Štúdia zistila, že pacienti s infarktom bez modifikovateľných rizikových faktorov sú bežnejší a lepší

Štúdia zistila, že pacienti s infarktom bez modifikovateľných rizikových faktorov sú bežnejší a lepší

Nová štúdia vedcov z Intermountain Healthcare v Salt Lake City zistila, že pacienti bez štandardizovaných modifikovateľných srdcových rizikových faktorov, ktorí majú srdcový infarkt, sú bežní a s väčšou pravdepodobnosťou sa im darí lepšie ako u pacientov so srdcovým infarktom so známymi rizikovými faktormi, ale vedci tvrdia, že je stále ťažké identifikovať ľudí s rizikom udalosti skôr, ako k nej dôjde.

Výskumníci Intermountain skúmali záhadný trend vysokej miery srdcových infarktov u ľudí, ktorí nemajú dobre známe modifikovateľné riziká kardiovaskulárnych ochorení, vrátane fajčenia, vysokého krvného tlaku, vysokého cholesterolu a cukrovky.

V prípade infarktov, ktoré vznikajú z upchatých tepien (infarkt s eleváciou ST), je to každý štvrtý pacient. Pri srdcových infarktoch, kde sa kyslík stále dostáva do srdca, ale nestačí ho (srdcové infarkty bez elevácie ST, ktoré sú bežnejšie), je to jeden z piatich pacientov.

V novej štúdii sa výskumníci spoločnosti Intermountain zamerali na pacientov s infarktom bez elevácie ST a zistili, že pacienti bez známych modifikovateľných rizikových faktorov sa mali lepšie ako pacienti s nimi.

Tieto zistenia sú dôležité, pretože prispievajú k súboru výskumu, ktorý, ako dúfajú, povedie k spôsobom, ako určiť, kto a prečo sú títo pacienti vystavení riziku srdcového infarktu, a vyvinúť lepšie spôsoby liečby na jeho prevenciu.

Výsledky štúdie boli prezentované v nedeľu 6. novembra 2022 na vedeckých zasadnutiach American Heart Association v roku 2022 v Chicagu.

Táto štúdia nám ukázala, koľko pacientov vidíme s týmto typom srdcového infarktu, ktorí neboli zjavnými kandidátmi na infarkt, ktorí prichádzajú do našich nemocníc, a aké boli ich výsledky. Nie je to malé číslo a musíme identifikovať, kto je ohrozený."

Jeffrey L. Anderson, MD, hlavný autor štúdie a kardiológ a výskumník srdca v programe Intermountain Healthcare Heart and Vascular Program

"Najlepší čas na liečbu srdcového infarktu je skôr, ako ho dostanete, a musíme prísť na to, ako týmto typom pacientov pomôcť skôr, ako k nim dôjde," dodal.

V retrospektívnej štúdii výskumníci Intermountain heart identifikovali 8 196 pacientov s Intermountain, ktorí mali infarkt myokardu bez elevácie ST (NSTEMI), najbežnejší typ srdcového infarktu, pri ktorom tepna nie je úplne zablokovaná, ale srdce nemôže dostať dostatok kyslíka.

Z toho 1 458 pacientov nemalo žiadne štandardizované modifikovateľné rizikové faktory. Výskumníci sa potom pozreli na výsledky pacientov a ich pravdepodobnosť, že o 60 dní neskôr utrpia závažnú srdcovú príhodu.

Zistili, že títo pacienti mali o niečo menšiu pravdepodobnosť, že podstúpia revaskularizáciu ako pacienti so srdcovým infarktom so známymi modifikovateľnými rizikovými faktormi. Tiež bolo menej pravdepodobné, že budú mať následnú závažnú srdcovú príhodu alebo zomrieť v rámci tohto 60-dňového okna.

Tieto výsledky pomohli výskumníkom spoločnosti Intermountain podľa Dr. Andersona kvantifikovať túto populáciu pacientov a zdokumentovať ich výsledky. Lepší výsledok má zmysel v tom, že sa zdá, že znášajú nižšie zaťaženie faktormi, ktoré spôsobujú pokročilé ochorenie.

"Ale ponecháva nás to pred otázkou a výzvou, ako presne môžeme identifikovať týchto pacientov, ktorí dostanú srdcový infarkt a nemajú štandardné modifikovateľné rizikové faktory," povedal Dr. Anderson. "Otázkou je, či ich vieme identifikovať vopred a prijať preventívne opatrenia?"

"Musíme tiež určiť neštandardné rizikové faktory, ktoré sú prítomné u týchto pacientov." Výskumníci Intermountain v súčasnosti študujú takéto možnosti vrátane skenovania koronárneho vápnika a krvných testov na C-reaktívny proteín, ktorý je markerom zápalu, a lipoproteín (a), lipidovú molekulu, ktorá sa pravidelne netestuje.

Zdroj:

Intermountain Healthcare

.