Pacijenti sa srčanim udarom bez promjenjivih faktora rizika su češći i bolji, otkriva studija

Pacijenti sa srčanim udarom bez promjenjivih faktora rizika su češći i bolji, otkriva studija

Nova studija istraživača s Intermountain Healthcare u Salt Lake Cityju otkriva da su pacijenti bez standardiziranih promjenjivih srčanih faktora rizika koji imaju srčani udar česti i vjerojatnije da će biti bolji od pacijenata sa srčanim udarom s poznatim faktorima rizika, ali istraživači kažu da je i dalje teško identificirati osobe s rizikom za događaj prije nego što se on dogodi.

Istraživači Intermountaina ispitali su zbunjujući trend visokih stopa srčanih udara među ljudima koji nemaju dobro poznate promjenjive rizike od kardiovaskularnih bolesti, uključujući pušenje, visoki krvni tlak, visok kolesterol i dijabetes.

U slučaju srčanog udara koji proizlazi iz začepljenih arterija (infarkt s ST elevacijom), to je svaki četvrti bolesnik. U srčanim udarima, gdje kisik još uvijek dolazi do srca, ali nedovoljno (srčani udari bez ST elevacije, koji su češći), to je jedan od pet pacijenata.

U novoj studiji, istraživači Intermountaina promatrali su pacijente sa srčanim udarom bez ST elevacije i otkrili da su pacijenti bez poznatih promjenjivih čimbenika rizika prošli bolje od onih s njima.

Ova su otkrića važna jer pridonose nizu istraživanja za koje se nadaju da će dovesti do načina da se utvrdi tko i zašto su ti pacijenti u opasnosti od srčanog udara te da se razviju bolji tretmani za njegovu prevenciju.

Rezultati studije predstavljeni su u nedjelju, 6. studenog 2022. na znanstvenim sesijama Američkog udruženja za srce 2022. u Chicagu.

Ova nam je studija pokazala koliko pacijenata s ovom vrstom srčanog udara viđamo, a koji nisu bili očiti kandidati za srčani udar, dolazi u naše bolnice i kakvi su bili njihovi ishodi. To nije mali broj i moramo identificirati tko je u opasnosti.”

Jeffrey L. Anderson, MD, glavni autor studije i kardiolog i istraživač srca s Intermountain Healthcare Heart and Vascular Program

"Najbolje vrijeme za liječenje srčanog udara je prije nego što ga doživite, a mi moramo smisliti kako pomoći ovakvim pacijentima prije nego što dožive", dodao je.

U retrospektivnoj studiji, istraživači srca Intermountaina identificirali su 8196 Intermountain pacijenata koji su imali infarkt miokarda bez ST-elevacije (NSTEMI), najčešći tip srčanog udara u kojem arterija nije potpuno blokirana, ali srce ne može dobiti dovoljno kisika.

Od toga, 1458 pacijenata nije imalo standardizirane promjenjive čimbenike rizika. Istraživači su zatim promatrali ishode pacijenata i njihovu vjerojatnost da će 60 dana kasnije doživjeti veliki srčani događaj.

Otkrili su da su ti pacijenti imali nešto manje šanse da se podvrgnu revaskularizaciji nego pacijenti sa srčanim udarom s poznatim promjenjivim čimbenicima rizika. Također je bila manja vjerojatnost da će doživjeti kasniji veliki srčani događaj ili umrijeti unutar tog 60-dnevnog prozora.

Ovi su rezultati pomogli istraživačima Intermountaina, prema riječima dr. Andersona, da kvantificiraju ovu populaciju pacijenata i dokumentiraju svoje ishode. Bolji ishod ima smisla jer se čini da snose manji teret čimbenika koji uzrokuju uznapredovalu bolest.

"Ali to nas ostavlja pred pitanjem i izazovom kako točno možemo identificirati te pacijente koji će doživjeti srčani udar, a nemaju standardne promjenjive faktore rizika", rekao je dr. Anderson. "Pitanje je možemo li ih identificirati unaprijed i poduzeti preventivne mjere?"

"Također moramo utvrditi nestandardne faktore rizika koji su prisutni kod ovih pacijenata." Istraživači Intermountaina trenutačno proučavaju takve mogućnosti, uključujući skeniranje kalcija u koronarnim arterijama i krvne pretrage za C-reaktivni protein, koji je marker upale, i lipoprotein (a), molekulu lipida koja se redovito ne testira.

Izvor:

Intermountain Healthcare

.