Analyysi osoittaa, että naiset Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ovat edelleen suuremmassa vaarassa kuolla synnytyksen jälkeen

Analyysi osoittaa, että naiset Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ovat edelleen suuremmassa vaarassa kuolla synnytyksen jälkeen

Uusi analyysi osoittaa, että Saharan eteläpuolisessa Afrikassa naisilla on edelleen lisääntynyt kuolemanriski synnytyksen jälkeen, kauan yli 42 päivää synnytyksen jälkeen, jota WHO käyttää raskauteen liittyvien kuolemien määrittelemiseen.

Tutkijat analysoivat 12 Saharan eteläpuolisen Afrikan maan tietoja selvittääkseen, kuvaako 42 päivän määritelmä tarkasti synnytyksen jälkeiset kuolemat.

Analyysi osoitti, että vaikka kuoleman riski pieneni merkittävästi 42 päivän aikana syntymän jälkeen (verrattuna vastaavaan ajanjaksoon 12–17 kuukautta syntymän jälkeen), kuoleman riski oli silti 20 prosenttia suurempi 42 päivän ja neljän kuukauden välillä syntymän jälkeen. Tällä on merkittäviä poliittisia vaikutuksia äitien terveyden parantamiseen Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja muissa matala- ja keskituloisissa maissa.

Ryhmään kuului tutkijoita London School of Hygiene & Tropical Medicine -koulusta (LSHTM), LSHTM:n lääketieteellisen tutkimusneuvoston yksiköstä Gambiasta ja Kenian lääketieteellisestä tutkimusinstituutista - Global Health Research -keskuksesta. Tutkimus julkaistiin The Lancet Global Health -lehdessä.

On tärkeää, että meillä on ajantasaiset todisteet ja toimenpiteet synnytyksestä turvallisemman jokaiselle naiselle. Raskauteen liittyvien kuolemien mittaamiseksi määritelmän tulee olla aikarajoitettu, mutta huolestuttavaa on, että kuoleman riski pysyy 20 % korkeampana päivästä 42 noin neljään kuukauteen syntymän jälkeen. Tätä silmällä pitäen kehotamme WHO:ta pidentämään raskauteen liittyvien kuolemien määritelmässä tällä hetkellä käytettyä 42 päivän synnytyksen jälkeistä rajaa. Tuloksemme viittaavat myös siihen, että kroonisesta sairaudesta kärsivien naisten seurantahoidon kansallisissa ja kansainvälisissä ohjeissa tulisi sisältää käynnit 42 päivän jälkeen.

Ursula Gazeley, pääkirjailija, LSHTM

Tohtori Momodou Jasseh, LSHTM:n Gambian MRC-yksikön kirjoittaja, sanoi: "Nämä todisteet äidin kuoleman lisääntyneestä riskistä yli 42 päivää synnytyksen jälkeen Saharan eteläpuolisessa Afrikassa viittaavat siihen, että raskauteen liittyvän kuolleisuuden todellinen taakka voidaan merkittävästi aliarvioida." Elleivät asianomaiset hallitukset sitoudu parantamaan terveydenhuollon tietojärjestelmiä, jotka tuottavat tarvittavat tiedot äitien tuloksista 42 päivää synnytyksen jälkeen, todellinen taakka jää vaikeaksi."

Tohtori Sammy Khagayi, kirjoittaja Kenian lääketieteellisestä tutkimuslaitoksesta, sanoi: "Huolimatta äitien ja vauvan syntymäkuolleisuuden vähenemisestä resurssirajoitteisilla alueilla, kuten Länsi-Keniassa, on tärkeää tehdä ylimääräinen kilometri lasten laadukkaan hoidon varmistamiseksi." "

Tämä laaja, maiden välinen tutkimus analysoi lähes 30 vuoden tietoja vuosilta 1991–2020 30 terveys- ja väestöseurantajärjestelmästä (HDSS) 12 Afrikan maassa. HDSS:ssä kirjattiin yhteensä 647 104 syntymää ja 1 967 kuolemaa yhden vuoden sisällä syntymästä.

Tämä analyysi perustui synnytyksen jälkeisiin kuolemiin mistä tahansa syystä. Interventioiden suunnittelemiseksi ja kuolemien ehkäisemiseksi kirjoittajat vaativat kiireellisesti lisätutkimusta kuolinsyistä 42 päivää syntymän jälkeen pieni- ja keskituloisissa ympäristöissä.

Tutkimuksen rajoituksia ovat se, että HDSS-data ei aina sisällä raskausraportteja ja siksi synnytystä edeltäviä raskauteen liittyviä kuolemia ei otettu mukaan analyysiin, mikä todennäköisesti johti äidin riskin aliarvioimiseen.

Tutkimusta rahoitti Britannian talous- ja sosiaalitutkimusneuvosto.

Lähde:

London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM)

Viite:

Ursula Gazeley et ai., Naisten kuolemanriski yli 42 päivää synnytyksen jälkeen: yhdistetty analyysi pitkittäisistä tiedoista Saharan eteläpuolisen Afrikan terveys- ja väestöseurantajärjestelmästä. Lancet Global Health. DOI: 10.1016/S2214-109X(22)00339-4

.