Пациентите със сърдечен удар без модифицируеми рискови фактори са по-чести и по-добри, установи проучването

Пациентите със сърдечен удар без модифицируеми рискови фактори са по-чести и по-добри, установи проучването

Ново проучване на изследователи от Intermountain Healthcare в Солт Лейк Сити установява, че пациентите без стандартизирани модифицируеми сърдечни рискови фактори, които имат сърдечни пристъпи, са чести и е по-вероятно да се справят по-добре от пациентите с инфаркт с известни рискови фактори, но изследователите казват, че остава трудно да се идентифицират хората, изложени на риск от събитие, преди то да се случи.

Изследователи от Intermountain са изследвали озадачаващата тенденция на високи нива на сърдечни удари сред хора, които нямат добре известни променливи рискове за сърдечно-съдови заболявания, включително тютюнопушене, високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет.

В случай на инфаркти, които възникват от запушени артерии (сърдечни удари с елевация на ST), това е един на всеки четирима пациенти. При сърдечни пристъпи, при които кислородът все още достига до сърцето, но не е достатъчен (сърдечни пристъпи без ST елевация, които са по-чести), това е един на всеки пет пациенти.

В новото проучване изследователите на Intermountain са разгледали пациенти с инфаркт без ST елевация и са установили, че пациентите без известни модифицируеми рискови фактори се справят по-добре от тези с тях.

Тези констатации са важни, защото допринасят за набор от изследвания, които се надяват да доведат до начини да се определи кои и защо тези пациенти са изложени на риск от инфаркт и да се разработят по-добри лечения за предотвратяването му.

Резултатите от проучването бяха представени в неделя, 6 ноември 2022 г., на научните сесии на Американската сърдечна асоциация за 2022 г. в Чикаго.

Това проучване ни показа колко пациенти, които виждаме с този тип сърдечен удар, които не са очевидни кандидати за сърдечен удар, влизат в нашите болници и какви са техните резултати. Броят не е малък и трябва да идентифицираме кой е изложен на риск.

Джефри Л. Андерсън, д-р, водещ автор на изследването и кардиолог и сърдечен изследовател в Intermountain Healthcare Heart and Vascular Program

„Най-доброто време за лечение на инфаркт е преди да го получите и ние трябва да разберем как да помогнем на този тип пациенти, преди те да го направят“, добави той.

В ретроспективното проучване сърдечните изследователи на Intermountain идентифицираха 8196 пациенти на Intermountain, които са имали миокарден инфаркт без ST-елевация (NSTEMI), най-честият тип сърдечен удар, при който артерията не е напълно блокирана, но сърцето не може да получи достатъчно кислород.

От тях 1458 пациенти нямат стандартизирани модифицируеми рискови фактори. След това изследователите са разгледали резултатите на пациентите и тяхната вероятност да претърпят сериозно сърдечно събитие 60 дни по-късно.

Те установиха, че тези пациенти са малко по-малко склонни да претърпят реваскуларизация, отколкото пациентите с инфаркт с известни модифицируеми рискови фактори. Освен това е по-малко вероятно те да имат последващо голямо сърдечно събитие или да умрат в рамките на този 60-дневен прозорец.

Тези резултати помогнаха на изследователите от Intermountain, според д-р Андерсън, да определят количествено тази популация пациенти и да документират техните резултати. По-добрият резултат има смисъл, тъй като изглежда, че те носят по-малко тежест от фактори, които причиняват напреднало заболяване.

„Но това ни оставя с въпроса и предизвикателството как точно можем да идентифицираме тези пациенти, които ще получат инфаркт и нямат стандартни модифицируеми рискови фактори“, каза д-р Андерсън. „Въпросът е можем ли да ги идентифицираме предварително и да вземем превантивни мерки?“

"Ние също трябва да определим нестандартните рискови фактори, които присъстват при тези пациенти." Изследователите на Intermountain в момента проучват такива възможности, включително коронарни калциеви сканирания и кръвни тестове за С-реактивен протеин, който е маркер за възпаление, и липопротеин (a), липидна молекула, която не се изследва редовно.

източник:

Intermountain Healthcare

.