I pazienti con infarto senza fattori di rischio modificabili sono più comuni e migliorano, secondo lo studio

I pazienti con infarto senza fattori di rischio modificabili sono più comuni e migliorano, secondo lo studio

Un nuovo studio condotto da ricercatori dell’Intermountain Healthcare a Salt Lake City rileva che i pazienti senza fattori di rischio cardiaco modificabili standardizzati che hanno attacchi di cuore sono comuni e hanno maggiori probabilità di ottenere risultati migliori rispetto ai pazienti con attacchi di cuore con fattori di rischio noti, ma i ricercatori affermano che rimane difficile identificare le persone a rischio per un evento prima che si verifichi.

I ricercatori di Intermountain hanno esaminato la sconcertante tendenza degli alti tassi di attacchi di cuore tra le persone che non presentano rischi modificabili ben noti per le malattie cardiovascolari, tra cui il fumo, l’ipertensione, il colesterolo alto e il diabete.

Nel caso di attacchi cardiaci che derivano da arterie bloccate (attacchi cardiaci con sopraslivellamento del tratto ST), si tratta di un paziente su quattro. Negli attacchi cardiaci, in cui l'ossigeno arriva ancora al cuore ma non in quantità sufficiente (attacchi cardiaci senza sopraslivellamento del tratto ST, che sono più comuni), si tratta di un paziente su cinque.

Nel nuovo studio, i ricercatori di Intermountain hanno esaminato pazienti con attacco cardiaco senza sopraslivellamento del tratto ST e hanno scoperto che i pazienti senza fattori di rischio modificabili noti se la passavano meglio di quelli che li presentavano.

Questi risultati sono importanti perché contribuiscono a un corpo di ricerca che sperano possa portare a determinare chi e perché questi pazienti sono a rischio di infarto e a sviluppare trattamenti migliori per prevenirlo.

I risultati dello studio sono stati presentati domenica 6 novembre 2022 alle Sessioni scientifiche 2022 dell'American Heart Association a Chicago.

Questo studio ci ha mostrato quanti pazienti vediamo con questo tipo di attacco cardiaco che non erano evidenti candidati all'infarto che arrivano nei nostri ospedali e quali sono stati i loro esiti. Non è un numero piccolo e dobbiamo identificare chi è a rischio”.

Jeffrey L. Anderson, MD, autore principale dello studio e cardiologo e ricercatore cardiaco presso l'Intermountain Healthcare Heart and Vascular Program

"Il momento migliore per curare un attacco di cuore è prima che ne abbia uno, e dobbiamo capire come aiutare questo tipo di pazienti prima che lo facciano", ha aggiunto.

Nello studio retrospettivo, i ricercatori cardiaci di Intermountain hanno identificato 8.196 pazienti Intermountain che avevano avuto infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST (NSTEMI), il tipo più comune di attacco cardiaco in cui l’arteria non è completamente bloccata ma il cuore non riceve abbastanza ossigeno.

Di questi, 1.458 pazienti non presentavano fattori di rischio modificabili standardizzati. I ricercatori hanno poi esaminato gli esiti dei pazienti e la loro probabilità di subire un evento cardiaco grave 60 giorni dopo.

Hanno scoperto che questi pazienti avevano una probabilità leggermente inferiore di sottoporsi a rivascolarizzazione rispetto ai pazienti con attacco cardiaco con fattori di rischio modificabili noti. Avevano anche meno probabilità di avere un successivo evento cardiaco importante o di morire entro quella finestra di 60 giorni.

Questi risultati hanno aiutato i ricercatori della Intermountain, secondo il dottor Anderson, a quantificare questa popolazione di pazienti e a documentarne i risultati. Un risultato migliore ha senso in quanto sembrano sopportare un carico minore di fattori che causano la malattia avanzata.

"Ma questo ci lascia con la domanda e la sfida di come possiamo identificare esattamente questi pazienti che stanno per avere un attacco di cuore e che non hanno fattori di rischio modificabili standard", ha detto il dottor Anderson. “La domanda è: possiamo identificarli in anticipo e adottare misure preventive?”

“Dobbiamo anche determinare i fattori di rischio non standard presenti in questi pazienti”. I ricercatori di Intermountain stanno attualmente studiando tali opzioni, comprese le scansioni del calcio coronarico e gli esami del sangue per la proteina C-reattiva, che è un indicatore di infiammazione, e la lipoproteina (a), una molecola lipidica per la quale non viene regolarmente testata.

Fonte:

Sanità Intermountain

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