及时治疗抑郁症可降低患痴呆症的风险

及时治疗抑郁症可降低患痴呆症的风险

长期以来，抑郁症一直与痴呆症风险增加有关，现在一项新的研究提供了证据，表明及时治疗抑郁症可以降低某些患者群体患痴呆症的风险。

全球有超过 5500 万人患有痴呆症，这是一种使人衰弱的神经认知障碍，主要影响老年人。 痴呆症没有有效的治疗方法，但找到减少或预防痴呆症的方法将有助于减轻该疾病的负担。

这项研究由复旦大学上海医学院华山医院医学博士余金泰和中国上海复旦大学类脑智能科学技术研究所程伟博士领导，该研究发表在爱思唯尔出版的《生物精神病学》杂志上。

于教授和程教授使用了英国生物银行的数据，该银行是一个由超过 500,000 名参与者组成的基于人群的队列。 目前的研究包括超过 350,000 名参与者，其中 46,280 名患有抑郁症的参与者。 在研究过程中，725 名抑郁症患者患上了痴呆症。

此前研究药物治疗和心理治疗等抑郁症治疗是否可以降低痴呆风险的研究结果好坏参半，导致这个问题尚未得到解决。 “随着时间的推移，老年人似乎会经历不同的抑郁模式，”于教授说。 “因此，个体内部症状的差异可能会导致痴呆风险的差异，以及在预防痴呆的背景下抑郁症治疗效果的异质性。”

为了解决这种异质性，研究人员随后将参与者分为四种抑郁轨迹之一：逐渐增加的轨迹，其中轻微的初始症状稳步增加； 逐渐减弱的过程，开始时出现中度或严重症状，然后逐渐减弱； 慢性高病程并伴有持续的严重抑郁症状； 慢性低程，其中轻度或中度抑郁症状始终持续存在。

正如预期的那样，研究发现，与非抑郁症参与者相比，抑郁症会增加患痴呆症的风险，增幅高达 51%。 然而，风险程度取决于抑郁症的病程。 抑郁水平不断升高、长期处于高水平或长期处于低水平的个体更容易患痴呆症，而抑郁水平降低的个体并不比没有抑郁的参与者面临更大的风险。

研究人员特别想知道是否可以通过治疗抑郁症来降低患痴呆症的风险。 总体而言，与未经治疗的参与者相比，接受治疗的抑郁参与者患痴呆症的风险降低了约 30%。 当研究人员按抑郁轨迹将参与者分开时，他们发现那些患有慢性低抑郁轨迹的人在治疗后患痴呆症的风险较低，而那些患有慢性高抑郁轨迹的人在痴呆风险方面没有从治疗中获益。

在这方面，治疗无效的抑郁症的进展也会带来重大的医疗风险。”

John Krystal，医学博士，《生物精神病学》编辑

他指出，“在这种情况下，有症状的抑郁症会使患痴呆症的风险增加 51%，而治疗可显着降低这种风险。”

“这表明晚年抑郁症患者需要及时治疗抑郁症，”程教授补充道。 “为高龄抑郁症患者提供抑郁症治疗不仅可以缓解情感症状，还可以延缓痴呆症的发病。”

“新发现也揭示了之前的工作，”程教授说。 “不同抑郁症治疗方法的有效性差异可能解释了先前研究之间的差异。”

来源：

否则

参考：

杨，L.，等人。 (2022) 抑郁症、抑郁症治疗和痴呆症风险：一项有 354,313 名参与者参与的前瞻性队列研究。 生物精神病学。 doi.org/10.1016/j.biopsych.2022.08.026 。

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