Studie zjistila, že pacienti s infarktem bez ovlivnitelných rizikových faktorů jsou častější a lepší

Studie zjistila, že pacienti s infarktem bez ovlivnitelných rizikových faktorů jsou častější a lepší

Nová studie vědců z Intermountain Healthcare v Salt Lake City zjistila, že pacienti bez standardizovaných modifikovatelných srdečních rizikových faktorů, kteří mají srdeční infarkt, jsou běžní a pravděpodobněji se jim bude dařit lépe než pacientům s infarktem se známými rizikovými faktory, ale vědci tvrdí, že je stále obtížné identifikovat lidi s rizikem události dříve, než k ní dojde.

Výzkumníci Intermountain zkoumali záhadný trend vysokého počtu srdečních infarktů u lidí, kteří nemají dobře známá ovlivnitelná rizika kardiovaskulárních onemocnění, včetně kouření, vysokého krevního tlaku, vysokého cholesterolu a cukrovky.

V případě srdečních příhod, které vznikají z ucpaných tepen (infarkt s elevací ST), je to každý čtvrtý pacient. U infarktů, kdy se kyslík stále dostává do srdce, ale nestačí ho (infarkt bez ST elevace, který je častější), je to jeden z pěti pacientů.

V nové studii se výzkumníci společnosti Intermountain zabývali pacienty s infarktem bez elevace ST a zjistili, že pacienti bez známých ovlivnitelných rizikových faktorů se dařilo lépe než těm s nimi.

Tato zjištění jsou důležitá, protože přispívají k souboru výzkumu, který, jak doufají, povede ke způsobům, jak určit, kdo a proč jsou tito pacienti ohroženi srdečním infarktem, a vyvinout lepší způsoby léčby, jak mu předejít.

Výsledky studie byly prezentovány v neděli 6. listopadu 2022 na vědeckém zasedání American Heart Association v roce 2022 v Chicagu.

Tato studie nám ukázala, kolik pacientů vidíme s tímto typem srdečního infarktu, kteří nebyli zjevnými kandidáty na infarkt, přicházejících do našich nemocnic a jaké byly jejich výsledky. Není to malé číslo a musíme identifikovat, kdo je v ohrožení."

Jeffrey L. Anderson, MD, hlavní autor studie a kardiolog a výzkumník srdce s Intermountain Healthcare Heart and Vascular Program

"Nejlepší čas na léčbu srdečního infarktu je předtím, než ho dostanete, a my musíme přijít na to, jak těmto typům pacientů pomoci dříve, než k nim dojde," dodal.

V retrospektivní studii výzkumníci Intermountain heart identifikovali 8 196 pacientů z Intermountain, kteří měli infarkt myokardu bez ST elevace (NSTEMI), nejběžnější typ srdečního záchvatu, při kterém není tepna zcela zablokovaná, ale srdce nemůže dostat dostatek kyslíku.

Z toho 1 458 pacientů nemělo žádné standardizované modifikovatelné rizikové faktory. Výzkumníci poté sledovali výsledky pacientů a jejich pravděpodobnost, že o 60 dní později utrpí závažnou srdeční příhodu.

Zjistili, že u těchto pacientů byla o něco nižší pravděpodobnost revaskularizace než u pacientů se srdečním infarktem se známými ovlivnitelnými rizikovými faktory. Bylo také méně pravděpodobné, že budou mít následnou velkou srdeční příhodu nebo zemřou během tohoto 60denního okna.

Tyto výsledky pomohly výzkumníkům společnosti Intermountain, podle Dr. Andersona, kvantifikovat tuto populaci pacientů a dokumentovat jejich výsledky. Lepší výsledek dává smysl v tom, že se zdá, že nesou menší zátěž faktorů, které způsobují pokročilé onemocnění.

"Ale nechává nás to před otázkou a výzvou, jak přesně můžeme identifikovat tyto pacienty, kteří dostanou infarkt a nemají standardní modifikovatelné rizikové faktory," řekl Dr. Anderson. "Otázkou je, můžeme je předem identifikovat a přijmout preventivní opatření?"

"Musíme také určit nestandardní rizikové faktory, které jsou u těchto pacientů přítomny." Výzkumníci společnosti Intermountain v současné době studují takové možnosti, včetně skenů koronárního vápníku a krevních testů na C-reaktivní protein, který je markerem zánětu, a lipoprotein (a), molekulu lipidu, která není pravidelně testována.

Zdroj:

Intermountain Healthcare

.