Analüüs näitab, et Sahara-taguses Aafrikas on naistel pärast sünnitust suurem risk surra

Analüüs näitab, et Sahara-taguses Aafrikas on naistel pärast sünnitust suurem risk surra

Uuest analüüsist selgub, et Sahara-taguses Aafrikas on naistel jätkuvalt suurenenud risk surra pärast sünnitust, mis on juba ammu üle 42-päevase sünnitusjärgse perioodi, mida WHO kasutab rasedusega seotud surmajuhtumite määratlemiseks.

Teadlased analüüsisid 12 Sahara-taguse Aafrika riigi andmeid, et uurida, kas 42-päevane määratlus kajastab täpselt sünnitusjärgseid surmajuhtumeid.

Analüüsis leiti, et kuigi surmarisk langes märkimisväärselt 42 päeva jooksul pärast sündi (võrreldes võrreldava perioodiga 12–17 kuud pärast sündi), oli surmarisk siiski 20% kõrgem vahemikus 42 päeva kuni neli kuud pärast sündi. Sellel on oluline poliitiline mõju emade tervise parandamisele Sahara-taguses Aafrikas ning teistes madala ja keskmise sissetulekuga riikides.

Meeskonda kuulusid teadlased Londoni hügieeni- ja troopilise meditsiini koolist (LSHTM), LSHTM-i meditsiiniuuringute nõukogu Gambia üksusest ja Kenya meditsiiniuuringute instituudi ülemaailmsetest terviseuuringute keskusest. Uuring avaldati ajakirjas The Lancet Global Health.

On oluline, et meil oleks ajakohased tõendid ja meetmed, et muuta sünnitus iga naise jaoks ohutumaks. Rasedusega seotud surmajuhtumite mõõtmiseks peab määratlus olema ajaliselt piiratud, kuid murettekitav on see, et surmarisk püsib 20% suurem alates 42. päevast kuni umbes nelja kuuni pärast sündi. Seda silmas pidades kutsume WHO-d üles pikendama praegu rasedusega seotud surmade määratluses kasutatavat 42-päevast sünnitusjärgset piiri. Meie tulemused näitavad ka, et riiklikud ja rahvusvahelised juhised kroonilise haigestumuse all kannatavate naiste järelravi kohta peaksid hõlmama külastusi 42 päeva pärast.

Ursula Gazeley, juhtiv autor, LSHTM

Dr Momodou Jasseh, LSHTM-i Gambia MRC üksuse autor, ütles: "See tõend emade surma suurenenud riski kohta pärast 42 päeva pärast sünnitust Sahara-taguses Aafrikas viitab sellele, et rasedusega seotud suremuse tegelikku koormust võidakse oluliselt alahinnata." Kui asjaomased valitsused ei võta endale kohustust parandada tervisejuhtimise infosüsteeme, mis genereerivad vajalikke andmeid emade tulemuste kohta 42 päeva pärast sünnitust, jääb tegelik koorem tabamatuks.

Kenya Meditsiiniuuringute Instituudi autor dr Sammy Khagayi ütles: "Vaatamata emade ja imikute sündide suremuse vähenemisele piiratud ressurssidega piirkondades, nagu Lääne-Keenia, on oluline anda lastele kvaliteetse hoolduse tagamiseks kõik endast oleneva." “

Selles suures, riikidevahelises uuringus analüüsiti 12 Aafrika riigis 30 tervise- ja demograafilise seiresüsteemi (HDSS) ligi 30 aasta andmeid aastatel 1991–2020. HDSS-is registreeriti ühe aasta jooksul kokku 647 104 sündi ja 1967 surmajuhtumit.

See analüüs põhines mis tahes põhjusel sünnijärgsetel surmajuhtumitel. Sekkumiste kavandamiseks ja surmajuhtumite ennetamiseks nõuavad autorid tungivalt täiendavaid uuringuid surmapõhjuste kohta 42 päeva pärast sündi madala ja keskmise sissetulekuga tingimustes.

Uuringu piirangud hõlmavad seda, et HDSS-i andmed ei sisalda alati rasedusteateid ja seetõttu ei kaasatud analüüsi sünnieelseid rasedusega seotud surmajuhtumeid, mille tulemuseks on tõenäoliselt emade riski alahindamine.

Uuringut rahastas Ühendkuningriigi majandus- ja sotsiaaluuringute nõukogu.

Allikas:

Londoni hügieeni ja troopilise meditsiini kool (LSHTM)

Viide:

Ursula Gazeley jt, Naiste surmarisk pärast 42 päeva pärast sünnitust: Sahara-taguse Aafrika tervise- ja demograafilise seiresüsteemi pikisuunaliste andmete koondanalüüs. Lancet Global Health. DOI: 10.1016/S2214-109X(22)00339-4

.