Hartaanvalpatiënten zonder aanpasbare risicofactoren komen vaker voor en zijn beter, zo blijkt uit onderzoek

Hartaanvalpatiënten zonder aanpasbare risicofactoren komen vaker voor en zijn beter, zo blijkt uit onderzoek

Uit een nieuwe studie door onderzoekers van Intermountain Healthcare in Salt Lake City blijkt dat patiënten zonder gestandaardiseerde aanpasbare cardiale risicofactoren die een hartaanval krijgen vaak voorkomen en het waarschijnlijk beter zullen doen dan patiënten met een hartaanval met bekende risicofactoren, maar onderzoekers zeggen dat het moeilijk blijft om mensen te identificeren die risico lopen op een gebeurtenis voordat deze plaatsvindt.

Intermountain-onderzoekers hebben de raadselachtige trend van hoge hartaanvallen onderzocht onder mensen die geen bekende beïnvloedbare risico's hebben op hart- en vaatziekten, waaronder roken, hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes.

Bij hartaanvallen die voortkomen uit verstopte slagaders (hartaanvallen met ST-elevatie) is dit één op de vier patiënten. Bij hartaanvallen, waarbij zuurstof nog steeds het hart bereikt, maar niet genoeg (hartaanvallen zonder ST-elevatie, die vaker voorkomen), is dit één op de vijf patiënten.

In de nieuwe studie keken Intermountain-onderzoekers naar patiënten met een hartaanval zonder ST-elevatie en ontdekten dat patiënten zonder bekende aanpasbare risicofactoren het beter deden dan degenen met hen.

Deze bevindingen zijn belangrijk omdat ze bijdragen aan een hoeveelheid onderzoek waarvan ze hopen dat het zal leiden tot manieren om te bepalen wie en waarom deze patiënten het risico lopen op een hartaanval, en om betere behandelingen te ontwikkelen om dit te voorkomen.

De resultaten van het onderzoek werden op zondag 6 november 2022 gepresenteerd tijdens de Scientific Sessions 2022 van de American Heart Association in Chicago.

Deze studie liet ons zien hoeveel patiënten we zien met dit type hartaanval, die geen voor de hand liggende kandidaten voor een hartaanval waren, die naar onze ziekenhuizen kwamen en wat hun resultaten waren. Het is geen klein aantal en we moeten identificeren wie risico loopt.”

Jeffrey L. Anderson, MD, hoofdauteur van de studie en cardioloog en hartonderzoeker bij het Intermountain Healthcare Heart and Vascular Program

"De beste tijd om een ​​hartaanval te behandelen is voordat je er een krijgt, en we moeten uitzoeken hoe we dit soort patiënten kunnen helpen voordat ze dat doen," voegde hij eraan toe.

In de retrospectieve studie identificeerden hartonderzoekers van Intermountain 8.196 Intermountain-patiënten die een niet-ST-elevatie-myocardinfarct (NSTEMI) hadden, het meest voorkomende type hartaanval waarbij de slagader niet volledig geblokkeerd is maar het hart niet genoeg zuurstof kan krijgen.

Hiervan hadden 1.458 patiënten geen gestandaardiseerde, aanpasbare risicofactoren. Onderzoekers keken vervolgens naar de uitkomsten van de patiënten en hun waarschijnlijkheid dat ze 60 dagen later een ernstige cardiale gebeurtenis zouden krijgen.

Ze ontdekten dat deze patiënten iets minder kans hadden op revascularisatie dan patiënten met een hartaanval met bekende beïnvloedbare risicofactoren. Het was ook minder waarschijnlijk dat ze binnen dat tijdsbestek van 60 dagen een ernstige cardiale gebeurtenis zouden krijgen of zouden overlijden.

Deze resultaten hielpen de onderzoekers van Intermountain, volgens Dr. Anderson, om deze patiëntenpopulatie te kwantificeren en hun resultaten te documenteren. Een beter resultaat is logisch omdat ze een lagere last lijken te dragen van factoren die gevorderde ziekte veroorzaken.

"Maar het laat ons achter met de vraag en de uitdaging hoe we precies deze patiënten kunnen identificeren die een hartaanval gaan krijgen en geen standaard aanpasbare risicofactoren hebben," zei Dr. Anderson. “De vraag is: kunnen we ze vooraf identificeren en preventieve maatregelen nemen?”

"We moeten ook de niet-standaard risicofactoren bepalen die bij deze patiënten aanwezig zijn." Intermountain-onderzoekers bestuderen momenteel dergelijke opties, waaronder coronaire calciumscans en bloedtesten voor C-reactief eiwit, dat een marker is voor ontstekingen, en lipoproteïne (a), een lipidemolecuul waarop niet regelmatig wordt getest.

Bron:

Intermountain gezondheidszorg

.