Suche
Mein Konto
Μια πρωτοποριακή τριπλή θεραπεία για τον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη μπορεί να δώσει στους ασθενείς χρόνια πιο υγιείς ζωές και να μειώσει τον συνολικό κίνδυνο θανάτου κατά ένα τρίτο.
Το σχήμα περιλαμβάνει δύο τυπικές θεραπείες μαζί με ένα ισχυρό νέο ορμονικό φάρμακο, την δαρολουταμίδη.
Το νέο φάρμακο έχει ήδη αποδειχθεί αποτελεσματικό ως αυτόνομη θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου όταν χορηγείται σε άνδρες που δεν ανταποκρίνονται πλέον σε άλλα φάρμακα.
Αλλά μια κομβική μελέτη έδειξε τώρα ότι έχει δραματική επίδραση όταν συνδυάζεται με τυπικές θεραπείες, ακόμη και σε ασθενείς των οποίων ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
Αν και δεν είναι δυνατή η θεραπεία για αυτούς τους άνδρες, η χρήση δαρολουταμίδης, χημειοθεραπείας και άλλων ορμονικών φαρμάκων μείωσε τον πόνο, επιβράδυνε την εξέλιξη της νόσου και παρατεταμένη επιβίωση.
Οι άνδρες στη μελέτη ήταν κυρίως στα τέλη της δεκαετίας των 60, αν και ένας ασθενής ήταν 89 ετών.
Το σχήμα περιλαμβάνει δύο τυπικές θεραπείες μαζί με ένα ισχυρό νέο ορμονικό φάρμακο, την δαρολουταμίδη. (Εικόνα από φωτογραφικό πρακτορείο)
Όσοι έλαβαν τη νέα συνδυαστική θεραπεία χρειάστηκαν τέσσερα χρόνια πριν ο καρκίνος τους εξελιχθεί, ενώ σε όσους έλαβαν μόνο τις τυπικές θεραπείες ο καρκίνος τους επιδεινώθηκε μετά από μόλις έξι μήνες.
Η καθηγήτρια Alison Birtle, σύμβουλος κλινικός ογκολόγος στο Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, χαρακτήρισε την πρόοδο «συναρπαστική».
Και πρόσθεσε: «Δεν είχαμε ποτέ ξανά την επιλογή της τριπλής θεραπείας όπως αυτή.
«Αυτή η μελέτη παρέχει ένα συναρπαστικό επιχείρημα για την προσθήκη της δαρολουταμίδης στην τυπική χημειοθεραπεία και την ορμονική θεραπεία, επειδή θα βοηθήσει τους άνδρες με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη να ζήσουν περισσότερο, πιο υγιείς και με λιγότερο πόνο».
Υπάρχουν περίπου 52.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη κάθε χρόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Σε άνδρες με πρώιμο στάδιο της νόσου προσφέρεται συνήθως χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη - και του όγκου μέσα σε αυτόν - με την ελπίδα μιας θεραπείας.
Εάν αρνηθούν τη χειρουργική επέμβαση, στην οποία συχνά υποβάλλονται οι άνδρες επειδή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει ακράτεια και στυτική δυσλειτουργία, τους προσφέρεται φαρμακευτική αγωγή για να περιοριστεί η ποσότητα της ανδρικής ορμόνης που παράγουν, της τεστοστερόνης, την οποία χρησιμοποιεί ο καρκίνος του προστάτη για να αναπτυχθεί.
Σε 15.000 άνδρες ετησίως, η ασθένεια έχει ήδη εξαπλωθεί από τη στιγμή που διαγιγνώσκονται - και σε πολλές περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση είναι άσκοπη.
Αντίθετα, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και τα ορμονικά φάρμακα συρρικνώνουν τους όγκους και κρατούν μακριά τη νόσο για όσο το δυνατόν περισσότερο.
Αλλά σε ανίατες περιπτώσεις, οι περισσότεροι ασθενείς τελικά γίνονται ανθεκτικοί στα συμβατικά ορμονικά φάρμακα.
Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος είναι δύσκολο να ελεγχθεί και οι άνδρες είναι απίθανο να επιβιώσουν για πολύ.
Ενώ τα τρία τέταρτα των ασθενών με καρκίνο του προστάτη ζουν 10 χρόνια ή περισσότερο, η ασθένεια εξακολουθεί να σκοτώνει 11.000 το χρόνο.
Η δαρολουταμίδη δρα δεσμεύοντας τα καρκινικά κύτταρα και εμποδίζοντας την τεστοστερόνη να φτάσει σε αυτά.
Το 2020, το φάρμακο εγκρίθηκε για χρήση στο NHS αφού έδειξε επιτυχία στη θεραπεία ανδρών με καρκίνο του προστάτη πρώιμου σταδίου που ήταν ανθεκτικός στα τυπικά ορμονικά φάρμακα.
Αλλά η νέα δοκιμή έδειξε ότι έχει επίσης αξιοσημείωτο αντίκτυπο σε όσους θεωρούνταν κάποτε χαμένη υπόθεση.
Συνολικά 1.306 ασθενείς με νεοδιαγνωσθέντα καρκίνο του προστάτη χωρίστηκαν σε δύο ομάδες.
Και οι δύο έλαβαν το φάρμακο χημειοθεραπείας docetaxel και την τυπική θεραπεία περιορισμού της τεστοστερόνης, αλλά η μία ομάδα έλαβε επίσης δαρολουταμίδη ενώ η άλλη έλαβε ένα εικονικό φάρμακο ή εικονικά δισκία.
Στη συνέχεια παρακολουθήθηκαν για περισσότερα από τέσσερα χρόνια.
Στην ομάδα που λάμβανε δαρολουταμίδη, ο κίνδυνος θανάτου μειώθηκε κατά 32 τοις εκατό και η επιβίωση χωρίς εξέλιξη -το χρονικό διάστημα πριν την επανεμφάνιση της νόσου- αυξήθηκε κατά 65 τοις εκατό.
Ένας ασθενής που επωφελήθηκε από τη θεραπεία με τρίδυμα είναι πατέρας τριών παιδιών και παππούς εννέα παιδιών, ο Roger Downes, 78 ετών.
Ο συνταξιούχος εργαζόμενος στο αεροδρόμιο από το Essex διαγνώστηκε με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη πριν από πέντε χρόνια, αφού μεταφέρθηκε στο A&E με πόνο στη βουβωνική χώρα και αίμα στα ούρα του.
Οι σαρώσεις έδειξαν ότι η ασθένεια είχε ήδη εξαπλωθεί στη λεκάνη του.
Έκανε οκτώ εβδομάδες χημειοθεραπείας μαζί με τυπικά ορμονικά χάπια και δαρολουταμίδη - και συνέχισε τα χάπια μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας.
Από τότε είναι μαζί τους.
Είπε: «Ο καρκίνος έχει εξαφανιστεί από τη λεκάνη μου και μου είπαν ότι τα επίπεδα του PSA [μια χημική ουσία που απελευθερώνεται σε υψηλά επίπεδα από τον προστάτη όταν διαγνωστεί] είναι φυσιολογικά.
«Τώρα ξυπνάω και σκέφτομαι ότι σήμερα είναι μια καλή μέρα και πάλι.
"Παίρνω δύο χάπια κάθε πρωί και δύο πριν κοιμηθώ. Παίζω μπόουλινγκ, περπατάω πολύ και νιώθω υγιής".