研究发现，没有可改变危险因素的心脏病患者更常见，病情也更好

研究发现，没有可改变危险因素的心脏病患者更常见，病情也更好

盐湖城 Intermountain Healthcare 的研究人员进行的一项新研究发现，没有标准化可改变心脏危险因素的心脏病发作患者很常见，而且比已知危险因素的心脏病发作患者更有可能表现得更好，但研究人员表示，在事件发生之前识别出有心脏病风险的人仍然很困难。

Intermountain 的研究人员对那些没有已知的可改变心血管疾病风险（包括吸烟、高血压、高胆固醇和糖尿病）的人群中心脏病发作率高这一令人困惑的趋势进行了研究。

在由动脉阻塞引起的心脏病发作（伴有 ST 段抬高的心脏病发作）的情况下，这一比例为四分之一。 在心脏病发作时，氧气仍在进入心脏但不足（非 ST 段抬高型心脏病发作，这种情况更为常见），这一比例为五分之一。

在这项新研究中，Intermountain 研究人员观察了没有 ST 段抬高的心脏病患者，发现没有已知可改变危险因素的患者比有这些危险因素的患者表现更好。

这些发现很重要，因为它们对一系列研究做出了贡献，他们希望这些研究能够找到确定哪些患者以及为什么这些患者面临心脏病风险的方法，并开发出更好的治疗方法来预防心脏病。

该研究结果于 2022 年 11 月 6 日星期日在芝加哥举行的美国心脏协会 2022 年科学会议上公布。

这项研究向我们展示了有多少患有此类心脏病的患者来到我们的医院，但他们并不是明显的心脏病发作候选者，以及他们的结果如何。 这不是一个小数字，我们需要确定谁处于危险之中。”

Jeffrey L. Anderson 医学博士，该研究的主要作者，也是 Intermountain Healthcare 心脏和血管计划的心脏病专家和心脏研究员

他补充说：“治疗心脏病的最佳时间是在心脏病发作之前，我们需要弄清楚如何在这些类型的患者发作之前提供帮助。”

在这项回顾性研究中，Intermountain 心脏研究人员确定了 8,196 名 Intermountain 患者患有非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)，这是最常见的心脏病发作类型，其中动脉未完全阻塞，但心脏无法获得足够的氧气。

其中，1,458 名患者没有标准化的可改变危险因素。 研究人员随后观察了患者的治疗结果以及 60 天后发生重大心脏事件的可能性。

他们发现，与已知可改变危险因素的心脏病患者相比，这些患者接受血运重建的可能性略低。 他们在 60 天的时间内发生后续重大心脏事件或死亡的可能性也较小。

安德森博士表示，这些结果帮助山间研究人员量化了这些患者群体并记录了他们的结果。 更好的结果是有意义的，因为他们似乎承担了较低的导致晚期疾病的因素负担。

安德森博士说：“但这给我们留下了一个问题和挑战，即我们如何准确识别这些将要心脏病发作且没有标准可改变危险因素的患者。” “问题是，我们能否提前识别它们并采取预防措施？”

“我们还需要确定这些患者中存在的非标准危险因素。” Intermountain 研究人员目前正在研究此类选择，包括冠状动脉钙扫描和血液检测 C 反应蛋白（炎症标志物）和脂蛋白 (a)（一种不定期检测的脂质分子）。

来源：

山间医疗保健

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