Analýza ukazuje, že ženy v subsaharské Africe zůstávají po porodu vystaveny vyššímu riziku úmrtí

Analýza ukazuje, že ženy v subsaharské Africe zůstávají po porodu vystaveny vyššímu riziku úmrtí

Nová analýza ukazuje, že ženy v subsaharské Africe nadále čelí zvýšenému riziku úmrtí po porodu, dlouho po 42denní poporodní hranici, kterou WHO používá k definování úmrtí souvisejících s těhotenstvím.

Vědci analyzovali data z 12 zemí subsaharské Afriky, aby prozkoumali, zda 42denní definice přesně zachycuje poporodní úmrtí.

Analýza zjistila, že ačkoli riziko úmrtí významně pokleslo během 42 dnů po narození (ve srovnání se srovnatelným obdobím 12 až 17 měsíců po narození), riziko úmrtí bylo stále o 20 % vyšší mezi 42. dnem a čtyřmi měsíci po narození. To má významné politické důsledky pro zlepšení zdraví matek v subsaharské Africe a dalších zemích s nízkými a středními příjmy.

Tým zahrnoval výzkumníky z London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), Medical Research Council Unit The Gambia at LSHTM a Kenya Medical Research Institute-Center for Global Health Research. Výzkum byl publikován v The Lancet Global Health.

Je důležité, abychom měli aktuální důkazy a opatření, aby byl porod pro každou ženu bezpečnější. Pro měření úmrtí souvisejících s těhotenstvím musí být definice časově omezená, ale znepokojivé je, že riziko úmrtí zůstává o 20 % vyšší od 42. dne až do přibližně čtyř měsíců po narození. S ohledem na tuto skutečnost vyzýváme WHO, aby prodloužila limit 42 dnů po porodu, který se v současnosti používá při definici úmrtí souvisejících s těhotenstvím. Naše výsledky také naznačují, že národní a mezinárodní směrnice pro následnou péči o ženy trpící chronickou nemocí by měly zahrnovat návštěvy po 42 dnech.“

Ursula Gazeley, hlavní autor, LSHTM

Dr. Momodou Jasseh, autor The Gambia MRC Unit at LSHTM, řekl: "Tento důkaz zvýšeného rizika úmrtí matek po 42 dnech po porodu v subsaharské Africe naznačuje, že skutečná zátěž úmrtnosti související s těhotenstvím může být výrazně podceněna." Pokud se příslušné vlády nezavážou ke zlepšení informačních systémů pro řízení zdraví, které generují potřebná data o mateřských výsledcích 42 dní po porodu, skutečná zátěž zůstane nepolapitelná.“

Dr. Sammy Khagayi, autor z Kenya Medical Research Institute, řekl: "Navzdory snížení porodní úmrtnosti matek a dětí v oblastech s omezenými zdroji, jako je západní Keňa, je důležité udělat něco navíc, abychom zajistili kvalitní péči o děti." “

Tato velká studie napříč zeměmi analyzovala téměř 30 let dat od roku 1991 do roku 2020 z 30 systémů zdravotního a demografického dohledu (HDSS) ve 12 afrických zemích. V HDSS bylo zaznamenáno celkem 647 104 porodů a 1 967 úmrtí do jednoho roku od narození.

Tato analýza byla založena na poporodních úmrtích z jakékoli příčiny. Aby bylo možné plánovat intervence a předcházet úmrtím, autoři naléhavě vyzývají k dalšímu výzkumu příčin úmrtí 42 dní po narození v prostředích s nízkými a středními příjmy.

Omezení výzkumu zahrnují, že data HDSS ne vždy zahrnují zprávy o těhotenství, a proto nebyla do analýzy zahrnuta úmrtí související s prenatálním těhotenstvím, což pravděpodobně vedlo k podcenění mateřského rizika.

Výzkum byl financován Radou pro ekonomický a sociální výzkum Spojeného království.

Zdroj:

London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM)

Odkaz:

Ursula Gazeley a kol., Riziko úmrtí žen po 42 dnech po porodu: souhrnná analýza dlouhodobých dat ze systému zdravotního a demografického dozoru v subsaharské Africe. Lancet Global Health. DOI: 10.1016/S2214-109X(22)00339-4

.