Nekpijn - Lage rugpijn - De rol van Latissimus Dorsi (de brug)

Nekpijn - Lage rugpijn - De rol van Latissimus Dorsi (de brug)

Latissimus dorsi is de sterkste spier van de rug, en pijn en spasmen in deze spier kunnen aanzienlijke pijn in de onderrug en verergering van nekpijn veroorzaken.

Het is een zeer grote driehoekige spier die zich uitstrekt van de oksel tot de onderrug. Het komt voort uit de onderste zes thoracale wervels, de lumbosacrale fascia, de top van het bekkenbeen, het bekkenbeen genoemd, en ook uit de onderste drie tot vier ribben. Het wordt in de onderkant van de groef aan de bovenkant van het armbeen (humerus) gestoken, ook wel de bicipitale groef genoemd, en bevindt zich zeer dicht bij het schoudergewricht.

De werking ervan is om de arm dichter bij het lichaam te brengen (adductie), om de arm naar binnen te rollen door de hand op de achterkant van het lichaam te plaatsen (interne rotatie) en om de arm naar achteren te brengen (extensie). De zenuwtoevoer naar deze spier is de thoracodorsale zenuw, die de spinale zenuwwortelvezels van de zenuwwortels C6, C7 en C8 draagt.

Deze zeer sterke spier kan het lichaam van de grond tillen, zoals lopen met krukken, een balk beklimmen en het lichaam op de horizontale balk heffen. Bij deze activiteiten werkt het samen met de grote borstspier en de buikspieren. Het wordt gebruikt bij het zwemmen, met name bij het naar beneden zwemmen van een griezelige crawly, en de meeste zwemmers hebben ernstig overontwikkelde latissimus dorsi-spieren, waardoor ze een V-vorm krijgen met brede schouders die smal worden tot een kleine taille.

Roeiactiviteiten zijn voornamelijk de functie van de latissimus dorsi-spier. Bij het pitchen van honkbal trekt het veel samen in de late spanfase. De versnelling van de arm, net als bij het werpen, brengt een verlenging van de samentrekking van de latissimus dorsi-spier met zich mee, waardoor deze spier kwetsbaar wordt voor blessures.

Bovenhandse activiteiten, vooral weerstandsactiviteiten zoals klimmen, zijn omstandigheden die een verlenging van de contracties vereisen die deze spier beschadigen. Het naar beneden trekken en opvouwen vergt een enorme verkorting van de samentrekking van de latissimus dorsi.

Deze spier tilt ook de onderste ribben op en helpt bij het ademen. Veel patiënten met pijn en spasmen van de latissimus dorsi-spier klagen over pijn bij diep ademhalen en pijn aan de zijkanten van de borstwand.

De latissimus dorsi-spier is de brug tussen de onderrug en de nek. Daarom moeten de nek en de gehele midden- en onderrug behandeld worden om deze spier goed te behandelen. Wanneer de latissimus dorsi-spier niet goed functioneert, worden schouderophalende tilactiviteiten uitgevoerd. Daarom kan pijn langs de helling van de schouders, die voornamelijk te wijten is aan pijn in de trapeziusspieren, niet worden behandeld door lokale behandeling van alleen de trapeziusspier. Pijn in het gebied van de trapeziusspier zal daarom terugkeren, tenzij eerst de latissimus dorsi-spier wordt behandeld.

Op dezelfde manier moet de latissimus dorsi altijd worden behandeld bij de behandeling van rugpijn. Vanwege de inserties in de thoracolumbale fascia kan de latissimus dorsi-spier niet goed worden behandeld totdat de gluteus maximus-spier bij de behandeling wordt betrokken.

Bij elk symptoom van rugpijn en ongemak moet daarom de “triobehandeling” betrokken zijn, waarbij de spieren Gluteus Maximus, Latissimus Dorsi en Trapezius betrokken zijn.

Omdat de latissimus dorsi-spier voortdurend wordt blootgesteld aan langdurige samentrekkingen tijdens activiteiten in het dagelijks leven, lijden de meeste mensen aan chronische benauwdheid en verkorting van deze spier. Dit resulteert in een aanzienlijke beperking van het bewegingsbereik van de schouder voor interne rotatie en extensie.

Daarom zal verder letsel aan de vaak gewonde C6- en C7-zenuwwortels de latissimus dorsi-spier verder aanspannen en verkorten, waardoor de behandeling erg moeilijk wordt.

© 2007 auteursrecht www.stopmusclepain.com

Geïnspireerd door Jennifer Chu