Analīze liecina, ka sievietes Subsahāras Āfrikā joprojām ir pakļautas lielākam nāves riskam pēc dzemdībām

Analīze liecina, ka sievietes Subsahāras Āfrikā joprojām ir pakļautas lielākam nāves riskam pēc dzemdībām

Sievietes Subsahāras Āfrikā joprojām saskaras ar paaugstinātu nāves risku pēc dzemdībām, kas jau sen pārsniedz 42 dienas pēc dzemdībām, ko PVO izmanto, lai definētu ar grūtniecību saistītus nāves gadījumus, liecina jauna analīze.

Pētnieki analizēja datus no 12 Subsahāras Āfrikas valstīm, lai noskaidrotu, vai 42 dienu definīcija precīzi atspoguļo pēcdzemdību nāves gadījumus.

Analīze atklāja, ka, lai gan nāves risks ievērojami samazinājās 42 dienu laikā pēc dzimšanas (salīdzinot ar salīdzināmu periodu no 12 līdz 17 mēnešiem pēc dzimšanas), nāves risks joprojām bija par 20% lielāks no 42 dienām līdz četriem mēnešiem pēc dzimšanas. Tam ir būtiska ietekme uz māšu veselības uzlabošanu Subsahāras Āfrikā un citās valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem.

Komandas sastāvā bija pētnieki no Londonas Higiēnas un tropiskās medicīnas skolas (LSHTM), Medicīnas pētījumu padomes Gambijas nodaļas LSHTM un Kenijas Medicīnas pētniecības institūta globālās veselības pētījumu centra. Pētījums tika publicēts žurnālā The Lancet Global Health.

Ir svarīgi, lai mūsu rīcībā būtu jaunākie pierādījumi un pasākumi, lai padarītu dzemdības drošākas katrai sievietei. Lai novērtētu ar grūtniecību saistītus nāves gadījumus, definīcijai ir jābūt ierobežotai laikā, taču ir bažas, ka nāves risks saglabājas par 20% lielāks no 42. dienas līdz aptuveni četriem mēnešiem pēc dzimšanas. Paturot to prātā, mēs aicinām PVO pagarināt 42 dienu pēcdzemdību ierobežojumu, kas pašlaik tiek izmantots ar grūtniecību saistītu nāves gadījumu definīcijā. Mūsu rezultāti arī liecina, ka valsts un starptautiskajās vadlīnijās par turpmāko aprūpi sievietēm, kuras cieš no hroniskas saslimstības, jāietver apmeklējumi pēc 42 dienām.

Ursula Gazeley, vadošā autore, LSHTM

Dr Momodou Jasseh, LSHTM Gambijas MRC nodaļas autors, sacīja: "Šie pierādījumi par paaugstinātu mātes nāves risku, kas pārsniedz 42 dienas pēc dzemdībām Subsahāras Āfrikā, liecina, ka patiesais ar grūtniecību saistītās mirstības slogs var būt ievērojami nepietiekami novērtēts." Ja vien attiecīgās valdības neapņemsies uzlabot veselības pārvaldības informācijas sistēmas, kas ģenerē nepieciešamos datus par mātes iznākumiem 42 dienas pēc dzemdībām, patiesais slogs paliks nenotverams.

Dr. Samijs Khagayi, autors no Kenijas Medicīnas pētniecības institūta, teica: "Neskatoties uz māšu un mazuļu mirstības samazināšanos ierobežotos resursu apgabalos, piemēram, Kenijas rietumos, ir svarīgi iet uz papildu jūdzi, lai nodrošinātu kvalitatīvu aprūpi bērniem." "

Šajā lielajā, starpvalstu pētījumā tika analizēti gandrīz 30 gadu dati no 1991. līdz 2020. gadam no 30 veselības un demogrāfiskās uzraudzības sistēmām (HDSS) 12 Āfrikas valstīs. Kopā HDSS reģistrēti 647 104 dzimušie un 1967 nāves gadījumi viena gada laikā pēc dzimšanas.

Šīs analīzes pamatā bija pēcdzemdību nāves gadījumi jebkura iemesla dēļ. Lai plānotu iejaukšanos un novērstu nāves gadījumus, autori steidzami aicina veikt turpmāku izpēti par nāves cēloņiem 42 dienas pēc dzimšanas cilvēkiem ar zemiem un vidējiem ienākumiem.

Pētījuma ierobežojumi ietver to, ka HDSS datos ne vienmēr ir iekļauti grūtniecības ziņojumi, un tāpēc ar grūtniecību saistīti nāves gadījumi pirmsdzemdību analīzē netika iekļauti, kā rezultātā, iespējams, mātes risks nav pietiekami novērtēts.

Pētījumu finansēja Apvienotās Karalistes Ekonomikas un sociālo pētījumu padome.

Avots:

Londonas Higiēnas un tropiskās medicīnas skola (LSHTM)

Atsauce:

Ursula Gazeley et al., Sieviešu nāves risks pēc 42 dienām pēc dzemdībām: apvienota garengriezuma datu analīze no Veselības un demogrāfiskās uzraudzības sistēmas Subsahāras Āfrikā. Lancet globālā veselība. DOI: 10.1016/S2214-109X(22)00339-4

.