A Fehér Ház pazarlónak” nevezi ezt a szeptember 11-i korszak alapját. A vörös és a kék állapot attól függ.

A Fehér Ház pazarlónak” nevezi ezt a szeptember 11-i korszak alapját. A vörös és a kék állapot attól függ.

Donald Trump elnök azon törekvése, hogy felszámoljon egy szövetségi katasztrófa-készültségi programot, veszélyezteti a közegészségügyi rendszerek által használt alapot, a republikánusok vezette Texastól a demokraták fellegváráig, Kaliforniáig.

A Kórházi Felkészültségi Programot több mint két évtizeddel ezelőtt hozták létre válaszul a New York-i World Trade Center és a Pentagon elleni 2001. szeptember 11-i terrortámadásokra, valamint a napokkal később kezdődő halálos lépfene-támadásokra. Az alap az elmúlt 17 évben közel 2,2 milliárd dollárt biztosított államoknak, területeknek, nagyvárosi területeknek és más szervezeteknek, hogy felkészítsék az egészségügyi rendszereket a következő világjárványra, kibertámadásra vagy tömeges balesetre.

A közelmúltban ezt a pénzt a madárinfluenza elleni küzdelemre használták fel, amely legalább 70 embert megbetegedett az Egyesült Államokban, legalább egy ember életét vesztette, és továbbra is fenyegetést jelent. A pénzeszközöket olyan válságok kezelésére is felhasználták, mint a hurrikánok, tornádók, tömeges lövöldözések, árvizek és hőhullámok.

De a költségvetési kérelem, amelyet Trump költségvetési igazgatója, Russell Vought küldött a Kongresszusnak, a program megszüntetését javasolja. Az erőfeszítés „pazarló és céltalan” volt, és a csökkentés lehetővé tenné az államok és városok számára, hogy „megfelelően” finanszírozzák saját felkészülési terveiket. Jelenleg minden intézkedést megakasztott a kormány leállása, amely a lejáró egészségügyi támogatások körüli pártos vitából ered, amely sokakat érint a 24 millió amerikai közül, akik az Affordable Care Act piactereken keresztül szereznek biztosítást.

A vörös és kék államok szerint a kórházi felkészültségi alapok elengedhetetlenek, és nem könnyen pótolhatók helyi alapokkal. Ez egy példa arra, hogy a Fehér Háznak a közegészségügyi és természeti katasztrófákra való reagálásban betöltött szerepének csökkentésére tett erőfeszítései veszélybe sodorták az államokat és a helyi önkormányzatokat, hogy szövetségi forrásokra támaszkodjanak a közösségi szükségletek kielégítésében.

A program „az állam elsődleges forrása a kórházak, a sürgősségi egészségügyi szolgáltatók és az egészségügyi ellátórendszer egyéb részeinek katasztrófa-készültség finanszírozására” – mondta Chris Van Deusen, a Texasi Állami Egészségügyi Minisztérium szóvivője.

Texas több mint 20 millió dollárt kapott idén a kórházi felkészülési programból, és Van Deusen szerint nem valószínű, hogy az állam képes lesz pótolni egy rövid távú szövetségi finanszírozási hiányt, mivel a költségvetést 2027 augusztusára véglegesítik.

Az alapok segítségével a texasi egészségügyi szolgáltatók katasztrófa-terveket készíthetnek, és tesztelhetik a kórházak kapacitását vészhelyzetben, miközben lehetővé teszik az egészségügyi erőforrások és a betegek számának elosztását, hogy a kórházak ne legyenek túlterhelve a katasztrófák idején. A program az állami finanszírozás mellett támogatja az állami Sürgősségi Egészségügyi Munkacsoportot, amely az idei halálos árvizekre és a 2022-es uvaldei iskolai lövöldözésre reagált, sok egyéb vészhelyzet mellett.

Georgia, amely ebben az évben 13,5 millió dollárt kapott, "továbbra is figyelemmel kíséri és tervezi a jövőbeli szövetségi finanszírozás lehetséges változásait, miközben biztosítja, hogy az egészségügyi erőfeszítések Georgia-szerte erősek és tartósak maradjanak" - mondta Eric Jens, a közegészségügyi szóvivő.

Egy kaliforniai egészségügyi tisztviselő a pénzt elengedhetetlennek nevezte annak biztosításához, hogy a helyi egészségügyi rendszerek a szokásos kapacitásukat meghaladóan tudjanak reagálni a vészhelyzetekre. A program az egyetlen szövetségi finanszírozás, amelyet az egészségügyi rendszer ilyen katasztrófákra való felkészítésére szenteltek, mondta Robert Barsanti, az Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium szóvivője.

„E finanszírozás hiányában Kalifornia elveszíti a kritikus katasztrófaelhárítási infrastruktúrát, gyengíti képességét az életek védelmére, az ellátás folytonosságának fenntartására és a szövetségi felkészültségi kritériumok teljesítésére” – mondta Barsanti.

A legnépesebb államként Kalifornia kapja a legtöbb pénzt - idén közel 29 millió dollárt -, mivel hatalmas költségvetési hiánnyal küzd, és állandó retorikai harcot folytat Trump-adminisztráció tisztviselőivel. A pénzeszközök az állami egészségügyi osztályhoz kerülnek; a California Emergency Medical Services Authority, amely az állam sürgősségi egészségügyi rendszerét koordinálja; egészségügyi egyesületek; és körülbelül 60 helyi egység. Az állam lakosságának több mint egynegyedének otthont adó Los Angeles megye további 11 millió dollárt, a Kaliforniai Egyetem rendszere pedig 1,2 millió dollárt kapott.

Sem a Fehér Ház, sem a programot az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma alá tartozó Stratégiai Felkészültségért és Reagálásért Felelős Adminisztráció, sem a Menedzsment és Költségvetési Hivatal nem válaszolt a Kórházi Készültségi Program csökkentésére vonatkozó májusi javaslattal kapcsolatos ismételt észrevételekre.

A New York Times jelentése szerint az Adminisztráció Stratégiai Felkészültségért és Reagálásért 81%-kal csökkent a személyzet létszáma tavaly. Ez messze a legnagyobb létszámleépítés a HHS-nél, és része a Trump alatti szövetségi dolgozók szélesebb körű megtisztításának.

A HHS már közel három hónappal elhalasztotta az idei Kórházi Készenléti Program forrásainak szétosztását. Az alapokat júliustól kellett volna az államok rendelkezésére bocsátani, de a pénz nagy részét csak szeptember végén szabadították fel. A Biden-adminisztráció utolsó napjaiban az egészségügyi tisztviselők gyorsan el akarták osztani az országnak a H5N1 madárinfluenzával szembeni válaszlépéseit.

A hónapokig tartó késés „egy újabb példa arra, hogy a szövetségi változások és a bizonytalanság hogyan fenyegeti a fontos közegészségügyi programokat New York államban” – mondta Cadence Acquaviva, az Egészségügyi Minisztérium szóvivője. Az egészségügyi tisztviselők minden erőfeszítése ellenére "a késedelmek vagy a finanszírozás elvesztése jelentős kockázatnak teszik ki a New York-iakat katasztrófa vagy vészhelyzet esetén" - mondta Acquaviva.

New York állam közel 14 millió dollárt, New York City pedig több mint 9 millió dollárt kapott.

Jim Leach, az Illinois-i Közegészségügyi Minisztérium szóvivője elmondta, hogy az egészségügyi rendszernek szövetségi finanszírozásra van szüksége ahhoz, hogy felkészüljön mindenféle természeti és ember okozta katasztrófára, "függetlenül az egyes betegségek apályától és áramlásától".

Illinois és Chicago összesen 15 millió dollárt kapott a felkészülési programból.

A vészhelyzetek idején az állam szövetségi finanszírozású válságreagáló programja "több száz illinoisi kórházat, sürgősségi egészségügyi szolgálatot és más egészségügyi intézményt alakít át egyetlen, koordinált rendszerré" - mondta Leach, hozzátéve, hogy életeket és az adófizetők dollárját is megmenti. "Ha természeti katasztrófa vagy fertőző betegség kitörése történik, egy állam nem tudna elég gyorsan reagálni a HPP finanszírozása nélkül."

Források: