آلام الظهر - كيف تبدأ

آلام الظهر - كيف تبدأ

"الكسر" له متغيراته الخاصة، بما في ذلك الفقرات L4 والفقرات L5، بالإضافة إلى الفقرات C5 إلى C7. على الرغم من أن الفقرات C5 إلى C7 هي جزء من الرقبة، إلا أنها تنتمي أيضًا إلى أقسام أخرى من الظهر أو ترتبط بها. عندما يبحث المتخصصون الطبيون عن الأقراص المنفتقة، فإنهم عادةً ما يقومون بالتحقق من المسببات المحتملة، بما في ذلك احتمالية الإجهاد والصدمات والتشوه والانحطاط والضعف ورفع الأحمال الثقيلة، مما قد يؤدي إلى تلف أربطة الظهر والرقبة ويسبب الإجهاد والالتواء.

بعد النظر في مسببات المشكلة، يأخذون في الاعتبار الفسيولوجيا المرضية، بما في ذلك احتمال وجود "النواة اللبية". يرتبط المركز بالعمود الفقري، وهناك احتمال كبير أن يضغط على الأعصاب الشوكية أو الجذور أو حتى الحبل الشوكي، مما يسبب الألم. عندما يصبح الحبل الشوكي مضغوطًا، فإنه يمكن أن يقيد الأعصاب والجذور، مما يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك انخفاض الوظيفة الحركية، والخدر، وحتى الألم.

يركز التقييم عادةً على المنطقة القطنية، والتي قد تسبب ألمًا قصير المدى أو طويل المدى في أسفل الظهر. الألم في هذه المنطقة لا يبقى حيث بدأ. تميل إلى الانتشار عبر الأرداف وحتى أسفل الجزء الخلفي من الساقين. ليس من غير المألوف أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة من التنميل والضعف في أرجلهم وربما أقدامهم. ولذلك، يمكن اختبار القدرة على المشي.

هناك مكان آخر في أسفل الظهر حيث يبحث الأطباء عادة عن الأقراص المنفتقة وهو المنحنيات القطنية. وتقع هذه في الجزء السفلي من الظهر، وهي مشكلة شائعة لدى المرضى الذين يعانون من انحناء غير طبيعي في العمود الفقري.

عند النظر إلى الفقرات العنقية، فإن الأعراض مختلفة تمامًا. يبحث الأطباء عن تصلب في الرقبة، وتنميل في الذراعين، وضعف، واحتمال الشعور بالوخز في الأصابع واليدين. إذا انتشر الألم إلى أسفل الذراعين وإلى اليدين، فسيتم التركيز التقييمي على احتمال وجود انزلاق غضروفي في الرقبة. ولأن الفقرات العنقية قريبة جدًا من منشأ الحبل الشوكي، فإن هناك أعراضًا أخرى قد تصاحب تلك المذكورة سابقًا. يمكن أن يتطور الضعف في أماكن غير محتملة، على سبيل المثال. ب. في الأجزاء العليا من الرقبة وحتى في قاعدة الجمجمة.

امتحان

عندما يفكر الأطباء في مشكلة آلام الظهر، فإنهم يقومون بإجراء فحص جسدي وربما سلسلة من الاختبارات البدنية. قد تتكون هذه الاختبارات من مهارات منعكس الوتر الأساسية، أو الأشعة السينية لتخطيط العضلات، أو اختبارات السائل الشوكي الدماغي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. ويمكن مقارنة نتائج هذه الاختبارات بنتائج الاختبارات السابقة لتحديد ما إذا كانت هناك تغيرات هيكلية أو التهابية. باستخدام فحوصات تخطيط كهربية العضل (EMG)، قد يتمكن طبيبك من تحديد ما إذا كان المهيج يحتوي على أعصاب في العمود الفقري. يمكن استخدام الأشعة السينية لتحديد ما إذا كان الفضاء يضيق أم يتوسع. يمكن استخدام مخطط النخاع لتحديد ما إذا كان هناك ضغط على الحبل الشوكي. يتم ذلك عادةً في حالة إصابة المريض بخدر في الأطراف.

كيف تتم إدارة الأقراص المنزلقة

عند أول علامة على إصابة الظهر، عادة ما يقدم الأطباء مسكنات للألم. وهذا يمنح المريض بعض الراحة بينما يقوم الطبيب بعزل سبب الألم. يعتمد نظام علاج الألم على تاريخ المريض وتقلبات التمثيل الغذائي. قد يزيد الطبيب من تناول الألياف للمريض للتأكد من أن مسكنات الألم لا تسبب الإمساك.

طرق العلاج الإضافية سوف تركز على تخفيف الأعراض. قد يوصى باستخدام الضمادات الساخنة والكمادات الرطبة الساخنة والعلاج البارد في بعض الأحيان. يمكن استخدام أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل الالتهاب للسيطرة على أي ضغط على الأعصاب والجهاز العضلي. يمكن وصف مرخيات العضلات في الحالات التي تحدث فيها تشنجات عضلية أو اضطرابات العضلات التنكسية.

قد يوصى بخيارات العظام للاستخدام على المدى القصير. لا ينصح باستخدامها على المدى الطويل لأنها يمكن أن تزيد من تفاقم الإصابة عن طريق إضعاف الهياكل العضلية التي يعتمد عليها الظهر لتحقيق الاستقرار.

مستوحاة من جوزيب زينسيك