Banebrydende tredobbelt behandling af prostatacancer giver patienter flere års sundere liv

En banebrydende tredobbelt terapi for fremskreden prostatacancer kan give patienterne flere års sundere liv og reducere den samlede risiko for død med en tredjedel.

Kurset omfatter to standardbehandlinger sammen med et kraftfuldt nyt hormonlægemiddel, darolutamid.

Det nye lægemiddel har allerede vist sig effektivt som selvstændig behandling i de tidlige stadier af sygdommen, når det gives til mænd, der ikke længere reagerer på anden medicin.

Men en pivotal undersøgelse har nu vist, at det har en dramatisk effekt, når det kombineres med standardbehandlinger, selv hos patienter, hvis kræft har spredt sig i hele kroppen.

Selvom en kur ikke er mulig for disse mænd, reducerede brugen af ​​darolutamid, kemoterapi og andre hormonelle lægemidler smerte, bremsede sygdomsprogression og forlængede overlevelsen.

Mændene i undersøgelsen var for det meste i slutningen af ​​60'erne, selvom en patient var 89 år gammel.

Kurset omfatter to standardbehandlinger sammen med et kraftfuldt nyt hormonlægemiddel, darolutamid. (Billede fra et fotobureau)

De, der fik den nye kombinationsbehandling, tog fire år, før deres kræft udviklede sig, mens dem, der fik standardbehandlinger, fik deres kræft forværret efter blot seks måneder.

Professor Alison Birtle, konsulent i klinisk onkolog ved Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, kaldte fremskridtet "spændende".

Hun tilføjede: "Vi har aldrig haft mulighed for tredobbelt terapi som denne før.

"Denne undersøgelse giver et overbevisende argument for at tilføje darolutamid til standard kemoterapi og hormonbehandling, fordi det vil hjælpe mænd med fremskreden prostatakræft med at leve længere, sundere liv og med færre smerter."

Der er omkring 52.000 nye tilfælde af prostatakræft hvert år i Storbritannien.

Mænd med tidlig sygdom tilbydes normalt operation for at fjerne prostata - og svulsten i den - i håb om en helbredelse.

Hvis de nægter en operation, som mænd ofte gennemgår, fordi indgrebet kan forårsage inkontinens og erektil dysfunktion, tilbydes de medicin for at begrænse mængden af ​​det mandlige hormon, de producerer, testosteron, som prostatakræft bruger til at vokse.

Hos 15.000 mænd om året har sygdommen allerede spredt sig, når de bliver diagnosticeret – og i mange tilfælde er operation meningsløs.

I stedet formindsker kemoterapi, strålebehandling og hormonpræparater tumorer og holder sygdommen i skak så længe som muligt.

Men i uhelbredelige tilfælde bliver de fleste patienter til sidst resistente over for konventionel hormonmedicin.

På dette stadium er kræften svær at kontrollere, og det er usandsynligt, at mænd overlever længe.

Mens tre fjerdedele af prostatacancerpatienter lever 10 år eller længere, dræber sygdommen stadig 11.000 om året.

Darolutamid virker ved at binde sig til tumorceller og forhindre testosteron i at nå dem.

I 2020 blev stoffet godkendt til NHS-brug efter at have vist succes med at behandle mænd med tidligt stadie af prostatacancer, der var resistent over for standardhormonmedicin.

Men det nye forsøg viste, at det også har en bemærkelsesværdig indvirkning på dem, der engang blev betragtet som en tabt sag.

I alt 1.306 patienter med nydiagnosticeret prostatakræft blev opdelt i to grupper.

Begge fik kemoterapi-lægemidlet docetaxel og standard testosteron-begrænsende behandling, men den ene gruppe fik også darolutamid, mens den anden fik placebo eller dummy-tabletter.

De blev derefter overvåget i mere end fire år.

I gruppen, der fik darolutamid, var risikoen for død reduceret med 32 procent og progressionsfri overlevelse – tiden før sygdommen skrider frem igen – øget med 65 procent.

En patient, der har nydt godt af tripletbehandlingen, er far til tre og bedstefar til ni, Roger Downes, 78.

Den pensionerede lufthavnsarbejder fra Essex blev diagnosticeret med fremskreden prostatakræft for fem år siden efter at være blevet kørt til akutmodtagelsen med lyskesmerter og blod i urinen.

Scanninger viste, at sygdommen allerede havde spredt sig til hans bækken.

Han fik otte ugers kemoterapi sammen med standard hormonpiller og darolutamid - og fortsatte med pillerne efter endt kemoterapi.

Han har været sammen med dem lige siden.

Han sagde: "Kræften er forsvundet fra mit bækken, og jeg har fået at vide, at mine PSA-niveauer [et kemikalie, der frigives i høje niveauer af prostata, når det bliver diagnosticeret] er normale.

”Nu vågner jeg op og tænker, at i dag er en god dag igen.

"Jeg tager to piller hver morgen og to før sengetid. Jeg spiller bowling, går meget og føler mig sund."