Les patients victimes d'une crise cardiaque sans facteurs de risque modifiables sont plus fréquents et en meilleure santé, selon une étude

Les patients victimes d'une crise cardiaque sans facteurs de risque modifiables sont plus fréquents et en meilleure santé, selon une étude

Une nouvelle étude menée par des chercheurs d'Intermountain Healthcare à Salt Lake City révèle que les patients sans facteurs de risque cardiaques modifiables standardisés qui souffrent de crises cardiaques sont courants et plus susceptibles de s'en sortir mieux que les patients atteints de crise cardiaque présentant des facteurs de risque connus, mais les chercheurs affirment qu'il reste difficile d'identifier les personnes à risque d'un événement avant qu'il ne se produise.

Les chercheurs d'Intermountain ont examiné la tendance étonnante des taux élevés de crises cardiaques chez les personnes qui ne présentent pas de risques modifiables bien connus de maladies cardiovasculaires, notamment le tabagisme, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le diabète.

Dans le cas des crises cardiaques dues à des artères bloquées (crise cardiaque avec élévation du segment ST), cela concerne un patient sur quatre. Dans les crises cardiaques, où l'oxygène parvient toujours au cœur mais pas suffisamment (crise cardiaque sans élévation du segment ST, qui sont plus courantes), cela concerne un patient sur cinq.

Dans la nouvelle étude, les chercheurs d'Intermountain ont examiné des patients victimes d'une crise cardiaque sans élévation du segment ST et ont constaté que les patients sans facteurs de risque modifiables connus s'en sortaient mieux que ceux qui en présentaient.

Ces résultats sont importants car ils contribuent à un ensemble de recherches qui, espèrent-ils, permettront de déterminer qui et pourquoi ces patients courent un risque de crise cardiaque, et de développer de meilleurs traitements pour la prévenir.

Les résultats de l'étude ont été présentés le dimanche 6 novembre 2022 lors des sessions scientifiques 2022 de l'American Heart Association à Chicago.

Cette étude nous a montré combien de patients nous voyons avec ce type de crise cardiaque qui n'étaient pas des candidats évidents à une crise cardiaque et qui arrivaient dans nos hôpitaux et quels ont été leurs résultats. Ce n’est pas un petit nombre et nous devons identifier qui est à risque.

Jeffrey L. Anderson, MD, auteur principal de l'étude et cardiologue et chercheur en cardiologie au sein du programme cardiaque et vasculaire d'Intermountain Healthcare

"Le meilleur moment pour traiter une crise cardiaque est avant qu'elle ne se produise, et nous devons trouver comment aider ce type de patients avant qu'ils ne surviennent", a-t-il ajouté.

Dans l'étude rétrospective, les chercheurs en cardiologie d'Intermountain ont identifié 8 196 patients d'Intermountain qui avaient eu un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI), le type de crise cardiaque le plus courant dans lequel l'artère n'est pas complètement bloquée mais le cœur ne peut pas obtenir suffisamment d'oxygène.

Parmi eux, 1 458 patients ne présentaient aucun facteur de risque modifiable standardisé. Les chercheurs ont ensuite examiné les résultats des patients et leur probabilité de subir un événement cardiaque majeur 60 jours plus tard.

Ils ont constaté que ces patients étaient légèrement moins susceptibles de subir une revascularisation que les patients souffrant d'une crise cardiaque présentant des facteurs de risque modifiables connus. Ils étaient également moins susceptibles de subir un événement cardiaque majeur ou de mourir au cours de cette fenêtre de 60 jours.

Selon le Dr Anderson, ces résultats ont aidé les chercheurs d'Intermountain à quantifier cette population de patients et à documenter leurs résultats. Un meilleur résultat est logique dans la mesure où ils semblent supporter un fardeau moindre de facteurs à l’origine d’une maladie avancée.

"Mais cela nous laisse avec la question et le défi de savoir comment exactement nous pouvons identifier ces patients qui vont avoir une crise cardiaque et qui ne présentent pas de facteurs de risque modifiables standard", a déclaré le Dr Anderson. « La question est : pouvons-nous les identifier à l’avance et prendre des mesures préventives ?

« Nous devons également déterminer les facteurs de risque non standards présents chez ces patients. » Les chercheurs d'Intermountain étudient actuellement de telles options, notamment des analyses de calcium coronarien et des tests sanguins pour la protéine C-réactive, qui est un marqueur de l'inflammation, et la lipoprotéine (a), une molécule lipidique qui n'est pas régulièrement testée.

Source:

Soins de santé intermontagnards

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