توصلت الدراسة إلى أن مرضى النوبات القلبية الذين ليس لديهم عوامل خطر قابلة للتعديل هم أكثر شيوعًا وأفضل

توصلت الدراسة إلى أن مرضى النوبات القلبية الذين ليس لديهم عوامل خطر قابلة للتعديل هم أكثر شيوعًا وأفضل

توصلت دراسة جديدة أجراها باحثون في Intermountain Healthcare في سولت ليك سيتي إلى أن المرضى الذين ليس لديهم عوامل خطر قلبية موحدة قابلة للتعديل والذين يعانون من نوبات قلبية هم شائعون ومن المرجح أن يكون أداؤهم أفضل من مرضى النوبات القلبية الذين لديهم عوامل خطر معروفة، لكن الباحثين يقولون إنه لا يزال من الصعب تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بحدث ما قبل حدوثه.

قام باحثون من إنترماونتين بفحص الاتجاه المحير المتمثل في ارتفاع معدلات الإصابة بالنوبات القلبية بين الأشخاص الذين ليس لديهم مخاطر معروفة قابلة للتعديل للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك التدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري.

في حالة النوبات القلبية التي تنشأ من انسداد الشرايين (نوبات قلبية مع ارتفاع ST)، فإن هذه النسبة تبلغ واحداً من كل أربعة مرضى. في النوبات القلبية، حيث لا يزال الأكسجين يصل إلى القلب ولكن ليس بشكل كافٍ (النوبات القلبية غير المرتبطة بارتفاع ST، وهي أكثر شيوعًا)، يبلغ معدل الإصابة واحدًا من كل خمسة مرضى.

في الدراسة الجديدة، نظر باحثو Intermountain إلى مرضى النوبات القلبية دون ارتفاع ST، ووجدوا أن المرضى الذين ليس لديهم عوامل خطر معروفة قابلة للتعديل كانوا أفضل حالًا من أولئك الذين يعانون منها.

هذه النتائج مهمة لأنها تساهم في مجموعة من الأبحاث التي يأملون أن تؤدي إلى طرق لتحديد من ولماذا يتعرض هؤلاء المرضى لخطر الإصابة بالنوبات القلبية، وتطوير علاجات أفضل للوقاية منها.

وتم عرض نتائج الدراسة يوم الأحد 6 نوفمبر 2022 في الجلسات العلمية لعام 2022 لجمعية القلب الأمريكية في شيكاغو.

أظهرت لنا هذه الدراسة عدد المرضى الذين نراهم مصابين بهذا النوع من النوبات القلبية والذين لم يكونوا مرشحين واضحين للنوبات القلبية الذين يأتون إلى مستشفياتنا وما هي نتائجهم. إنه ليس عدداً صغيراً ونحن بحاجة إلى تحديد من هو المعرض للخطر”.

جيفري إل. أندرسون، دكتور في الطب، المؤلف الرئيسي للدراسة وطبيب القلب وباحث القلب في برنامج Intermountain Healthcare للقلب والأوعية الدموية

وأضاف: "إن أفضل وقت لعلاج الأزمة القلبية هو قبل أن تصاب بها، ونحن بحاجة إلى معرفة كيفية مساعدة هذا النوع من المرضى قبل أن يحدث لهم ذلك".

في دراسة بأثر رجعي، حدد باحثو القلب في Intermountain 8,196 مريضًا من مرضى Intermountain الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب غير المرتفع (NSTEMI)، وهو النوع الأكثر شيوعًا من النوبات القلبية التي لا ينسد فيها الشريان تمامًا ولكن القلب لا يستطيع الحصول على كمية كافية من الأكسجين.

ومن بين هؤلاء، لم يكن لدى 1458 مريضًا أي عوامل خطر موحدة قابلة للتعديل. ثم نظر الباحثون في نتائج المرضى واحتمال تعرضهم لحدث قلبي كبير بعد 60 يومًا.

ووجدوا أن هؤلاء المرضى كانوا أقل عرضة للخضوع لعملية إعادة تكوين الأوعية الدموية مقارنة بمرضى النوبات القلبية الذين لديهم عوامل خطر معروفة قابلة للتعديل. وكانوا أيضًا أقل عرضة للإصابة بحدث قلبي كبير لاحق أو الموت خلال فترة الـ 60 يومًا تلك.

ساعدت هذه النتائج باحثي Intermountain، وفقًا للدكتور أندرسون، في تحديد عدد المرضى وتوثيق نتائجهم. إن النتيجة الأفضل منطقية لأنها تبدو وكأنها تتحمل عبئًا أقل من العوامل المسببة للمرض المتقدم.

قال الدكتور أندرسون: "لكن هذا يتركنا مع السؤال والتحدي المتمثلين في كيفية تحديد هؤلاء المرضى الذين سيصابون بنوبة قلبية وليس لديهم عوامل خطر قياسية قابلة للتعديل". "السؤال هو: هل يمكننا التعرف عليهم مسبقًا واتخاذ الإجراءات الوقائية؟"

"نحتاج أيضًا إلى تحديد عوامل الخطر غير القياسية الموجودة لدى هؤلاء المرضى." يدرس باحثو Intermountain حاليًا مثل هذه الخيارات، بما في ذلك فحوصات الكالسيوم التاجية واختبارات الدم للبروتين التفاعلي C، وهو علامة على الالتهاب، والبروتين الدهني (أ)، وهو جزيء دهني لا يتم اختباره بانتظام.

مصدر:

إنترماونتين للرعاية الصحية

.