Douleurs cervicales - Douleurs lombaires - Rôle du grand dorsal (le pont)

Douleurs cervicales - Douleurs lombaires - Rôle du grand dorsal (le pont)

Le grand dorsal est le muscle le plus fort du dos, et la douleur et les spasmes dans ce muscle peuvent provoquer des douleurs lombaires importantes et une aggravation des douleurs au cou.

Il s’agit d’un très gros muscle triangulaire qui s’étend de l’aisselle jusqu’au bas du dos. Il provient des six vertèbres thoraciques inférieures, du fascia lombo-sacré, de la crête de l'os pelvien appelée os pelvien, ainsi que des trois à quatre côtes inférieures. Il s'insère dans le fond de la rainure située sur la partie supérieure avant de l'os du bras (humérus), connue sous le nom de rainure bicipitale, et est située très près de l'articulation de l'épaule.

Son action est de rapprocher le bras du corps (adduction), de faire rouler le bras vers l'intérieur en plaçant la main sur le dos du corps (rotation interne), et de ramener le bras vers l'arrière (extension). L'innervation de ce muscle est le nerf thoracodorsal, qui transporte les fibres des racines nerveuses spinales des racines nerveuses C6, C7 et C8.

Ce muscle très fort peut soulever le corps du sol, comme marcher avec des béquilles, grimper sur une barre et mentonner le corps sur la barre horizontale. Dans ces activités, il travaille en collaboration avec les muscles grands pectoraux et abdominaux. Il est utilisé pour la natation, en particulier pour la nage vers le bas d'un rampant effrayant, et la plupart des nageurs ont des muscles grand dorsal gravement surdéveloppés, ce qui leur donne une forme en V avec de larges épaules qui se rétrécissent jusqu'à une petite taille.

Les activités d’aviron relèvent principalement de la fonction du muscle grand dorsal. Lors du lancement du baseball, il se contracte beaucoup à la fin de la phase d'armement. L'accélération du bras comme lors du lancer entraîne une prolongation de la contraction du muscle grand dorsal, rendant ce muscle vulnérable aux blessures.

Les activités aériennes, en particulier les activités de résistance telles que l'escalade, sont des conditions qui nécessitent une prolongation des contractions qui blessent ce muscle. Tirer vers le bas et se replier nécessite un énorme raccourcissement de la contraction du grand dorsal.

Ce muscle soulève également les côtes inférieures et facilite la respiration. De nombreux patients souffrant de douleurs et de spasmes du muscle grand dorsal se plaignent de douleurs lors de la respiration profonde et de douleurs sur les côtés de la paroi thoracique.

Le muscle grand dorsal est le pont entre le bas du dos et le cou. Par conséquent, le cou et tout le milieu et le bas du dos doivent être traités pour traiter correctement ce muscle. Lorsque le muscle grand dorsal ne fonctionne pas correctement, des activités de type haussement d'épaules sont effectuées. Par conséquent, les douleurs le long de la pente des épaules, qui sont principalement dues à des douleurs dans les muscles trapèzes, ne peuvent pas être traitées par un traitement local uniquement du muscle trapèze. La douleur dans la région du muscle trapèze réapparaîtra donc à moins que le muscle grand dorsal ne soit traité en premier.

De même, le grand dorsal doit toujours être traité lors du traitement des maux de dos. En raison de ses insertions dans le fascia thoraco-lombaire, le muscle grand dorsal ne peut être correctement traité que lorsque le muscle grand fessier est inclus dans le traitement.

Tout symptôme de mal de dos et d’inconfort doit donc faire appel au « traitement en trio » impliquant les muscles Grand Fessier, Grand Dorsal et Trapèze.

Étant donné que le muscle grand dorsal est constamment soumis à des contractions prolongées au cours des activités de la vie quotidienne, la plupart des gens souffrent d'une contracture et d'un raccourcissement chroniques de ce muscle. Cela entraîne une limitation significative de l’amplitude de mouvement de l’épaule pour la rotation interne et l’extension.

Par conséquent, des blessures supplémentaires aux racines nerveuses C6 et C7 fréquemment blessées resserreront et raccourciront davantage le muscle grand dorsal, rendant le traitement très difficile.

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Inspiré par Jennifer Chu