شعبية الجرعات الصغيرة من المخدر: ماذا يقول العلم؟

لا يوجد حتى الآن دليل قاطع على أن الجرعات الصغيرة من المخدر فعالة أو آمنة.

لقد اجتذبت الأدوية المخدرة انتباه الأطباء والمرضى على حدٍ سواء، حيث تبين بشكل متزايد أنها تؤدي إلى تحسينات طويلة المدى في الصحة العقلية للأشخاص الذين يعانون من حالات مثل الاكتئاب المقاوم للعلاج. تتضمن جرعات صغيرة من المواد المخدرة مثل LSD أو السيلوسيبين تناول جزء من الجرعة العادية (جرعة دون الإدراك الحسي) والتي تكون أقل بكثير مما يمكن أن يأخذه الشخص إذا أراد "التعثر" أو الهلوسة بهذه المواد.

يشترك العديد من الأشخاص في فكرة أن جرعات صغيرة من المخدر تعمل على تحسين الحالة المزاجية والإبداع والتركيز والإنتاجية والقدرة على التعاطف مع الآخرين. أم يمكن أن تكون الفوائد "تأثيرًا متوقعًا"؟ وهذا يعني أن معظم الأشخاص الذين يتناولون حبة يومية يعتقدون أنهم متحمسوننتوقع منسوف تساعدك على الشعور بالسعادة والذكاءسوفتشعر بالسعادة والذكاء بمجرد تناول حبوب منع الحمل، بغض النظر عما تحتويه.

ما هي الجرعات الدقيقة؟

لا يوجد تعريف واحد مقبول بوضوح للجرعات الصغيرة لأي عقار مخدر، وهذا يعقد محاولات إجراء أبحاث متسقة. تعريف واحد هو ما يقرب من 1/5 إلى 1/20 من الجرعة الترفيهية. (من التجارب المتناقلة، هذا صحيح، حيث أن جرعة السيلوسيبين متوسطة القوة هي 2 إلى 3 جرام من الفطر المجفف، والجرعة الصغيرة عادة حوالي 0.3 جرام.) إحدى العوائق هي أن فعالية الفطر يمكن أن تختلف بشكل كبير، حيث لا يتم تنظيمها خارج التجارب السريرية، لذلك هذا ليس علمًا دقيقًا. وبالمثل، فإن LSD عبارة عن مادة غير مرئية، عديمة الطعم والرائحة، وعادة ما تكون إما في شكل سائل أو مدمجة في قطعة من الورق تنزلق تحت اللسان.

نظرًا لعدم الشرعية الحالية وغياب التنظيم، لا توجد طريقة جيدة لمعرفة الجرعة التي تتناولها إلا إذا كان لديك مورد موثوق به بشكل استثنائي. عقار إل إس دي عقار قوي للغاية وطويل المفعول، ويجب ألا تتناول منه أكثر مما هو مقصود. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمخدرات مثل سيلوسيبين وLSD أن تحفز التحمل الفسيولوجي، مما قد يشير إلى أنه حتى لو ساعدت الجرعات الصغيرة، فقد تتضاءل العائدات إذا بقي الشخص على نفس الجرعة.

هل الجرعات الصغيرة آمنة؟

نحن لا نعرف الكثير عن السلامة كما كان من الممكن أن نتعلم لولا الحرب على المخدرات، التي حدت من الكثير من الأبحاث في مجال المخدر بدءًا من أواخر الستينيات. وقد تم تجديد هذه الأبحاث في السنوات الخمس إلى العشر الأخيرة، وتقوم العديد من المراكز الطبية بإجراء أبحاث حول المخدر. يعتبر السيلوسيبين آمنًا بشكل عام عند تناوله بجرعات منخفضة وقد استخدمته الشعوب الأصلية لعدة قرون. ومع ذلك، فإن تناول جرعة كبيرة جدًا يمكن أن يؤدي إلى تجربة مخيفة – وحتى مؤلمة.

السيلوسيبين هو مركب يتم إنتاجه من قبل ما يقرب من 200 نوع من الفطر (الفطر)، ويجب أن يأتي الفطر من مصدر موثوق. من السهل جدًا أن تتسمم بنوع خاطئ من الفطر حيث أن هناك العديد من أنواع الفطر في الطبيعة التي يمكن أن تبدو متشابهة تمامًا مع بعضها البعض، ولكن بعضها سام ويمكن أن يلحق الضرر بالكبد ويسبب مرضًا خطيرًا أو حتى الموت.

هل يمكن للمخدرات أن تصبح أكثر أمانًا إذا تم تقنينها؟

يعتقد الخبراء في هذا المجال أن بعض المواد المخدرة - وخاصة السيلوسيبين والإكستاسي - يمكن تقنينها بالكامل للاستخدام الطبي تحت الإشراف في السنوات القليلة المقبلة. يعتقد بعض صانعي السياسات وخبراء الصحة العامة أن سلامة هذه المواد المخدرة ستتحسن إذا تم إلغاء تجريمها وتم رصد وتنظيم زراعتها وإنتاجها. قامت ولاية واحدة على الأقل (أوريغون) والعديد من المدن في جميع أنحاء البلاد بإلغاء تجريم المخدر على المستوى المحلي.

يتطلع بعض المدافعين عن إلغاء التجريم إلى منتج أكثر أمانًا وإمكانية وصول أوسع يمكن أن تشمل عدم الاضطرار إلى رؤية الطبيب للحصول على وصفة طبية أو الخضوع للإشراف الطبي عند استخدام المخدر. ويخشى المتشككون من أن الوصول غير المنضبط لهذه الأدوية يمكن أن يؤثر على المرضى الذين يعانون من أمراض عقلية أو حتى يؤدي إلى أمراض عقلية مثل الذهان لدى الأشخاص الضعفاء.

من المهم الإشارة إلى أن استخدام جميع أنواع المخدر يجب أن يتم بحذر شديد - إذا كان يجب استخدامه على الإطلاق - في المرضى الذين يعانون من أمراض عقلية خطيرة مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب. ولأسباب تتعلق بالسلامة، عادة ما يتم استبعاد هؤلاء المرضى من تجارب الأدوية المخدرة.

الأدلة على جرعات صغيرة من المخدرات مختلطة

هل تعمل الجرعات الصغيرة؟ باختصار، هيئة المحلفين لا تزال خارج. تشير بعض الدراسات إلى وجود فائدة حقيقية وهامة جدًا من الجرعات الصغيرة، في حين أن دراسات أخرى أقل إقناعًا وتظهر فائدة قليلة أو معدومة. استخدمت دراسة حديثة تصميمًا رصديًا طبيعيًا لفحص 953 من مستخدمي جرعات صغيرة من السيلوسيبين مقارنة بـ 180 مشاركًا لم يتناولوا الجرعات لمدة 30 يومًا، ووجدت "تحسينات صغيرة إلى متوسطة في المزاج والصحة العقلية كانت متسقة بشكل عام عبر الجنس والعمر ووجود مخاوف تتعلق بالصحة العقلية". يبدو أن هذه الدراسات وما شابهها تؤكد العديد من التقارير القصصية من الأشخاص الذين يقسمون بالفوائد التي حصلوا عليها من الجرعات الصغيرة.

الدراسات الأخرى حول الجرعات الصغيرة أقل إثارة للإعجاب بكثير. في أحد الأمثلة، أجرى الباحثون تجربة عشوائية محكومة، وهي أقوى أنواع الأدلة لأنها تلغي تأثير الدواء الوهمي. أخذ الباحثون 34 مريضًا ووزعوا نصفهم بشكل عشوائي على السيلوسيبين والنصف الآخر على الدواء الوهمي. على الرغم من وجود بعض التأثيرات الذاتية الرائعة (الناسشعرأكثر سعادة وأكثر إبداعًا) وحتى بعض التغييرات في موجات الدماغ المسجلة على جهاز تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، خلصوا إلى أن جرعة منخفضة من فطر السيلوسيبين لم تظهر أي دليل موضوعي على التحسن في الإبداع والرفاهية والوظيفة الإدراكية. تدعم مثل هذه الدراسات الفرضية القائلة بأن التأثير الذي يتلقاه الأشخاص من المخدرات المخدرة عند هذه الجرعات دون الإدراك الحسي هو في المقام الأول تأثير متوقع وأنه يجب على المرء أن يستهلك جرعة أعلى لتحقيق فائدة علاجية.

لجرعة صغيرة أم لا؟

في حين أن أي قرار طبي أو نمط حياة هو اختيار الفرد (على افتراض أنه لا يسبب ضررًا للآخرين)، فإنني أوصي بشدة أن تتحدث مع طبيبك لتقييم قرارك بتناول المخدر وما إذا كانت هناك أي أسباب طبية تجعلك حذرًا أو تجنب هذه الأدوية. من المهم الانتباه إلى شرعية منتجك وجودته - ربما لا يمكنك تحمل التعرض لخطر قانوني، وبالتأكيد لا يمكنك تحمل تسميم نفسك.

أخيرًا، من المهم أن نفهم أنه لا يوجد حتى الآن دليل قاطع على أن الجرعات الصغيرة مفيدة على الإطلاق أو حتى آمنة على المدى الطويل. مع وضع هذه النقاط في الاعتبار، من العدل أن نقول إن المخدر أصبح مفهومًا بشكل أفضل ويشهد عودة للأبحاث واستخدامًا مقبولًا على نطاق أوسع.