Hjerteinfarktpasienter uten modifiserbare risikofaktorer er mer vanlige og bedre, finner studien

Hjerteinfarktpasienter uten modifiserbare risikofaktorer er mer vanlige og bedre, finner studien

En ny studie av forskere ved Intermountain Healthcare i Salt Lake City finner at pasienter uten standardiserte modifiserbare hjerterisikofaktorer som har hjerteinfarkt er vanlige og mer sannsynlig å gjøre det bedre enn hjerteinfarktpasienter med kjente risikofaktorer, men forskere sier at det fortsatt er vanskelig å identifisere personer som er i faresonen for en hendelse før den inntreffer.

Intermountain-forskere har undersøkt den forvirrende trenden med høye forekomster av hjerteinfarkt blant personer som ikke har velkjent modifiserbar risiko for hjerte- og karsykdommer, inkludert røyking, høyt blodtrykk, høyt kolesterol og diabetes.

Ved hjerteinfarkt som oppstår fra blokkerte arterier (hjerteinfarkt med ST-høyde), er det én av fire pasienter. Ved hjerteinfarkt, der oksygen fortsatt kommer til hjertet, men ikke nok (hjerteinfarkt uten ST-høyde, som er mer vanlig), er det én av fem pasienter.

I den nye studien så Intermountain-forskere på hjerteinfarktpasienter uten ST-høyde og fant at pasienter uten kjente modifiserbare risikofaktorer klarte seg bedre enn de med dem.

Disse funnene er viktige fordi de bidrar til en mengde forskning som de håper vil føre til måter å finne ut hvem og hvorfor disse pasientene er i faresonen for hjerteinfarkt, og å utvikle bedre behandlinger for å forhindre det.

Resultatene av studien ble presentert søndag 6. november 2022 på American Heart Associations 2022 Scientific Sessions i Chicago.

Denne studien viste oss hvor mange pasienter vi ser med denne typen hjerteinfarkt som ikke var åpenbare hjerteinfarktkandidater som kommer inn på våre sykehus, og hva deres utfall var. Det er ikke et lite antall, og vi må identifisere hvem som er i faresonen.»

Jeffrey L. Anderson, MD, hovedforfatter av studien og en kardiolog og hjerteforsker med Intermountain Healthcare Heart and Vascular Program

"Den beste tiden å behandle et hjerteinfarkt er før du har et, og vi må finne ut hvordan vi kan hjelpe denne typen pasienter før de gjør det," la han til.

I den retrospektive studien identifiserte Intermountain-hjerteforskere 8196 Intermountain-pasienter som hadde hjerteinfarkt uten ST-elevasjon (NSTEMI), den vanligste typen hjerteinfarkt der arterien ikke er fullstendig blokkert, men hjertet ikke kan få nok oksygen.

Av disse hadde 1458 pasienter ingen standardiserte modifiserbare risikofaktorer. Forskere så på pasientenes utfall og deres sannsynlighet for å lide av en alvorlig hjertehendelse 60 dager senere.

De fant at disse pasientene var litt mindre sannsynlige for å gjennomgå revaskularisering enn hjerteinfarktpasienter med kjente modifiserbare risikofaktorer. De var også mindre sannsynlige for å ha en påfølgende større hjertehendelse eller dø innen det 60-dagers vinduet.

Disse resultatene hjalp Intermountain-forskerne, ifølge Dr. Anderson, med å kvantifisere denne pasientpopulasjonen og dokumentere resultatene deres. Et bedre resultat gir mening ved at de ser ut til å bære en lavere byrde av faktorer som forårsaker avansert sykdom.

"Men det etterlater oss spørsmålet og utfordringen om nøyaktig hvordan vi kan identifisere disse pasientene som kommer til å få et hjerteinfarkt og ikke har standard modifiserbare risikofaktorer," sa Dr. Anderson. "Spørsmålet er om vi kan identifisere dem på forhånd og iverksette forebyggende tiltak?"

"Vi må også bestemme de ikke-standardiserte risikofaktorene som er tilstede hos disse pasientene." Intermountain-forskere studerer for tiden slike alternativer, inkludert koronar kalsiumskanning og blodprøver for C-reaktivt protein, som er en markør for betennelse, og lipoprotein (a), et lipidmolekyl som ikke regelmessig testes for.

Kilde:

Intermountain Healthcare

.