Sydänkohtauspotilaat, joilla ei ole muunnettavia riskitekijöitä, ovat yleisempiä ja parempia, tutkimus toteaa

Sydänkohtauspotilaat, joilla ei ole muunnettavia riskitekijöitä, ovat yleisempiä ja parempia, tutkimus toteaa

Salt Lake Cityn Intermountain Healthcaren tutkijoiden uusi tutkimus osoittaa, että potilaat, joilla ei ole standardoituja muunnettavia sydämen riskitekijöitä ja joilla on sydänkohtauksia, ovat yleisiä ja pärjäävät todennäköisemmin paremmin kuin sydänkohtauspotilaat, joilla on tunnettuja riskitekijöitä, mutta tutkijoiden mukaan on edelleen vaikeaa tunnistaa ihmisiä, jotka ovat vaarassa joutua tapahtumaan ennen sen tapahtumista.

Intermountain-tutkijat ovat tutkineet hämmentävää suuntausta sydänkohtausten korkeaan määrään ihmisillä, joilla ei ole tunnettuja muunnettavissa olevia sydän- ja verisuonisairauksien riskejä, mukaan lukien tupakointi, korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja diabetes.

Jos kyseessä on sydänkohtaus, joka johtuu tukkeutuneista valtimoista (sydänkohtaukset, joissa on ST-tason nousu), se on yksi neljästä potilaasta. Sydänkohtauksissa, joissa happea pääsee edelleen sydämeen, mutta ei riittävästi (sydänkohtaukset ilman ST-korkeutta, jotka ovat yleisempiä), se on yksi viidestä potilaasta.

Uudessa tutkimuksessa Intermountain-tutkijat tarkastelivat sydänkohtauspotilaita, joilla ei ollut ST-tason nousua, ja havaitsivat, että potilaat, joilla ei ollut tunnettuja muunnettavia riskitekijöitä, menestyivät paremmin kuin heillä.

Nämä havainnot ovat tärkeitä, koska ne edistävät tutkimusta, jonka he toivovat johtavan tapoihin selvittää, kuka ja miksi näillä potilailla on sydänkohtausriski, ja kehittää parempia hoitoja sen ehkäisemiseksi.

Tutkimuksen tulokset esiteltiin sunnuntaina 6.11.2022 American Heart Associationin vuoden 2022 tieteellisissä istunnoissa Chicagossa.

Tämä tutkimus osoitti meille, kuinka monta tällaista sydänkohtausta sairastavaa potilasta, jotka eivät olleet ilmeisiä sydänkohtausehdokkaita, saapuvan sairaaloihin, ja mitkä olivat heidän tulokset. Se ei ole pieni määrä, ja meidän on tunnistettava, ketkä ovat vaarassa."

Jeffrey L. Anderson, MD, tutkimuksen johtava kirjoittaja ja kardiologi ja sydäntutkija Intermountain Healthcare Heart and Vascular -ohjelmassa

"Paras aika sydänkohtauksen hoitoon on ennen kuin sinulla on sydänkohtaus, ja meidän on selvitettävä, kuinka auttaa tämäntyyppisiä potilaita ennen kuin he tekevät", hän lisäsi.

Intermountainin sydäntutkijat tunnistivat retrospektiivisessä tutkimuksessa 8 196 Intermountain-potilasta, joilla oli sydäninfarkti ilman ST-korkeutta (NSTEMI), joka on yleisin sydänkohtaustyyppi, jossa valtimo ei ole täysin tukossa, mutta sydän ei saa tarpeeksi happea.

Näistä 1 458 potilaalla ei ollut standardoituja modifioitavia riskitekijöitä. Tutkijat tarkastelivat sitten potilaiden tuloksia ja heidän todennäköisyyttään kärsiä vakavasta sydäntapahtumasta 60 päivää myöhemmin.

He havaitsivat, että nämä potilaat joutuivat hieman vähemmän todennäköisemmin revaskularisaatioon kuin sydänkohtauspotilaat, joilla oli tunnettuja muunnettavissa olevia riskitekijöitä. Heillä oli myös vähemmän todennäköistä, että he saisivat myöhemmän suuren sydäntapahtuman tai kuolivat tämän 60 päivän ikkunan sisällä.

Nämä tulokset auttoivat Intermountainin tutkijoita tohtori Andersonin mukaan määrittämään tämän potilasjoukon ja dokumentoimaan tulokset. Parempi tulos on järkevä, koska niillä näyttää olevan pienempi taakka tekijöistä, jotka aiheuttavat edenneen taudin.

"Mutta se jättää meille kysymyksen ja haasteen siitä, kuinka voimme tarkalleen tunnistaa nämä potilaat, jotka saavat sydänkohtauksen ja joilla ei ole tavanomaisia ​​muunnettavissa olevia riskitekijöitä", tohtori Anderson sanoi. "Kysymys kuuluu, voimmeko tunnistaa ne etukäteen ja ryhtyä ehkäiseviin toimiin?"

"Meidän on myös määritettävä epätyypilliset riskitekijät, joita näillä potilailla on." Intermountain-tutkijat tutkivat parhaillaan tällaisia ​​vaihtoehtoja, mukaan lukien sepelvaltimon kalsiumskannaukset ja verikokeet C-reaktiiviselle proteiinille, joka on tulehduksen merkkiaine, ja lipoproteiinille (a), lipidimolekyylille, jota ei testata säännöllisesti.

Lähde:

Intermountain Healthcare

.