Suche
Mein Konto
Imunitní buňky proti žlázové horečce by mohly být klíčem k léčbě roztroušené sklerózy, tvrdí vědci.
V malé studii byly pacientům s RS implantovány T buňky, které se zaměřují na virus způsobující glandulární horečku.
Skenování mozku naznačovalo, že progrese onemocnění byla u některých pacientů zpomalena nebo dokonce zvrácena.
PPacienti, kteří dosáhli výsledků, měli také „trvalé zlepšení invalidity“, včetně schopnosti chodit s menší bolestí.
T buňky byly extrahovány z lidí, kteří se zotavili z viru Epstein-Barrové, který byl propagován jako možná příčina RS.
Američtí vědci, kteří výzkum prováděli, připouštějí, že studie byla malá a nemohla vyloučit placebo efekt – když se někdo cítí lépe jen proto, že to očekával.
Mohlo by to však představovat významný pokrok v chápání RS, která je v současnosti nevyléčitelná a lze ji léčit pouze léky.
Vědci si stále nejsou jisti, co způsobuje nemoc, která postihuje asi 130 000 lidí v Británii a více než 900 000 Američanů.
Vědci tvrdili, že imunitní buňky používané v boji proti glandulární horečce by mohly být klíčem ke zvrácení roztroušené sklerózy. Na obrázku: Ilustrace viru Epstein-Barrové, který způsobuje žlázovou horečku
Přichází poté, co rozsáhlá studie 1 milionu vojáků provedená vědci z Harvardu zjistila, že EBV by mohla být hlavní příčinou roztroušené sklerózy (RS) – u pacientů s EBV je 32krát vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine.
Vysilující stav je způsoben tím, že imunitní systém člověka napadá nervové buňky, což vede k příznakům, jako je únava a potíže s chůzí.
Progresivní RS se vyskytuje u jednoho z 10 pacientů a zahrnuje trvalé zhoršování stavu v průběhu času bez relapsů. Možností léčby je velmi málo.
Novou T-buněčnou terapii vyvinula americká společnost Atara Biotherapeutics se sídlem v San Franciscu v Kalifornii.
To zahrnuje extrakci imunitních buněk známých jako ATA188, které se nacházejí u lidí, kteří úspěšně bojovali s Epstein-Barrovou.
Podává se lidem prostřednictvím injekcí.
Americká společnost pro imunoterapii zpočátku testovala lék na 24 pacientech s RS po dobu jednoho roku v roce 2017.
Pacienti byli vybráni z celých Spojených států a Austrálie a dostávali různé dávky imunoterapeutického léku, aby se vyhodnotily jeho účinky.
Buňky byly darovány lidmi, kteří prodělali infekci EBV a byli imunologicky sladěni s pacienty - aby nedošlo k odmítnutí.
Osmnáct účastníků pokračovalo ve studii po dobu delší než tři roky od srpna 2021 – sedm z nich již vykazovalo známky zlepšení.
Výzkumníci pomocí skenů zkoumali poškození nervů v mozku v důsledku RS a klasifikovali fyzický stav pacientů pomocí škály EDSS (Expanded Disability Status Scale).
Výsledky byly prezentovány na konferenci 22. března.
Není jasné, jak pravidelně byly pacientům podávány dávky nebo jaké množství léku jim bylo injekčně aplikováno.
U 20 z původních 24 injekcí se jejich stav po roce zlepšil nebo stabilizoval.
Po třech letech došlo u devíti také ke zlepšení, měřeno pomocí skenování mozku.
Profesor Mark Freedman, neurolog z University of Ottawa, který se studie nezúčastnil, uvedl, že přirozené zvraty progresivní RS jsou neuvěřitelně vzácné – což naznačuje, že za zlepšenými výsledky stojí testovaná terapie Atara.
Řekl: „Jakmile pacient dosáhne určité úrovně pokročilého postižení, je vzácné, aby se přirozeně vrátil a trvalé zlepšení se neočekává kvůli přirozené progresi onemocnění.
"Jak postupuje RS, je spontánní remyelinizace nepravděpodobná bez terapeutického zásahu, což podtrhuje důsledky těchto údajů o MTR, které naznačují, že remyelinizace může vést k trvalému zlepšení EDSS."
Jiní však navrhli, že je zapotřebí více výzkumu, než se lidé příliš nadchnou pro léčbu.
Fáze I studie nebyla testována proti kontrolní proměnné, přičemž výzkumníci připouštěli, že výsledky mohly být způsobeny placebo efektem.
Clare Waltonová, ředitelka výzkumu ve společnosti Multiple Sclerosis Society UK, řekla Nový vědec: „Je povzbudivé, že na MTR zaznamenali zlepšení
"Ale viděli jsme, že léčba vypadá slibně ve fázi I nebo dokonce ve fázi II, ale když provedete velké randomizované studie, neukazují výsledek."
Atara v současné době provádí studii fáze II pro 80 osob, která představuje další fázi procesu vývoje léku.
Dr. Manher Joshi, hlavní lékař ve společnosti Atara, řekl: „Přibývá důkazů, že B buňky a plazmatické buňky infikované EBV hrají zásadní roli v patogenezi roztroušené sklerózy.
"Tyto údaje o progresivní RS, populaci s nejvyšší neuspokojenou potřebou, zdůrazňují potenciál zastavit nebo zvrátit progresi postižení tím, že se přesně zaměří na to, co může být hlavní příčinou RS."
Přibližně 95 procent dnes žijících lidí je infikováno EBV, který způsobuje mononukleózu
Předpokládá se, že virus stojí za několika autoimunitními onemocněními, včetně chronického únavového syndromu a encefalomyelitidy.
Imunitní systém se může zmást, když se EBV připojí k nervům a začne útočit na vlastní buňky těla místo viru.
Vzhledem k tomu, že virus může v těle zůstat po dlouhou dobu nezjištěn a příležitostně se znovu aktivovat, může se tato imunitní reakce objevovat znovu a znovu.