Prelomno trojno zdravljenje raka prostate pacientom nudi leta bolj zdravega življenja

Prelomna trojna terapija za napredovali rak prostate lahko bolnikom omogoči več let bolj zdravega življenja in zmanjša splošno tveganje smrti za tretjino.

Režim vključuje dve standardni terapiji poleg močnega novega hormonskega zdravila, darolutamida.

Novo zdravilo se je že izkazalo za učinkovito kot samostojno zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni, ko ga dajemo moškim, ki se ne odzivajo več na druga zdravila.

Toda ključna študija je zdaj pokazala, da ima dramatičen učinek v kombinaciji s standardnimi terapijami, tudi pri bolnikih, pri katerih se je rak razširil po vsem telesu.

Čeprav ozdravitev teh moških ni mogoča, je uporaba darolutamida, kemoterapije in drugih hormonskih zdravil zmanjšala bolečino, upočasnila napredovanje bolezni in podaljšala preživetje.

Moški v študiji so bili večinoma v poznih 60-ih, čeprav je bil en bolnik star 89 let.

Režim vključuje dve standardni terapiji poleg močnega novega hormonskega zdravila, darolutamida. (Slika foto agencije)

Tistim, ki so prejemali novo kombinirano terapijo, je trajalo štiri leta, preden je njihov rak napredoval, medtem ko se je tistim, ki so prejemali samo standardno zdravljenje, rak poslabšal že po šestih mesecih.

Profesorica Alison Birtle, svetovalna klinična onkologinja v Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, je napredek označila za "razburljivo".

Dodala je: »Take možnosti trojne terapije še nismo imeli.

"Ta študija zagotavlja prepričljiv argument za dodajanje darolutamida standardni kemoterapiji in hormonskemu zdravljenju, ker bo moškim z napredovalim rakom prostate pomagal živeti dlje, bolj zdravo in z manj bolečin."

V Združenem kraljestvu je vsako leto približno 52.000 novih primerov raka prostate.

Moškim z zgodnjo fazo bolezni običajno ponudijo operacijo odstranitve prostate – in tumorja v njej – v upanju na ozdravitev.

Če zavrnejo operacijo, na katero se moški pogosto podvržejo, ker lahko poseg povzroči inkontinenco in erektilno disfunkcijo, jim ponudijo zdravila za omejitev količine moškega hormona, ki ga proizvajajo, testosterona, ki ga rak prostate uporablja za rast.

Pri 15.000 moških na leto se je bolezen do diagnoze že razširila – in v mnogih primerih je operacija nesmiselna.

Namesto tega kemoterapija, radioterapija in hormonska zdravila zmanjšajo tumorje in čim dlje zadržijo bolezen.

Toda v neozdravljivih primerih večina bolnikov sčasoma postane odporna na običajna hormonska zdravila.

Na tej stopnji je raka težko nadzorovati in moški verjetno ne bodo dolgo preživeli.

Medtem ko tri četrtine bolnikov z rakom prostate živi 10 let ali več, bolezen še vedno ubije 11.000 letno.

Darolutamid deluje tako, da se veže na tumorske celice in preprečuje, da bi testosteron dosegel le-te.

Leta 2020 je bilo zdravilo odobreno za uporabo pri NHS, potem ko je pokazalo uspeh pri zdravljenju moških z zgodnjim stadijem raka prostate, ki je bil odporen na standardna hormonska zdravila.

Toda novo preskušanje je pokazalo, da ima izjemen vpliv tudi na tiste, ki so nekoč veljali za izgubljen primer.

Skupno 1.306 bolnikov z na novo odkritim rakom prostate so razdelili v dve skupini.

Oba sta prejela kemoterapevtsko zdravilo docetaksel in standardno terapijo za omejevanje testosterona, vendar je ena skupina prejela tudi darolutamid, medtem ko je druga prejela placebo ali tablete brez zdravilne učinkovine.

Nato so jih spremljali več kot štiri leta.

V skupini, ki je prejemala darolutamid, se je tveganje smrti zmanjšalo za 32 odstotkov, preživetje brez napredovanja bolezni - čas, preden bolezen ponovno napreduje - pa se je povečalo za 65 odstotkov.

En bolnik, ki mu je koristilo zdravljenje s trojčki, je oče treh otrok in dedek devetih otrok, Roger Downes, 78.

Upokojenemu letališkemu delavcu iz Essexa so pred petimi leti diagnosticirali napredovali rak prostate, potem ko so ga zaradi bolečin v dimljah in krvi v urinu odpeljali na urgentni center.

Pregledi so pokazali, da se je bolezen že razširila na njegovo medenico.

Imel je osem tednov kemoterapije skupaj s standardnimi hormonskimi tabletami in darolutamidom – in nadaljeval s tabletami po končani kemoterapiji.

Od takrat je z njimi.

Rekel je: »Rak je izginil iz moje medenice in povedali so mi, da so moje ravni PSA [kemikalije, ki jo prostata sprošča v velikih količinah, ko mi postavijo diagnozo] normalne.

»Zdaj se zbudim in mislim, da je danes spet dober dan.

"Vsako jutro vzamem dve tableti in dve pred spanjem. Igram balinanje, veliko hodim in počutim se zdravo."