Sirdslēkmes pacienti bez maināmiem riska faktoriem ir biežāk sastopami un labāki, liecina pētījums

Sirdslēkmes pacienti bez maināmiem riska faktoriem ir biežāk sastopami un labāki, liecina pētījums

Jauns pētījums, ko veica pētnieki Intermountain Healthcare Soltleiksitijā, atklāj, ka pacienti bez standartizētiem modificējamiem sirds riska faktoriem, kuriem ir sirdslēkmes, ir bieži sastopami un, visticamāk, viņiem veicas labāk nekā sirdslēkmes pacienti ar zināmiem riska faktoriem, taču pētnieki saka, ka joprojām ir grūti identificēt cilvēkus, kuriem ir kāds notikums, pirms tas notiek.

Intermountain pētnieki ir izpētījuši mulsinošo tendenci, kas saistīta ar augstu sirdslēkmes gadījumu skaitu cilvēkiem, kuriem nav labi zināmi maināmi sirds un asinsvadu slimību riski, tostarp smēķēšana, augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis un diabēts.

Sirdslēkmes gadījumā, kas rodas no bloķētām artērijām (sirdslēkmes ar ST pacēlumu), tas ir katrs ceturtais pacients. Sirdslēkmes gadījumā, kad skābeklis joprojām nonāk sirdī, bet nepietiekami (sirdslēkmes bez ST pacēluma, kas ir biežākas), tas ir katrs piektais pacients.

Jaunajā pētījumā Intermountain pētnieki aplūkoja sirdslēkmes pacientus bez ST pacēluma un atklāja, ka pacientiem, kuriem nebija zināmi modificējami riska faktori, klājās labāk nekā tiem, kuriem bija tie.

Šie atklājumi ir svarīgi, jo tie veicina pētījumu kopumu, kas, viņuprāt, radīs veidus, kā noteikt, kam un kāpēc šiem pacientiem draud sirdslēkme, un izstrādāt labākas ārstēšanas metodes, lai to novērstu.

Pētījuma rezultāti tika prezentēti svētdien, 2022. gada 6. novembrī, Amerikas Sirds asociācijas 2022. gada zinātniskajās sesijās Čikāgā.

Šis pētījums parādīja, cik daudz pacientu mēs redzam ar šāda veida sirdslēkmi, kuri nebija acīmredzami sirdslēkmes kandidāti, kas ieradās mūsu slimnīcās, un kādi bija viņu rezultāti. Tas nav mazs skaits, un mums ir jānosaka, kurš ir apdraudēts.

Džefrijs L. Andersons, MD, pētījuma vadošais autors un kardiologs un sirds pētnieks no Intermountain veselības aprūpes sirds un asinsvadu programmas

"Labākais laiks sirdslēkmes ārstēšanai ir pirms sirdslēkmes, un mums ir jāizdomā, kā palīdzēt šāda veida pacientiem, pirms viņi to dara," viņš piebilda.

Retrospektīvā pētījumā Intermountain sirds pētnieki identificēja 8196 Intermountain pacientus, kuriem bija miokarda infarkts bez ST pacēluma (NSTEMI), kas ir visizplatītākais sirdslēkmes veids, kurā artērija nav pilnībā bloķēta, bet sirds nevar saņemt pietiekami daudz skābekļa.

No tiem 1458 pacientiem nebija standartizētu modificējamu riska faktoru. Pēc tam pētnieki aplūkoja pacientu rezultātus un iespējamību ciest no nopietna sirdsdarbības 60 dienas vēlāk.

Viņi atklāja, ka šiem pacientiem bija nedaudz mazāka iespēja veikt revaskularizāciju nekā sirdslēkmes pacientiem ar zināmiem modificējamiem riska faktoriem. Viņiem arī bija mazāka iespēja saņemt nopietnu sirdsdarbības traucējumu vai mirst šajā 60 dienu laikā.

Šie rezultāti palīdzēja Intermountain pētniekiem, pēc Dr. Andersona teiktā, noteikt šo pacientu populāciju un dokumentēt to rezultātus. Labākam rezultātam ir jēga, jo viņiem, šķiet, ir mazāks to faktoru slogs, kas izraisa progresējošu slimību.

"Taču tas atstāj mums jautājumu un izaicinājumu par to, kā tieši mēs varam identificēt šos pacientus, kuriem būs sirdslēkme un kuriem nav standarta modificējamu riska faktoru," sacīja Dr. Andersons. "Jautājums ir, vai mēs varam tos iepriekš identificēt un veikt preventīvus pasākumus?"

"Mums arī jānosaka nestandarta riska faktori, kas pastāv šiem pacientiem." Intermountain pētnieki pašlaik pēta šādas iespējas, tostarp koronāro kalcija skenēšanu un asins analīzes C-reaktīvajam proteīnam, kas ir iekaisuma marķieris, un lipoproteīnu (a), lipīdu molekulu, kas netiek regulāri pārbaudīta.

Avots:

Intermountain Healthcare

.