يوفر العلاج الثلاثي الرائد لسرطان البروستاتا للمرضى سنوات من الحياة الصحية

يمكن للعلاج الثلاثي المذهل لسرطان البروستاتا المتقدم أن يمنح المرضى سنوات من حياة أكثر صحة ويقلل من خطر الوفاة الإجمالي بمقدار الثلث.

يتضمن النظام علاجين قياسيين إلى جانب عقار هرموني قوي جديد، دارولوتاميد.

وقد أثبت الدواء الجديد فعاليته كعلاج مستقل في المراحل المبكرة من المرض عند إعطائه للرجال الذين لم يعودوا يستجيبون للأدوية الأخرى.

لكن دراسة محورية أظهرت الآن أن له تأثيرًا كبيرًا عند دمجه مع العلاجات القياسية، حتى في المرضى الذين انتشر السرطان في جميع أنحاء الجسم.

على الرغم من أن العلاج غير ممكن لهؤلاء الرجال، فإن استخدام دارولوتاميد والعلاج الكيميائي والأدوية الهرمونية الأخرى أدى إلى تقليل الألم وإبطاء تطور المرض والبقاء على قيد الحياة لفترة طويلة.

وكان معظم الرجال المشاركين في الدراسة في أواخر الستينيات من العمر، على الرغم من أن مريضًا واحدًا كان يبلغ من العمر 89 عامًا.

يتضمن النظام علاجين قياسيين إلى جانب عقار هرموني قوي جديد، دارولوتاميد. (الصورة من وكالة التصوير)

واستغرق أولئك الذين تلقوا العلاج المركب الجديد أربع سنوات قبل أن يتطور السرطان لديهم، في حين أن أولئك الذين تلقوا العلاجات القياسية فقط تفاقم السرطان لديهم بعد ستة أشهر فقط.

ووصفت البروفيسور أليسون بيرتل، استشاري الأورام السريرية في مستشفيات لانكشاير التعليمية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، التقدم بأنه "مثير".

وأضافت: “لم يكن لدينا خيار العلاج الثلاثي مثل هذا من قبل.

"توفر هذه الدراسة حجة مقنعة لإضافة دارولوتاميد إلى العلاج الكيميائي القياسي والعلاج الهرموني لأنه سيساعد الرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم على العيش حياة أطول وأكثر صحة ومع ألم أقل."

هناك حوالي 52000 حالة جديدة من سرطان البروستاتا كل عام في المملكة المتحدة.

عادةً ما يُعرض على الرجال الذين يعانون من المرض في مرحلة مبكرة إجراء عملية جراحية لإزالة البروستاتا - والورم الموجود بداخلها - على أمل العلاج.

إذا رفضوا الجراحة، التي يخضع لها الرجال في كثير من الأحيان لأن الإجراء يمكن أن يسبب سلس البول وعدم القدرة على الانتصاب، يتم تقديم أدوية لهم للحد من كمية هرمون الذكورة الذي ينتجونه، هرمون التستوستيرون، الذي يستخدمه سرطان البروستاتا في النمو.

في كل عام، ينتشر المرض لدى 15 ألف رجل بحلول وقت تشخيصهم، وفي كثير من الحالات تكون الجراحة بلا جدوى.

وبدلاً من ذلك، يعمل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والأدوية الهرمونية على تقليص حجم الأورام وإبعاد المرض لأطول فترة ممكنة.

ولكن في الحالات غير القابلة للشفاء، يصبح معظم المرضى في نهاية المطاف مقاومين للأدوية الهرمونية التقليدية.

في هذه المرحلة، يصعب السيطرة على السرطان ومن غير المرجح أن يعيش الرجال لفترة طويلة.

في حين أن ثلاثة أرباع مرضى سرطان البروستاتا يعيشون 10 سنوات أو أكثر، إلا أن المرض لا يزال يقتل 11000 شخص سنويا.

يعمل دارولوتاميد عن طريق الارتباط بالخلايا السرطانية ومنع هرمون التستوستيرون من الوصول إليها.

في عام 2020، تمت الموافقة على استخدام الدواء من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية بعد أن أثبت نجاحه في علاج الرجال المصابين بسرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة والذي كان مقاومًا للأدوية الهرمونية القياسية.

لكن التجربة الجديدة أظهرت أيضًا أن لها تأثيرًا ملحوظًا على أولئك الذين كانوا يعتبرون في السابق قضية خاسرة.

تم تقسيم إجمالي 1306 مريضًا مصابين بسرطان البروستاتا المشخص حديثًا إلى مجموعتين.

تلقى كلاهما عقار العلاج الكيميائي دوسيتاكسيل والعلاج القياسي الذي يحد من هرمون التستوستيرون، لكن مجموعة واحدة تلقت أيضًا عقار دارولوتاميد بينما تلقت المجموعة الأخرى علاجًا وهميًا أو أقراصًا وهمية.

ثم تمت مراقبتهم لأكثر من أربع سنوات.

وفي المجموعة التي تلقت دارولوتاميد، انخفض خطر الوفاة بنسبة 32 في المائة، وزاد البقاء على قيد الحياة دون تقدم المرض - وهو الوقت الذي يسبق تقدم المرض مرة أخرى - بنسبة 65 في المائة.

أحد المرضى الذين استفادوا من العلاج الثلاثي هو أب لثلاثة أطفال وجد لتسعة، وهو روجر داونز، 78 عامًا.

تم تشخيص إصابة عامل المطار المتقاعد من إسيكس بسرطان البروستاتا المتقدم قبل خمس سنوات بعد نقله إلى A&E بسبب آلام في الفخذ ودم في بوله.

وأظهرت عمليات المسح أن المرض قد انتشر بالفعل إلى حوضه.

خضع للعلاج الكيميائي لمدة ثمانية أسابيع إلى جانب الحبوب الهرمونية القياسية ودارولوتاميد - واستمر في تناول الحبوب بعد انتهاء العلاج الكيميائي.

لقد كان معهم منذ ذلك الحين.

قال: "لقد تم شفاء السرطان من حوضي وتم إخباري بأن مستويات PSA الخاصة بي [مادة كيميائية تفرزها البروستاتا بمستويات عالية عند تشخيصها] طبيعية.

"الآن أستيقظ وأعتقد أن اليوم هو يوم جيد مرة أخرى.

"أتناول حبتين كل صباح وحبتين قبل النوم. ألعب البولينج وأمشي كثيرًا وأشعر بصحة جيدة."