Οι ασθενείς με καρδιακή προσβολή χωρίς τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου είναι πιο συχνοί και καλύτεροι, σύμφωνα με μελέτη

Οι ασθενείς με καρδιακή προσβολή χωρίς τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου είναι πιο συχνοί και καλύτεροι, σύμφωνα με μελέτη

Μια νέα μελέτη από ερευνητές στο Intermountain Healthcare στο Σολτ Λέικ Σίτι διαπιστώνει ότι οι ασθενείς χωρίς τυποποιημένους τροποποιήσιμους παράγοντες καρδιακού κινδύνου που έχουν έμφραγμα είναι συνηθισμένοι και πιο πιθανό να τα καταφέρουν καλύτερα από τους ασθενείς με έμφραγμα με γνωστούς παράγοντες κινδύνου, αλλά οι ερευνητές λένε ότι παραμένει δύσκολο να εντοπιστούν άτομα που κινδυνεύουν για ένα συμβάν προτού συμβεί.

Οι ερευνητές της Intermountain εξέτασαν την αινιγματική τάση των υψηλών ποσοστών καρδιακών προσβολών μεταξύ ανθρώπων που δεν έχουν γνωστούς τροποποιήσιμους κινδύνους για καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη και ο διαβήτης.

Στην περίπτωση των εμφραγμάτων που προκύπτουν από φραγμένες αρτηρίες (καρδιακές προσβολές με ανάσπαση ST), είναι ένας στους τέσσερις ασθενείς. Σε καρδιακά επεισόδια, όπου το οξυγόνο φτάνει ακόμα στην καρδιά αλλά δεν επαρκεί (εγκεφαλικά επεισόδια χωρίς άνοδο ST, που είναι πιο συχνά), είναι ένας στους πέντε ασθενείς.

Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές της Intermountain εξέτασαν ασθενείς με καρδιακή προσβολή χωρίς ανάσπαση ST και διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς χωρίς γνωστούς τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου τα πήγαν καλύτερα από εκείνους με αυτούς.

Αυτά τα ευρήματα είναι σημαντικά γιατί συμβάλλουν σε μια σειρά ερευνών που ελπίζουν ότι θα οδηγήσουν σε τρόπους για να προσδιοριστεί ποιοι και γιατί αυτοί οι ασθενείς κινδυνεύουν από καρδιακή προσβολή και να αναπτυχθούν καλύτερες θεραπείες για την πρόληψη της.

Τα αποτελέσματα της μελέτης παρουσιάστηκαν την Κυριακή 6 Νοεμβρίου 2022 στις Επιστημονικές Συνεδρίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας 2022 στο Σικάγο.

Αυτή η μελέτη μάς έδειξε πόσους ασθενείς βλέπουμε με αυτό το είδος καρδιακής προσβολής που δεν ήταν εμφανείς υποψήφιοι για έμφραγμα που έρχονται στα νοσοκομεία μας και ποια ήταν τα αποτελέσματά τους. Δεν είναι μικρός αριθμός και πρέπει να προσδιορίσουμε ποιος κινδυνεύει».

Jeffrey L. Anderson, MD, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και καρδιολόγος και ερευνητής καρδιάς με το Intermountain Healthcare Heart and Vascular Program

«Η καλύτερη στιγμή για να θεραπεύσετε ένα έμφραγμα είναι πριν πάθετε, και πρέπει να καταλάβουμε πώς να βοηθήσουμε αυτούς τους τύπους ασθενών πριν το κάνουν», πρόσθεσε.

Στην αναδρομική μελέτη, οι ερευνητές της καρδιάς της Intermountain εντόπισαν 8.196 ασθενείς Intermountain που είχαν έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση ST (NSTEMI), τον πιο κοινό τύπο καρδιακής προσβολής στην οποία η αρτηρία δεν είναι εντελώς αποκλεισμένη αλλά η καρδιά δεν μπορεί να λάβει αρκετό οξυγόνο.

Από αυτούς, 1.458 ασθενείς δεν είχαν τυποποιημένους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου. Στη συνέχεια, οι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα των ασθενών και την πιθανότητα να υποστούν σοβαρό καρδιακό επεισόδιο 60 ημέρες αργότερα.

Διαπίστωσαν ότι αυτοί οι ασθενείς είχαν ελαφρώς λιγότερες πιθανότητες να υποβληθούν σε επαναγγείωση από τους ασθενείς με καρδιακή προσβολή με γνωστούς τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου. Ήταν επίσης λιγότερο πιθανό να έχουν ένα επακόλουθο μείζον καρδιακό επεισόδιο ή να πεθάνουν εντός αυτού του παραθύρου των 60 ημερών.

Αυτά τα αποτελέσματα βοήθησαν τους ερευνητές του Intermountain, σύμφωνα με τον Δρ Άντερσον, να ποσοτικοποιήσουν αυτόν τον πληθυσμό ασθενών και να τεκμηριώσουν τα αποτελέσματά τους. Ένα καλύτερο αποτέλεσμα είναι λογικό καθώς φαίνεται να φέρουν μικρότερο βάρος παραγόντων που προκαλούν προχωρημένη νόσο.

«Αλλά μας αφήνει το ερώτημα και την πρόκληση για το πώς ακριβώς μπορούμε να αναγνωρίσουμε αυτούς τους ασθενείς που πρόκειται να υποστούν καρδιακή προσβολή και δεν έχουν τυπικούς τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου», είπε ο Δρ Άντερσον. «Το ερώτημα είναι, μπορούμε να τους εντοπίσουμε εκ των προτέρων και να λάβουμε προληπτικά μέτρα;»

«Πρέπει επίσης να προσδιορίσουμε τους μη τυπικούς παράγοντες κινδύνου που υπάρχουν σε αυτούς τους ασθενείς». Οι ερευνητές Intermountain μελετούν επί του παρόντος τέτοιες επιλογές, όπως σαρώσεις στεφανιαίου ασβεστίου και εξετάσεις αίματος για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, η οποία είναι δείκτης φλεγμονής, και λιποπρωτεΐνη (α), ένα μόριο λιπιδίου που δεν ελέγχεται τακτικά.

Πηγή:

Intermountain Healthcare

.