dokaze, da bi lahko pravočasno zdravljenje depresije zmanjšalo tveganje za demenco pri določenih skupinah bolnikov.

Več kot 55 milijonov ljudi po vsem svetu živi z demenco, izčrpavajočo nevrokognitivno motnjo, ki prizadene predvsem starejše odrasle. Za demenco ni učinkovitega zdravljenja, vendar bi iskanje načinov za zmanjšanje ali preprečevanje demence pomagalo zmanjšati breme bolezni.

Študija, ki sta jo vodila Jin-Tai Yu, MD, PhD, Huashan Hospital, Shanghai Medical College, Fudan University, in Wei Cheng, PhD, Institute of Science and Technology for Brain-Inspired Intelligence, Fudan University, Shanghai, Kitajska, se pojavi v Biological Psychiatry, ki jo je objavil Elsevier.

Profesor Yu in profesor Cheng sta uporabila podatke iz UK Biobank, populacijske skupine več kot 500.000 udeležencev. Trenutna študija je vključevala več kot 350.000 udeležencev, vključno s 46.280 udeleženci z depresijo. Med študijo je 725 depresivnih bolnikov razvilo demenco.

Prejšnje študije, ki so preučevale, ali bi zdravljenje depresije, kot sta farmakoterapija in psihoterapija, lahko zmanjšalo tveganje za demenco, so dale mešane rezultate, vprašanje pa je ostalo nerešeno. "Zdi se, da starejši ljudje skozi čas doživljajo različne vzorce depresije," je dejal profesor Yu. "Zato lahko intraindividualna variabilnost simptomov povzroči različno tveganje za demenco, pa tudi heterogenost v učinkovitosti zdravljenja depresije v kontekstu preprečevanja demence."

Da bi rešili to heterogenost, so raziskovalci nato udeležence razdelili na eno od štirih poti depresije: naraščajoča pot, pri kateri se blagi začetni simptomi vztrajno povečujejo; upadajoč potek, ki se začne z zmernimi ali hudimi simptomi, nato pa se zmanjša; kronični hud potek z vztrajnimi hudimi simptomi depresije; in kronični nizki potek, pri katerem blagi ali zmerni depresivni simptomi vztrajajo ves čas.

Kot je bilo pričakovano, je študija pokazala, da depresija poveča tveganje za demenco – za osupljivih 51 % v primerjavi z udeleženci brez depresije. Vendar je bila stopnja tveganja odvisna od poteka depresije; Posamezniki z naraščajočo, kronično visoko ali kronično nizko stopnjo depresije so bili bolj dovzetni za demenco, medtem ko tisti s padajočo stopnjo niso bili izpostavljeni večjemu tveganju kot udeleženci brez depresije.

Raziskovalci so še posebej želeli vedeti, ali je mogoče povečano tveganje za demenco zmanjšati z zdravljenjem depresije. Na splošno so imeli depresivni udeleženci, ki so bili zdravljeni, približno 30 % manjše tveganje za demenco v primerjavi z nezdravljenimi udeleženci. Ko so raziskovalci ločili udeležence po poti depresije, so ugotovili, da so tisti z naraščajočo in kronično nizko potjo depresije pri zdravljenju opazili manjše tveganje za demenco, medtem ko tisti s kronično visoko potjo depresije niso imeli koristi od zdravljenja v smislu tveganja za demenco.

Tudi tukaj napredovanje neučinkovito zdravljene depresije predstavlja pomembno zdravstveno tveganje.«

John Krystal, dr. med., urednik biološke psihiatrije

Ugotavlja, da je "v tem primeru simptomatska depresija povečala tveganje za demenco za 51%, medtem ko je bilo zdravljenje povezano z znatnim zmanjšanjem tega tveganja."

"To nakazuje, da je potrebno pravočasno zdravljenje depresije pri ljudeh z depresijo v poznem življenju," je dodal profesor Cheng. "Zagotavljanje zdravljenja depresije ljudem z depresijo v visoki starosti ne bi samo ublažilo afektivnih simptomov, ampak tudi odložilo pojav demence."

"Nove ugotovitve osvetljujejo tudi prejšnje delo," je dejal profesor Cheng. "Razlike v učinkovitosti različnih zdravljenj depresije lahko pojasnijo neskladje med prejšnjimi študijami."

Vir:

V nasprotnem primeru

Referenca:

Yang, L., et al. (2022) Depresija, zdravljenje depresije in tveganje za demenco: prospektivna kohortna študija s 354.313 udeleženci. Biološka psihiatrija. doi.org/10.1016/j.biopsych.2022.08.026.

.