Bolesti krku - Bolesti dolní části zad - Role Latissima Dorsiho (The Bridge)
Latissimus dorsi je nejsilnějším zádovým svalem a bolest a křeče v tomto svalu mohou způsobit výrazné bolesti dolní části zad a zhoršující se bolesti krku. Je to velmi velký trojúhelníkový sval, který se táhne od podpaží až po spodní část zad. Vzniká ze šesti dolních hrudních obratlů, lumbosakrální fascie, hřebene pánevní kosti zvané pánevní kost a také z dolních tří až čtyř žeber. Vkládá se do spodní části drážky na horní přední části pažní kosti (humerus), známé jako bicipitální drážka, a je umístěn velmi blízko ramenního kloubu. Jeho…

Bolesti krku - Bolesti dolní části zad - Role Latissima Dorsiho (The Bridge)
Latissimus dorsi je nejsilnějším zádovým svalem a bolest a křeče v tomto svalu mohou způsobit výrazné bolesti dolní části zad a zhoršující se bolesti krku.
Je to velmi velký trojúhelníkový sval, který se táhne od podpaží až po spodní část zad. Vzniká ze šesti dolních hrudních obratlů, lumbosakrální fascie, hřebene pánevní kosti zvané pánevní kost a také z dolních tří až čtyř žeber. Vkládá se do spodní části drážky na horní přední části pažní kosti (humerus), známé jako bicipitální drážka, a je umístěn velmi blízko ramenního kloubu.
Jeho působením je přiblížení paže k tělu (addukce), svinutí paže dovnitř položením ruky na zadní část těla (vnitřní rotace) a přitažení paže dozadu (extenze). Nervovým zásobením tohoto svalu je thorakodorzální nerv, který nese kořenová vlákna míšního nervu nervových kořenů C6, C7 a C8.
Tento velmi silný sval dokáže zvedat tělo ze země, jako je chůze s berlemi, lezení na tyči a brada na hrazdě. Při těchto činnostech spolupracuje s velkým prsním a břišním svalstvem. Používá se při plavání, zejména při plavání lezoucích plazů směrem dolů a většina plavců má silně vyvinuté svaly širokého zádového svalu, což jim dává tvar V se širokými rameny, která se zužují do malého pasu.
Veslovací aktivity jsou primárně funkcí m. latissimus dorsi. Při nadhazování baseballu se v pozdní fázi natahování hodně stahuje. Zrychlení paže jako při házení zahrnuje prodloužení kontrakce m. latissimus dorsi, což činí tento sval zranitelným.
Činnosti nad hlavou, zejména odporové činnosti, jako je lezení, jsou stavy, které vyžadují prodloužení kontrakcí, které zraňují tento sval. Stažení a složení nahoru vyžaduje ohromné zkrácení kontrakce m. latissimus dorsi.
Tento sval také zvedá spodní žebra a pomáhá při dýchání. Mnoho pacientů s bolestmi a křečemi m. latissimus dorsi si stěžuje na bolest s hlubokým dýcháním a bolest po stranách hrudní stěny.
Široký zádový sval je mostem mezi spodní částí zad a krkem. Pro správné ošetření tohoto svalu je proto nutné ošetřit krk a celou střední a spodní část zad. Když m. latissimus dorsi nefunguje správně, provádějí se aktivity typu zvedání ramen. Bolest podél svahu ramen, která je způsobena především bolestí trapézových svalů, proto nelze léčit lokálním ošetřením pouze trapézového svalu. Bolest v oblasti trapézového svalu se proto bude opakovat, pokud nebude nejprve ošetřen široký zádový sval.
Stejně tak latissimus dorsi musí být vždy léčen při léčbě bolestí zad. Vzhledem k jeho inzercím do torakolumbální fascie nelze m. latissimus dorsi správně léčit, dokud do léčby není zahrnut m. gluteus maximus.
Jakýkoli příznak bolesti zad a nepohodlí proto musí zahrnovat „trioterapii“ zahrnující hýžďový sval, široký dorsi a trapézový sval.
Vzhledem k tomu, že m. latissimus dorsi je při každodenních činnostech neustále vystaven prodlouženým kontrakcím, většina lidí trpí chronickým napětím a zkrácením tohoto svalu. To má za následek výrazné omezení rozsahu pohybu ramene pro vnitřní rotaci a extenzi.
Proto další poranění běžně poraněných nervových kořenů C6 a C7 bude dále napínat a zkracovat m. latissimus dorsi, což velmi znesnadní léčbu.
© 2007 autorská práva www.stopmusclepain.com
Inspirováno Jennifer Chu