Analizė rodo, kad Afrikoje į pietus nuo Sacharos esančioms moterims kyla didesnė mirties rizika po gimdymo

Analizė rodo, kad Afrikoje į pietus nuo Sacharos esančioms moterims kyla didesnė mirties rizika po gimdymo

Moterys Afrikoje į pietus nuo Sacharos ir toliau susiduria su didesne mirties rizika po gimdymo, praėjus 42 dienoms po gimdymo, kurią PSO naudoja apibrėždama su nėštumu susijusias mirtis, rodo nauja analizė.

Tyrėjai išanalizavo duomenis iš 12 Afrikos šalių į pietus nuo Sacharos, siekdami išsiaiškinti, ar 42 dienų apibrėžimas tiksliai atspindi mirtis po gimdymo.

Analizė parodė, kad nors mirties rizika žymiai sumažėjo per 42 dienas po gimimo (palyginti su panašiu 12–17 mėnesių laikotarpiu po gimimo), mirties rizika vis tiek buvo 20% didesnė nuo 42 dienų iki keturių mėnesių po gimimo. Tai turi reikšmingų politinių pasekmių gerinant motinų sveikatą Afrikoje į pietus nuo Sacharos ir kitose mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse.

Grupę sudarė mokslininkai iš Londono higienos ir atogrąžų medicinos mokyklos (LSHTM), LSHTM Gambijos medicinos tyrimų tarybos skyriaus ir Kenijos medicinos tyrimų instituto-pasaulinių sveikatos tyrimų centro. Tyrimas buvo paskelbtas „The Lancet Global Health“.

Svarbu, kad turėtume naujausių įrodymų ir priemonių, kad gimdymas būtų saugesnis kiekvienai moteriai. Norint įvertinti su nėštumu susijusias mirtis, apibrėžimas turi būti ribotas, tačiau nerimą kelia tai, kad mirties rizika išlieka 20 % didesnė nuo 42 dienos iki maždaug keturių mėnesių po gimimo. Atsižvelgdami į tai, raginame PSO pratęsti 42 dienų ribą po gimdymo, šiuo metu naudojamą su nėštumu susijusių mirčių apibrėžime. Mūsų rezultatai taip pat rodo, kad nacionalinės ir tarptautinės moterų, sergančių lėtiniu sergamumu, tolesnio gydymo gairės turėtų apimti apsilankymus po 42 dienų.

Ursula Gazeley, pagrindinė autorė, LSHTM

Dr. Momodou Jasseh, LSHTM Gambijos MRC skyriaus autorius, sakė: „Šie įrodymai, kad Afrikoje į pietus nuo Sacharos padidėja motinos mirties rizika po 42 dienų po gimdymo, rodo, kad tikroji su nėštumu susijusi mirtingumo našta gali būti gerokai neįvertinta“. Nebent atitinkamos vyriausybės įsipareigos tobulinti sveikatos valdymo informacines sistemas, kurios generuoja reikiamus duomenis apie gimdyvių rezultatus praėjus 42 dienoms po gimdymo, tikroji našta išliks sunkiai suprantama.

Dr. Sammy Khagayi, autorius iš Kenijos medicinos tyrimų instituto, sakė: „Nepaisant motinų ir kūdikių mirtingumo sumažėjimo tokiose ribotose išteklių srityse kaip Vakarų Kenija, svarbu dėti visas pastangas, kad būtų užtikrinta kokybiška vaikų priežiūra“. “

Šiame dideliame tarpvalstybiniame tyrime buvo analizuojami beveik 30 metų 1991–2020 m. duomenys iš 30 sveikatos ir demografinių stebėjimų sistemų (HDSS) 12 Afrikos šalių. Iš viso HDSS užregistruoti 647 104 gimimai ir 1 967 mirties atvejai per vienerius gimimo metus.

Ši analizė buvo pagrįsta mirtimi po gimdymo dėl bet kokios priežasties. Norėdami planuoti intervencijas ir užkirsti kelią mirčiai, autoriai skubiai ragina atlikti tolesnius mirties priežasčių tyrimus praėjus 42 dienoms po gimimo mažas ir vidutines pajamas gaunančiose aplinkose.

Tyrimo apribojimai apima tai, kad HDSS duomenys ne visada apima pranešimus apie nėštumą, todėl su nėštumu susijusios mirtys nebuvo įtrauktos į analizę, todėl tikėtina, kad motinos rizika buvo nepakankamai įvertinta.

Tyrimą finansavo JK Ekonominių ir socialinių tyrimų taryba.

Šaltinis:

Londono higienos ir atogrąžų medicinos mokykla (LSHTM)

Nuoroda:

Ursula Gazeley ir kt., Moterų mirties rizika po 42 dienų po gimdymo: bendra išilginių duomenų analizė iš Afrikos į pietus nuo Sacharos esančios sveikatos ir demografinės priežiūros sistemos. Lancet Global Health. DOI: 10.1016/S2214-109X(22)00339-4

.