Suche
Mein Konto
Kjertelfeber-immunceller kan være nøkkelen til behandling av multippel sklerose, har forskere hevdet.
I en liten studie ble pasienter med MS implantert med T-celler som retter seg mot viruset som forårsaker kjertelfeber.
Hjerneskanninger antydet at utviklingen av sykdommen ble bremset eller til og med reversert hos noen pasienter.
PPasienter som oppnådde resultater hadde også "vedvarende forbedring i funksjonshemming", inkludert evnen til å gå med mindre smerte.
T-celler ble ekstrahert fra personer som var blitt friske fra Epstein-Barr-viruset, som har blitt utpekt som en mulig årsak til MS.
Amerikanske forskere som utførte forskningen aksepterer at studien var liten og ikke kunne utelukke placeboeffekten – når noen føler seg bedre bare fordi de forventet det.
Men det kan representere et betydelig fremskritt i eksperters forståelse av MS, som for tiden er uhelbredelig og bare kan behandles med medisiner.
Forskere er fortsatt ikke sikre på hva som forårsaker sykdommen, som rammer rundt 130 000 mennesker i Storbritannia og mer enn 900 000 amerikanere.
Forskere har hevdet at immunceller som brukes til å bekjempe kjertelfeber kan være nøkkelen til å reversere multippel sklerose. Bildet: En illustrasjon av Epstein-Barr-viruset, som forårsaker kjertelfeber
Det kommer etter at en stor studie av 1 million soldater av Harvard-forskere fant at EBV kan være den viktigste årsaken til multippel sklerose (MS) - med EBV-pasienter som er 32 ganger mer sannsynlige for å utvikle det.
Den svekkende tilstanden er forårsaket av at en persons immunsystem angriper nerveceller, noe som fører til symptomer som tretthet og vansker med å gå.
Progressiv MS forekommer hos én av 10 pasienter og innebærer en konsekvent forverring av tilstanden over tid uten tilbakefall. Det er svært få behandlingsalternativer.
Den nye T-celleterapien ble utviklet av det amerikanske selskapet Atara Biotherapeutics, med base i San Francisco, California.
Dette innebærer å trekke ut immunceller kjent som ATA188, som finnes hos personer som har kjempet mot Epstein-Barr.
Det gis til mennesker gjennom injeksjoner.
Det amerikanske immunterapiselskapet testet først stoffet på 24 MS-pasienter i ett år i 2017.
Pasienter ble hentet fra hele USA og Australia og fikk forskjellige doser av immunterapimedisinen for å vurdere effektene.
Cellene ble donert av personer som hadde fått en EBV-infeksjon og ble immunologisk tilpasset pasientene – for å unngå avvisning.
18 deltakere fortsatte studien i opptil mer enn tre år fra august 2021 – syv av dem viste allerede tegn til bedring.
Forskere brukte skanninger for å undersøke nerveskader i hjernen som følge av MS og klassifiserte pasienters fysiske status ved hjelp av Expanded Disability Status Scale (EDSS).
Resultatene ble presentert på en konferanse 22. mars.
Det er ikke klart hvor regelmessige doser ble gitt til pasienter eller hvor mye av stoffet som ble injisert i dem.
I 20 av de opprinnelige 24 injeksjonene ble tilstanden deres forbedret eller stabilisert etter ett år.
Etter tre år hadde ni også forbedringer målt ved bruk av hjerneskanning.
Professor Mark Freedman, en nevrolog ved University of Ottawa som ikke var involvert i studien, sa at naturlig reversering av progressiv MS var utrolig sjelden - noe som tyder på at Atara-terapien som testes lå bak de forbedrede resultatene.
Han sa: "Når en pasient når et visst nivå av avansert funksjonshemming, er det sjelden at de kommer tilbake naturlig og vedvarende bedring ville ikke forventes på grunn av den naturlige progresjonen av sykdommen.
"Når MS utvikler seg, er spontan remyelinisering usannsynlig uten terapeutisk intervensjon, noe som understreker implikasjonene av disse MTR-dataene, som tyder på at remyelinisering kan drive vedvarende EDSS-forbedring."
Imidlertid antydet andre at mer forskning er nødvendig før folk blir for begeistret for behandling.
Fase I-studien ble ikke testet mot en kontrollvariabel, med forskere som innrømmet at resultatene kan være forårsaket av placeboeffekten.
Clare Walton, forskningsdirektør ved Multiple Sclerosis Society UK, sa Ny vitenskapsmann: «Det er oppmuntrende at de har sett forbedringer ved MTR
"Men vi har sett behandlinger som ser lovende ut i fase I eller til og med fase II, men når du gjør de store randomiserte studiene, viser de ikke noe resultat."
Atara gjennomfører for tiden en fase II-studie på 80 personer, som representerer neste trinn i legemiddelutviklingsprosessen.
Dr. Manher Joshi, Chief Medical Officer ved Atara, sa: "Det er økende bevis på at EBV-infiserte B-celler og plasmaceller spiller en kritisk rolle i patogenesen av multippel sklerose.
"Disse dataene om progressiv MS, befolkningen med det høyeste udekkede behovet, fremhever potensialet for å stoppe eller reversere utviklingen av funksjonshemming ved å målrette nøyaktig hva som kan være en grunnleggende årsak til MS."
Rundt 95 prosent av mennesker som lever i dag er infisert med EBV, som forårsaker mononukleose
Viruset antas også å ligge bak flere autoimmune sykdommer, inkludert kronisk utmattelsessyndrom og encefalomyelitt.
Immunsystemet kan bli forvirret når EBV fester seg til nerver og begynner å angripe kroppens egne celler i stedet for viruset.
Fordi viruset kan forbli uoppdaget i kroppen i lang tid og av og til reaktiveres, kan denne immunresponsen oppstå igjen og igjen.