Pacienții cu atac de cord fără factori de risc modificabili sunt mai frecventi și mai buni, arată studiul

Pacienții cu atac de cord fără factori de risc modificabili sunt mai frecventi și mai buni, arată studiul

Un nou studiu realizat de cercetătorii de la Intermountain Healthcare din Salt Lake City descoperă că pacienții fără factori de risc cardiac modificabili standardizați care au infarct miocardic sunt obișnuiți și sunt mai predispuși să se descurce mai bine decât pacienții cu infarct miocardic cu factori de risc cunoscuți, dar cercetătorii spun că rămâne dificil să identifici persoanele cu risc pentru un eveniment înainte ca acesta să apară.

Cercetătorii Intermountain au examinat tendința surprinzătoare a ratelor ridicate de atacuri de cord în rândul persoanelor care nu prezintă riscuri modificabile bine-cunoscute pentru boli cardiovasculare, inclusiv fumatul, hipertensiunea arterială, colesterolul crescut și diabetul.

În cazul atacurilor de cord care apar din artere blocate (atac de cord cu supradenivelare ST), este de unul din patru pacienți. În atacurile de cord, în care oxigenul încă ajunge la inimă, dar nu suficient (infarcturile de cord fără supradenivelare a ST, care sunt mai frecvente), este unul din cinci pacienți.

În noul studiu, cercetătorii Intermountain au analizat pacienții cu atac de cord fără supradenivelare a ST și au descoperit că pacienții fără factori de risc modificabili cunoscuți s-au descurcat mai bine decât cei cu aceștia.

Aceste descoperiri sunt importante deoarece contribuie la un corp de cercetare care speră că va conduce la modalități de a determina cine și de ce acești pacienți sunt expuși riscului de atac de cord și de a dezvolta tratamente mai bune pentru a-l preveni.

Rezultatele studiului au fost prezentate duminică, 6 noiembrie 2022, la sesiunile științifice 2022 ale Asociației Americane a Inimii din Chicago.

Acest studiu ne-a arătat câți pacienți vedem cu acest tip de atac de cord care nu erau candidați evidenti pentru atac de cord care vin în spitalele noastre și care au fost rezultatele lor. Nu este un număr mic și trebuie să identificăm cine este în pericol.”

Jeffrey L. Anderson, MD, autorul principal al studiului și cardiolog și cercetător al inimii la Intermountain Healthcare Heart and Vascular Program

„Cel mai bun moment pentru a trata un atac de cord este înainte de a avea unul și trebuie să ne dăm seama cum să ajutăm aceste tipuri de pacienți înainte de a face acest lucru”, a adăugat el.

În studiul retrospectiv, cercetătorii de la Intermountain au identificat 8.196 de pacienți de la Intermountain care au avut infarct miocardic fără supradenivelarea ST (NSTEMI), cel mai frecvent tip de atac de cord în care artera nu este complet blocată, dar inima nu poate primi suficient oxigen.

Dintre aceștia, 1458 de pacienți nu au avut factori de risc modificabili standardizați. Cercetătorii au analizat apoi rezultatele pacienților și probabilitatea acestora de a suferi un eveniment cardiac major 60 de zile mai târziu.

Ei au descoperit că acești pacienți erau puțin mai puțin susceptibili de a suferi revascularizare decât pacienții cu atac de cord cu factori de risc modificabili cunoscuți. Au fost, de asemenea, mai puțin probabil să aibă un eveniment cardiac major ulterior sau să moară în intervalul de 60 de zile.

Aceste rezultate i-au ajutat pe cercetătorii Intermountain, potrivit Dr. Anderson, să cuantifice această populație de pacienți și să documenteze rezultatele acestora. Un rezultat mai bun are sens prin faptul că par să suporte o povară mai mică de factori care cauzează boala avansată.

„Dar ne lasă cu întrebarea și provocarea cu privire la modul exact în care putem identifica acești pacienți care vor avea un atac de cord și nu au factori de risc standard modificabili”, a spus dr. Anderson. „Întrebarea este dacă îi putem identifica în avans și să luăm măsuri preventive?”

„De asemenea, trebuie să determinăm factorii de risc non-standard care sunt prezenți la acești pacienți.” Cercetătorii Intermountain studiază în prezent astfel de opțiuni, inclusiv scanări de calciu coronarian și teste de sânge pentru proteina C reactivă, care este un marker al inflamației, și lipoproteina (a), o moleculă de lipide pentru care nu este testată în mod regulat.

Sursă:

Intermountain Healthcare

.