طفرة في مرض التصلب المتعدد حيث تمكن العلماء من عكس الحالة من خلال زرع الخلايا المناعية التي تقاوم الحمى الغدية

زعم العلماء أن الخلايا المناعية للحمى الغدية يمكن أن تكون المفتاح لعلاج مرض التصلب المتعدد.

وفي دراسة صغيرة، تم زرع الخلايا التائية لدى مرضى التصلب المتعدد التي تستهدف الفيروس الذي يسبب الحمى الغدية.

أشارت فحوصات الدماغ إلى أن تطور المرض قد تباطأ أو حتى انعكس لدى بعض المصابين.

صوكان المرضى الذين حققوا النتائج أيضًا "تحسنًا مستمرًا في الإعاقة"، بما في ذلك القدرة على المشي بألم أقل.

تم استخراج الخلايا التائية من الأشخاص الذين تعافوا من فيروس إبشتاين بار، والذي تم وصفه كسبب محتمل لمرض التصلب العصبي المتعدد.

ويقبل العلماء الأمريكيون الذين أجروا البحث أن الدراسة كانت صغيرة ولا يمكنهم استبعاد تأثير الدواء الوهمي - عندما يشعر شخص ما بالتحسن لمجرد أنه توقع ذلك.

ولكنه قد يمثل تقدمًا كبيرًا في فهم الخبراء لمرض التصلب العصبي المتعدد، وهو مرض غير قابل للشفاء حاليًا ولا يمكن علاجه إلا بالأدوية.

ولا يزال العلماء غير متأكدين من سبب المرض الذي يصيب حوالي 130 ألف شخص في بريطانيا وأكثر من 900 ألف أمريكي.

ادعى العلماء أن الخلايا المناعية المستخدمة لمحاربة الحمى الغدية يمكن أن تكون المفتاح لعكس اتجاه مرض التصلب المتعدد. في الصورة: رسم توضيحي لفيروس إبشتاين بار الذي يسبب الحمى الغدية

يأتي ذلك بعد أن وجدت دراسة كبيرة أجراها علماء جامعة هارفارد على مليون جندي أن EBV يمكن أن يكون السبب الرئيسي لمرض التصلب المتعدد (MS) - مع احتمال إصابة مرضى EBV بنسبة 32 مرة أكثر.

تنجم هذه الحالة المنهكة عن مهاجمة الجهاز المناعي للشخص للخلايا العصبية، مما يؤدي إلى أعراض مثل التعب وصعوبة المشي.

يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي في واحد من كل 10 مرضى وينطوي على تدهور مستمر للحالة بمرور الوقت دون حدوث انتكاسات. هناك عدد قليل جدًا من خيارات العلاج.

تم تطوير العلاج الجديد بالخلايا التائية من قبل شركة Atara Biotherapeutics الأمريكية، ومقرها سان فرانسيسكو، كاليفورنيا.

يتضمن ذلك استخراج الخلايا المناعية المعروفة باسم ATA188، والتي توجد في الأشخاص الذين حاربوا إبشتاين بار بنجاح.

ويعطى للناس عن طريق الحقن.

واختبرت شركة العلاج المناعي الأمريكية الدواء في البداية على 24 مريضًا بمرض التصلب العصبي المتعدد لمدة عام في عام 2017.

تم اختيار المرضى من جميع أنحاء الولايات المتحدة وأستراليا وتلقوا جرعات مختلفة من عقار العلاج المناعي لتقييم آثاره.

تم التبرع بالخلايا من قبل الأشخاص الذين عانوا من عدوى EBV وتمت مطابقتهم مناعيًا للمرضى - لتجنب الرفض.

واصل ثمانية عشر مشاركًا الدراسة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات اعتبارًا من أغسطس 2021 - سبعة منهم أظهروا بالفعل علامات التحسن.

استخدم الباحثون عمليات المسح لفحص تلف الأعصاب في الدماغ نتيجة لمرض التصلب العصبي المتعدد وتصنيف الحالة البدنية للمرضى باستخدام مقياس حالة الإعاقة الموسع (EDSS).

وتم عرض النتائج في مؤتمر يوم 22 مارس.

ليس من الواضح مدى انتظام إعطاء الجرعات للمرضى أو مقدار الدواء الذي تم حقنه فيهم.

وفي 20 من الحقن الأصلية الـ 24، تحسنت حالتهم أو استقرت بعد عام واحد.

وبعد ثلاث سنوات، تحسنت أيضًا تسعة منها وفقًا لقياس استخدام فحوصات الدماغ.

وقال البروفيسور مارك فريدمان، طبيب الأعصاب في جامعة أوتاوا الذي لم يشارك في الدراسة، إن الانعكاس الطبيعي لمرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي كان نادرا للغاية - مما يشير إلى أن علاج أتارا الذي تم اختباره كان وراء النتائج المحسنة.

وقال: “بمجرد وصول المريض إلى مستوى معين من الإعاقة المتقدمة، فمن النادر أن يعود بشكل طبيعي ولا يتوقع حدوث تحسن مستدام بسبب التطور الطبيعي للمرض.

"مع تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد، من غير المرجح أن تتم إعادة الميالين التلقائية دون تدخل علاجي، مما يؤكد الآثار المترتبة على بيانات استعراض منتصف المدة هذه، والتي تشير إلى أن إعادة الميالين قد تؤدي إلى تحسن مستدام في EDSS."

ومع ذلك، اقترح آخرون أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث قبل أن يصبح الناس متحمسين للغاية للعلاج.

لم يتم اختبار تجربة المرحلة الأولى مقابل متغير تحكم، حيث اعترف الباحثون بأن النتائج يمكن أن تكون ناجمة عن تأثير الدواء الوهمي.

وقالت كلير والتون، مديرة الأبحاث في جمعية التصلب المتعدد في المملكة المتحدة عالم جديد: "من المشجع أنهم رأوا تحسينات في استعراض منتصف المدة

"لكننا رأينا العلاجات تبدو واعدة في المرحلة الأولى أو حتى المرحلة الثانية، ولكن بعد ذلك عندما تقوم بتجارب عشوائية كبيرة، فإنها لا تظهر نتيجة."

وتجري أتارا حاليًا تجربة المرحلة الثانية لـ 80 شخصًا، والتي تمثل المرحلة التالية في عملية تطوير الدواء.

وقال الدكتور ماهر جوشي، كبير المسؤولين الطبيين في عطارة: “هناك أدلة متزايدة على أن الخلايا البائية وخلايا البلازما المصابة بفيروس EBV تلعب دورًا حاسمًا في التسبب في مرض التصلب المتعدد.

"هذه البيانات المتعلقة بمرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي، وهي الفئة السكانية التي لديها أعلى احتياجات غير ملباة، تسلط الضوء على إمكانية وقف أو عكس تطور الإعاقة من خلال استهداف ما قد يكون السبب الجذري لمرض التصلب العصبي المتعدد بدقة."

حوالي 95% من الأشخاص الأحياء اليوم مصابون بفيروس EBV، الذي يسبب مرض كريات الدم البيضاء

ويُعتقد أيضًا أن الفيروس هو المسؤول عن العديد من أمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك متلازمة التعب المزمن والتهاب الدماغ والنخاع.

يمكن أن يصبح الجهاز المناعي مشوشًا عندما يلتصق EBV بالأعصاب ويبدأ في مهاجمة خلايا الجسم بدلاً من الفيروس.

نظرًا لأن الفيروس يمكن أن يظل غير مكتشف في الجسم لفترة طويلة وينشط من حين لآخر، يمكن أن تحدث هذه الاستجابة المناعية مرارًا وتكرارًا.