Populariteten til mikrodosering av psykedelika: Hva sier vitenskapen?

Det er fortsatt ingen definitive bevis på at mikrodosering med psykedelika verken er effektiv eller trygg.

Psykedelika har tiltrukket seg oppmerksomheten til både leger og pasienter ettersom de i økende grad viser seg å gi langsiktige forbedringer i den mentale helsen til mennesker som lider av tilstander som behandlingsresistent depresjon. Mikrodosering av psykedeliske stoffer som LSD eller psilocybin innebærer å ta en brøkdel av en vanlig dose (en subperseptuell dose) som er mye lavere enn man ville tatt hvis man ønsket å "triple" eller hallusinere på disse stoffene.

Mange deler ideen om at mikrodosering med psykedelika forbedrer humør, kreativitet, konsentrasjon, produktivitet og evnen til å føle empati med andre. Eller kan fordelene være en "forventningseffekt"? Dette betyr at de fleste som tar en daglig pille tror de er inderligeforvente fravil hjelpe deg å føle deg gladere og smartereviljeføler deg gladere og smartere bare ved å ta pillen, uavhengig av hva den inneholder.

Hva er mikrodosering?

Det er ingen enkelt, klart akseptert definisjon av mikrodosering for noe psykedelisk stoff, og dette kompliserer forsøk på å gjennomføre konsekvent forskning. En definisjon er omtrent 1/5 til 1/20 av en rekreasjonsdose. (Fra anekdotisk erfaring er dette riktig, ettersom en dose av psilocybin med moderat styrke er 2 til 3 gram tørket sopp, og en mikrodose er typisk rundt 0,3 gram.) En hindring er at soppstyrken kan variere mye, siden de ikke er regulert utenfor kliniske studier, så dette er ikke en eksakt vitenskap. Likeledes er LSD et usynlig, smakløst og luktfritt stoff som vanligvis enten er i flytende form eller innebygd i et stykke papir som smettes under tungen.

Gitt dagens ulovlighet og mangel på regulering, er det ingen god måte å vite hvilken dosering du tar med mindre du har en usedvanlig pålitelig leverandør. LSD er et ekstremt kraftig og langtidsvirkende stoff, og du bør ikke ta mer av det enn tiltenkt. I tillegg kan psykedelika som psilocybin og LSD indusere fysiologisk toleranse, noe som kan tyde på at selv om mikrodosering hjelper, kan avkastningen reduseres hvis man holder seg på samme dosering.

Er mikrodosering trygt?

Vi vet ikke så mye om sikkerhet som vi kanskje hadde lært hvis det ikke hadde vært for krigen mot narkotika, som begrenset mye forskning på psykedelika fra slutten av 1960-tallet. Denne forskningen har blitt fornyet de siste fem til ti årene, og mange medisinske sentre forsker på psykedelika. Psilocybin anses generelt som trygt i lave doser og har blitt brukt av urfolk i århundrer. Men å ta for stor dose kan resultere i en skremmende – til og med traumatisk – opplevelse.

Psilocybin er en forbindelse produsert av nesten 200 sopparter (sopp), og soppen må komme fra en pålitelig kilde. Det er veldig lett å bli forgiftet med feil type sopp da det er mange sopparter i naturen som kan se ganske like ut, men noen er giftige og kan skade leveren din og forårsake alvorlig sykdom eller til og med død.

Kunne psykedelika blitt tryggere hvis de ble legalisert?

Eksperter på området mener at noen psykedelika – spesielt psilocybin og MDMA (ecstasy) – kan bli fullstendig legalisert for medisinsk bruk under tilsyn i løpet av de neste årene. Noen politiske beslutningstakere og folkehelseeksperter mener at sikkerheten til disse psykedelika ville blitt forbedret hvis de ble avkriminalisert og deres dyrking og produksjon ble overvåket og regulert. Minst én stat (Oregon) og mange byer over hele landet har avkriminalisert psykedelika på lokalt nivå.

Noen talsmenn for avkriminalisering ser frem til et sikrere produkt og bredere tilgang som kan inkludere å slippe å oppsøke lege for å få resept eller være under medisinsk tilsyn når de bruker psykedelika. Skeptikere frykter at ukontrollert tilgang til disse stoffene kan påvirke pasienter med psykiske lidelser eller til og med utløse psykiske lidelser som psykose hos sårbare mennesker.

Det er viktig å merke seg at bruk av alle psykedelika bør gjøres med ekstrem forsiktighet - hvis de i det hele tatt skal brukes - hos pasienter med alvorlige psykiske lidelser som schizofreni eller bipolar lidelse. Av sikkerhetsmessige årsaker blir disse pasientene vanligvis ekskludert fra psykedeliske legemiddelforsøk.

Bevisene for mikrodosering av psykedelika er blandet

Fungerer mikrodosering? Kort sagt, juryen er fortsatt ute. Noen studier indikerer en veldig reell og betydelig fordel ved mikrodosering, mens andre er mye mindre overbevisende og viser liten eller ingen fordel. En fersk studie brukte et naturalistisk observasjonsdesign for å undersøke 953 psilocybin mikrodosere sammenlignet med 180 ikke-doserende deltakere i 30 dager og fant "små til moderate forbedringer i humør og mental helse som generelt var konsistente på tvers av kjønn, alder og tilstedeværelse av psykiske helseproblemer." Disse og lignende studier ser ut til å bekrefte mange anekdotiske rapporter fra personer som sverger til fordelene de har opplevd av mikrodosering.

Andre studier på mikrodosering er langt mindre imponerende. I ett eksempel gjennomførte forskere en randomisert kontrollert studie, som er den sterkeste typen bevis fordi den eliminerer placeboeffekten. Forskerne tok 34 pasienter og randomiserte halvparten av dem til psilocybin og den andre halvparten til placebo. Selv om det var noen fascinerende subjektive effekter (folkføltegladere og mer kreative) og til og med noen endringer i hjernebølger registrert på en EEG-maskin, konkluderte de med at lavdose psilocybinsopp ikke viste noen objektive bevis på forbedringer i kreativitet, velvære og kognitiv funksjon. Studier som dette støtter hypotesen om at effekten folk får fra psykedelika ved disse subperseptuelle dosene først og fremst er en forventningseffekt og at man må innta en høyere dose for å oppnå terapeutisk fordel.

Å mikrodosere eller ikke?

Selv om enhver medisinsk eller livsstilsbeslutning er individets valg (forutsatt at det ikke skader andre), vil jeg sterkt anbefale at du snakker med legen din for å vurdere avgjørelsen din om å ta psykedelika og om det er noen medisinske grunner til at du bør være forsiktig eller unngå disse medisinene. Det er viktig å ta hensyn til lovligheten og kvaliteten på produktet ditt – du har sannsynligvis ikke råd til å havne i juridisk fare, og du har absolutt ikke råd til å forgifte deg selv.

Til slutt er det viktig å forstå at det fortsatt ikke er noe definitivt bevis på at mikrodosering i det hele tatt er nyttig eller til og med trygt på lang sikt. Med disse punktene i tankene, er det rimelig å si at psykedelika blir bedre forstått og opplever en gjenoppblomstring i forskning og mer allment akseptert bruk.