Populariteten för mikrodosering av psykedelika: Vad säger vetenskapen?

Det finns fortfarande inga definitiva bevis för att mikrodosering med psykedelika är varken effektiv eller säker.

Psykedelika har uppmärksammats av både läkare och patienter eftersom de i allt högre grad visar sig ge långsiktiga förbättringar av den mentala hälsan hos människor som lider av tillstånd som behandlingsresistent depression. Mikrodosering av psykedeliska substanser som LSD eller psilocybin innebär att man tar en bråkdel av en vanlig dos (en subperceptuell dos) som är mycket lägre än man skulle ta om man ville "trippa" eller hallucinera på dessa substanser.

Många delar tanken att mikrodosering med psykedelika förbättrar humör, kreativitet, koncentration, produktivitet och förmågan att känna empati med andra. Eller kan fördelarna vara en "förväntningseffekt"? Det betyder att de flesta som tar ett dagligt piller tror att de är ivrigaförvänta sig frånhjälper dig att känna dig gladare och smartareviljakänna sig gladare och smartare bara av att ta p-piller, oavsett vad det innehåller.

Vad är mikrodosering?

Det finns ingen enskild, klart accepterad definition av mikrodosering för någon psykedelisk drog, och detta komplicerar försök att bedriva konsekvent forskning. En definition är ungefär 1/5 till 1/20 av en rekreationsdos. (Från anekdotisk erfarenhet är detta korrekt, eftersom en psilocybindos av måttlig styrka är 2 till 3 gram torkad svamp, och en mikrodos är vanligtvis runt 0,3 gram.) Ett hinder är att svampens styrka kan variera kraftigt, eftersom de inte regleras utanför kliniska prövningar, så detta är inte en exakt vetenskap. Likaså är LSD ett osynligt, smaklöst och luktfritt ämne som vanligtvis är antingen i flytande form eller inbäddat i ett papper som skjuts under tungan.

Med tanke på den nuvarande olagligheten och bristen på reglering finns det inget bra sätt att veta vilken dos du tar om du inte har en exceptionellt pålitlig leverantör. LSD är ett extremt kraftfullt och långverkande läkemedel, och du bör inte ta mer av det än avsett. Dessutom kan psykedelika som psilocybin och LSD inducera fysiologisk tolerans, vilket kan tyda på att även om mikrodosering hjälper kan avkastningen minska om man stannar vid samma dos.

Är mikrodosering säker?

Vi vet inte så mycket om säkerhet som vi kanske hade lärt oss om det inte varit för kriget mot drogerna, som begränsade mycket forskning om psykedelika från slutet av 1960-talet. Denna forskning har förnyats under de senaste fem till tio åren, och många medicinska centra bedriver forskning om psykedelika. Psilocybin anses allmänt säkert i låga doser och har använts av ursprungsbefolkningar i århundraden. Men att ta för stor dos kan resultera i en skrämmande – till och med traumatisk – upplevelse.

Psilocybin är en förening som produceras av nästan 200 arter av svampar (svampar), och svampen måste komma från en pålitlig källa. Det är väldigt lätt att bli förgiftad med fel typ av svamp då det finns många svamparter i naturen som kan se ganska lika ut, men vissa är giftiga och kan skada din lever och orsaka allvarlig sjukdom eller till och med dödsfall.

Kunde psykedelika bli säkrare om de legaliserades?

Experter på området tror att vissa psykedelika – särskilt psilocybin och MDMA (ecstasy) – skulle kunna legaliseras fullt ut för medicinsk användning under övervakning under de närmaste åren. Vissa beslutsfattare och folkhälsoexperter tror att säkerheten för dessa psykedelika skulle förbättras om de avkriminaliserades och deras odling och produktion övervakades och reglerades. Minst en stat (Oregon) och många städer över hela landet har avkriminaliserat psykedelika på lokal nivå.

Vissa förespråkare för avkriminalisering ser fram emot en säkrare produkt och bredare tillgång som kan inkludera att man inte behöver träffa en läkare för att få ett recept eller vara under medicinsk övervakning när man använder psykedelika. Skeptiker fruktar att okontrollerad tillgång till dessa läkemedel kan påverka patienter med psykiska sjukdomar eller till och med utlösa psykiska sjukdomar som psykoser hos utsatta människor.

Det är viktigt att notera att användningen av alla psykedelika bör ske med yttersta försiktighet - om de alls ska användas - hos patienter med allvarliga psykiska sjukdomar som schizofreni eller bipolär sjukdom. Av säkerhetsskäl är dessa patienter vanligtvis uteslutna från psykedeliska drogprövningar.

Bevisen för mikrodosering av psykedelika är blandad

Fungerar mikrodosering? Kort sagt, juryn är fortfarande ute. Vissa studier indikerar en mycket verklig och betydande fördel med mikrodosering, medan andra är mycket mindre övertygande och visar liten eller ingen fördel. En nyligen genomförd studie använde en naturalistisk observationsdesign för att undersöka 953 mikrodoserare av psilocybin jämfört med 180 icke-doserande deltagare under 30 dagar och fann "små till måttliga förbättringar av humör och mental hälsa som i allmänhet var konsekventa över kön, ålder och förekomst av psykiska hälsoproblem." Dessa och liknande studier verkar bekräfta många anekdotiska rapporter från människor som svär vid fördelarna de har upplevt av mikrodosering.

Andra studier om mikrodosering är mycket mindre imponerande. I ett exempel genomförde forskare en randomiserad kontrollerad studie, vilket är den starkaste typen av bevis eftersom det eliminerar placeboeffekten. Forskarna tog 34 patienter och randomiserade hälften av dem till psilocybin och den andra hälften till placebo. Även om det fanns några fascinerande subjektiva effekter (människorfiltgladare och mer kreativa) och även vissa förändringar i hjärnvågor som registrerats på en EEG-maskin, drog de slutsatsen att lågdos psilocybinsvampar inte visade några objektiva bevis på förbättringar i kreativitet, välbefinnande och kognitiv funktion. Studier som denna stöder hypotesen att effekten människor får av psykedelika vid dessa subperceptuella doser i första hand är en förväntanseffekt och att man måste konsumera en högre dos för att uppnå terapeutisk nytta.

Att mikrodosera eller inte?

Medan alla medicinska eller livsstilsbeslut är individens val (förutsatt att det inte skadar andra), rekommenderar jag starkt att du pratar med din läkare för att utvärdera ditt beslut att ta psykedelika och om det finns några medicinska skäl till varför du bör vara försiktig eller undvika dessa mediciner. Det är viktigt att vara uppmärksam på lagligheten och kvaliteten på din produkt - du har förmodligen inte råd att hamna i juridisk fara, och du har absolut inte råd att förgifta dig själv.

Slutligen är det viktigt att förstå att det fortfarande inte finns några definitiva bevis för att mikrodosering alls är till hjälp eller till och med säker på lång sikt. Med dessa punkter i åtanke är det rimligt att säga att psykedelika blir bättre förstådda och upplever en återuppsving i forskning och mer allmänt accepterad användning.