Analiza pokazuje da su žene u subsaharskoj Africi izložene većem riziku od smrti nakon poroda

Analiza pokazuje da su žene u subsaharskoj Africi izložene većem riziku od smrti nakon poroda

Žene u subsaharskoj Africi i dalje se suočavaju s povećanim rizikom od smrti nakon poroda, davno nakon porođajne granice od 42 dana koju WHO koristi za definiranje smrti povezanih s trudnoćom, pokazuje nova analiza.

Istraživači su analizirali podatke iz 12 zemalja podsaharske Afrike kako bi ispitali obuhvaća li definicija od 42 dana točno smrtnost nakon poroda.

Analiza je otkrila da iako je rizik od smrti znatno pao tijekom 42 dana nakon rođenja (u usporedbi s usporedivim razdobljem od 12 do 17 mjeseci nakon rođenja), rizik od smrti je još uvijek bio 20% veći između 42 dana i četiri mjeseca nakon rođenja. To ima značajne političke implikacije za poboljšanje zdravlja majki u podsaharskoj Africi i drugim zemljama s niskim i srednjim dohotkom.

Tim je uključivao istraživače s Londonske škole za higijenu i tropsku medicinu (LSHTM), Jedinice Vijeća za medicinska istraživanja Gambije pri LSHTM-u i Kenijskog medicinskog istraživačkog instituta-Centra za istraživanje globalnog zdravlja. Istraživanje je objavljeno u časopisu The Lancet Global Health.

Važno je da imamo suvremene dokaze i mjere kako bi porod bio sigurniji za svaku ženu. Za mjerenje smrtnih slučajeva povezanih s trudnoćom, definicija mora biti vremenski ograničena, ali zabrinjava činjenica da rizik od smrti ostaje 20% veći od 42. dana do otprilike četiri mjeseca nakon rođenja. Imajući to na umu, pozivamo WHO da produlji granicu od 42 dana nakon poroda koja se trenutno koristi u definiciji smrti povezanih s trudnoćom. Naši rezultati također sugeriraju da nacionalne i međunarodne smjernice za naknadnu skrb za žene koje pate od kroničnog morbiditeta trebaju uključivati ​​posjete nakon 42 dana.”

Ursula Gazeley, glavna autorica, LSHTM

Dr. Momodou Jasseh, autor The Gambia MRC Unit na LSHTM-u, rekao je: "Ovi dokazi o povećanom riziku od majčinske smrti nakon 42 dana nakon poroda u podsaharskoj Africi sugeriraju da bi pravi teret smrtnosti povezane s trudnoćom mogao biti značajno podcijenjen." Osim ako se zabrinute vlade ne obvežu poboljšati informacijske sustave za upravljanje zdravljem koji generiraju potrebne podatke o ishodima majki 42 dana nakon poroda, pravi će teret ostati nedokučiv.”

Dr. Sammy Khagayi, autor s Kenijskog instituta za medicinska istraživanja, rekao je: "Unatoč smanjenju smrtnosti majki i novorođenčadi u područjima s ograničenim resursima kao što je zapadna Kenija, važno je učiniti sve kako bi se osigurala kvalitetna skrb za djecu." “

Ova velika studija među zemljama analizirala je gotovo 30 godina podataka od 1991. do 2020. iz 30 sustava zdravstvenog i demografskog nadzora (HDSS) u 12 afričkih zemalja. U HDSS-u je zabilježeno ukupno 647.104 rođenih i 1.967 umrlih u jednoj godini od rođenja.

Ova se analiza temeljila na postpartalnim smrtima iz bilo kojeg uzroka. Kako bi planirali intervencije i spriječili smrti, autori hitno pozivaju na daljnja istraživanja uzroka smrti 42 dana nakon rođenja u okruženjima s niskim i srednjim prihodima.

Ograničenja istraživanja uključuju da podaci HDSS-a ne uključuju uvijek izvješća o trudnoći i stoga prenatalne smrti povezane s trudnoćom nisu uključene u analizu, što je vjerojatno rezultiralo podcjenjivanjem rizika za majku.

Istraživanje je financiralo UK Economic and Social Research Council.

Izvor:

Londonska škola za higijenu i tropsku medicinu (LSHTM)

Referenca:

Ursula Gazeley i sur., Rizik od smrti žena nakon 42 dana nakon poroda: objedinjena analiza longitudinalnih podataka iz sustava zdravstvenog i demografskog nadzora u podsaharskoj Africi. Lancet Global Health. DOI: 10.1016/S2214-109X(22)00339-4

.