ويظهر التحليل أن النساء في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ما زلن أكثر عرضة للوفاة بعد الولادة

ويظهر التحليل أن النساء في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ما زلن أكثر عرضة للوفاة بعد الولادة

أظهر تحليل جديد أن النساء في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ما زلن يواجهن خطرًا متزايدًا للوفاة بعد الولادة، بعد فترة طويلة من انتهاء فترة ما بعد الولادة البالغة 42 يومًا والتي تستخدمها منظمة الصحة العالمية لتحديد الوفيات المرتبطة بالحمل.

وقام الباحثون بتحليل بيانات من 12 دولة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى لفحص ما إذا كان تعريف الـ 42 يومًا يجسد بدقة الوفيات بعد الولادة.

ووجد التحليل أنه على الرغم من انخفاض خطر الوفاة بشكل ملحوظ خلال 42 يومًا بعد الولادة (مقارنة بفترة مماثلة تتراوح بين 12 إلى 17 شهرًا بعد الولادة)، إلا أن خطر الوفاة لا يزال أعلى بنسبة 20% بين 42 يومًا وأربعة أشهر بعد الولادة. وهذا له آثار سياسية كبيرة على تحسين صحة الأم في منطقة جنوب الصحراء الكبرى في أفريقيا وغيرها من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

ضم الفريق باحثين من كلية لندن للصحة والطب الاستوائي (LSHTM)، ووحدة مجلس البحوث الطبية في غامبيا في LSHTM، ومعهد البحوث الطبية الكيني - مركز أبحاث الصحة العالمية. ونشر البحث في مجلة لانسيت للصحة العالمية.

ومن المهم أن تكون لدينا أدلة وتدابير حديثة لجعل الولادة أكثر أمانًا لكل امرأة. ولقياس الوفيات المرتبطة بالحمل، يجب أن يكون التعريف محدودا بفترة زمنية، ولكن من المثير للقلق أن خطر الوفاة يظل أعلى بنسبة 20٪ من اليوم 42 حتى حوالي أربعة أشهر بعد الولادة. ومن هذا المنطلق، ندعو منظمة الصحة العالمية إلى تمديد حد الـ 42 يوما بعد الولادة المستخدم حاليا في تعريف الوفيات المرتبطة بالحمل. وتشير نتائجنا أيضًا إلى أن المبادئ التوجيهية الوطنية والدولية لمتابعة رعاية النساء اللاتي يعانين من أمراض مزمنة يجب أن تشمل الزيارات بعد 42 يومًا.

أورسولا غازيلي، المؤلفة الرئيسية، LSHTM

وقال الدكتور مومودو جاسيه، مؤلف وحدة مركز البحوث الطبية في غامبيا في كلية لندن للصحة والطب الاستوائي: "إن هذا الدليل على زيادة خطر وفاة الأمهات بعد 42 يومًا بعد الولادة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى يشير إلى أن العبء الحقيقي للوفيات المرتبطة بالحمل قد يتم الاستهانة به بشكل كبير". وما لم تلتزم الحكومات المعنية بتحسين نظم معلومات الإدارة الصحية التي تولد البيانات اللازمة عن نتائج الأمهات بعد 42 يوما من الولادة، فإن العبء الحقيقي سيظل بعيد المنال.

وقال الدكتور سامي خاجاي، المؤلف من معهد البحوث الطبية الكيني: "على الرغم من انخفاض معدل وفيات الأمهات والأطفال عند الولادة في المناطق المحدودة الموارد مثل غرب كينيا، فمن المهم بذل جهد إضافي لضمان رعاية جيدة للأطفال". "

قامت هذه الدراسة الكبيرة عبر البلاد بتحليل ما يقرب من 30 عامًا من البيانات من عام 1991 إلى عام 2020 من 30 نظامًا للمراقبة الصحية والديموغرافية (HDSS) في 12 دولة أفريقية. تم تسجيل ما مجموعه 647104 ولادة و1967 حالة وفاة خلال عام واحد من الولادة في HDSS.

واستند هذا التحليل على الوفيات بعد الولادة لأي سبب. ولتخطيط التدخلات ومنع الوفيات، يدعو المؤلفون بشكل عاجل إلى إجراء مزيد من البحوث حول أسباب الوفاة بعد 42 يومًا من الولادة في البيئات المنخفضة والمتوسطة الدخل.

تشمل قيود البحث أن بيانات HDSS لا تتضمن دائمًا تقارير الحمل وبالتالي لم يتم تضمين الوفيات المرتبطة بالحمل قبل الولادة في التحليل، مما يؤدي على الأرجح إلى التقليل من مخاطر الأمهات.

تم تمويل البحث من قبل مجلس البحوث الاقتصادية والاجتماعية في المملكة المتحدة.

مصدر:

كلية لندن للصحة والطب الاستوائي (LSHTM)

مرجع:

أورسولا غازيلي وآخرون، خطر وفاة النساء بعد 42 يومًا من الولادة: تحليل مجمّع للبيانات الطولية من نظام المراقبة الصحية والديموغرافية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. لانسيت للصحة العالمية. معرف الهوية الرقمي: 10.1016/S2214-109X(22)00339-4

.