Η ανάλυση δείχνει ότι οι γυναίκες στην υποσαχάρια Αφρική διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου μετά τον τοκετό

Η ανάλυση δείχνει ότι οι γυναίκες στην υποσαχάρια Αφρική διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου μετά τον τοκετό

Οι γυναίκες στην υποσαχάρια Αφρική συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου μετά τον τοκετό, πολύ πέρα ​​από το όριο των 42 ημερών μετά τον τοκετό που χρησιμοποιεί ο ΠΟΥ για να ορίσει τους θανάτους που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, σύμφωνα με μια νέα ανάλυση.

Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από 12 χώρες της υποσαχάριας Αφρικής για να εξετάσουν εάν ο ορισμός των 42 ημερών καταγράφει με ακρίβεια τους θανάτους μετά τον τοκετό.

Η ανάλυση διαπίστωσε ότι αν και ο κίνδυνος θανάτου μειώθηκε σημαντικά τις 42 ημέρες μετά τη γέννηση (σε σύγκριση με μια συγκρίσιμη περίοδο 12 έως 17 μηνών μετά τη γέννηση), ο κίνδυνος θανάτου ήταν ακόμα 20% υψηλότερος μεταξύ 42 ημερών και τεσσάρων μηνών μετά τη γέννηση. Αυτό έχει σημαντικές επιπτώσεις στην πολιτική για τη βελτίωση της υγείας της μητέρας στην υποσαχάρια Αφρική και σε άλλες χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.

Η ομάδα περιελάμβανε ερευνητές από τη Σχολή Υγιεινής & Τροπικής Ιατρικής του Λονδίνου (LSHTM), τη Μονάδα του Συμβουλίου Ιατρικής Έρευνας The Gambia στο LSHTM και το Ινστιτούτο Ιατρικών Ερευνών της Κένυας-Κέντρο για την Παγκόσμια Έρευνα Υγείας. Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο The Lancet Global Health.

Είναι σημαντικό να έχουμε ενημερωμένα στοιχεία και μέτρα για να κάνουμε τον τοκετό ασφαλέστερο για κάθε γυναίκα. Για τη μέτρηση των θανάτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, ο ορισμός πρέπει να είναι χρονικά περιορισμένος, αλλά είναι ανησυχητικό ότι ο κίνδυνος θανάτου παραμένει 20% υψηλότερος από την ημέρα 42 έως περίπου τέσσερις μήνες μετά τη γέννηση. Έχοντας αυτό υπόψη, καλούμε τον ΠΟΥ να παρατείνει το όριο των 42 ημερών μετά τον τοκετό που χρησιμοποιείται επί του παρόντος στον ορισμό των θανάτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν επίσης ότι οι εθνικές και διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές για τη μετέπειτα φροντίδα για τις γυναίκες που πάσχουν από χρόνια νοσηρότητα θα πρέπει να περιλαμβάνουν επισκέψεις μετά από 42 ημέρες».

Ursula Gazeley, επικεφαλής συγγραφέας, LSHTM

Ο Δρ Momodou Jasseh, συγγραφέας του The Gambia MRC Unit στο LSHTM, είπε: «Αυτές οι ενδείξεις αυξημένου κινδύνου μητρικού θανάτου πέραν των 42 ημερών μετά τον τοκετό στην υποσαχάρια Αφρική υποδηλώνουν ότι το πραγματικό βάρος της θνησιμότητας που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη μπορεί να υποτιμηθεί σημαντικά». Εάν οι ενδιαφερόμενες κυβερνήσεις δεν δεσμευτούν να βελτιώσουν τα συστήματα πληροφοριών διαχείρισης της υγείας που παράγουν τα απαραίτητα δεδομένα για τα αποτελέσματα της μητέρας 42 ημέρες μετά τον τοκετό, το πραγματικό βάρος θα παραμείνει άπιαστο».

Ο Δρ. Sammy Khagayi, συγγραφέας από το Ινστιτούτο Ιατρικών Ερευνών της Κένυας, δήλωσε: «Παρά τη μείωση της θνησιμότητας από τη γέννηση μητέρων και βρεφών σε περιοχές με περιορισμένους πόρους, όπως η δυτική Κένυα, είναι σημαντικό να κάνουμε το παραπάνω μίλι για να διασφαλίσουμε ποιοτική φροντίδα για τα παιδιά». "

Αυτή η μεγάλη, διακρατική μελέτη ανέλυσε δεδομένα σχεδόν 30 ετών από το 1991 έως το 2020 από 30 συστήματα υγείας και δημογραφικής επιτήρησης (HDSS) σε 12 αφρικανικές χώρες. Συνολικά 647.104 γεννήσεις και 1.967 θάνατοι εντός ενός έτους από τη γέννηση καταγράφηκαν στο HDSS.

Αυτή η ανάλυση βασίστηκε σε θανάτους μετά τον τοκετό από οποιαδήποτε αιτία. Για τον σχεδιασμό παρεμβάσεων και την πρόληψη των θανάτων, οι συγγραφείς ζητούν επειγόντως περαιτέρω έρευνα για τα αίτια θανάτου 42 ημέρες μετά τη γέννηση σε περιβάλλοντα χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.

Οι περιορισμοί της έρευνας περιλαμβάνουν ότι τα δεδομένα HDSS δεν περιλαμβάνουν πάντα αναφορές εγκυμοσύνης και ως εκ τούτου οι θάνατοι που σχετίζονται με προγεννητική εγκυμοσύνη δεν συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση, γεγονός που πιθανότατα οδηγεί σε υποεκτίμηση του μητρικού κινδύνου.

Η έρευνα χρηματοδοτήθηκε από το Συμβούλιο Οικονομικής και Κοινωνικής Έρευνας του Ηνωμένου Βασιλείου.

Πηγή:

London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM)

Αναφορά:

Ursula Gazeley et al., Κίνδυνος θανάτου των γυναικών πέραν των 42 ημερών μετά τον τοκετό: συγκεντρωτική ανάλυση διαχρονικών δεδομένων από το Σύστημα Επιτήρησης Υγείας και Δημογραφικής Εποπτείας στην Υποσαχάρια Αφρική. Lancet Global Health. DOI: 10.1016/S2214-109X(22)00339-4

.