Analiza pokazuje, że kobiety w Afryce Subsaharyjskiej są nadal obarczone większym ryzykiem śmierci po porodzie

Analiza pokazuje, że kobiety w Afryce Subsaharyjskiej są nadal obarczone większym ryzykiem śmierci po porodzie

Nowa analiza pokazuje, że kobiety w Afryce Subsaharyjskiej w dalszym ciągu są narażone na zwiększone ryzyko śmierci po porodzie, długo po upływie 42-dniowego limitu czasu po porodzie, stosowanego przez WHO do definiowania zgonów związanych z ciążą.

Naukowcy przeanalizowali dane z 12 krajów Afryki Subsaharyjskiej, aby sprawdzić, czy definicja 42 dni dokładnie uwzględnia zgony poporodowe.

Analiza wykazała, że ​​chociaż ryzyko śmierci znacznie spadło w ciągu 42 dni po urodzeniu (w porównaniu z porównywalnym okresem od 12 do 17 miesięcy po urodzeniu), ryzyko śmierci było nadal o 20% wyższe w okresie od 42 dni do czterech miesięcy po urodzeniu. Ma to istotne konsekwencje polityczne dla poprawy zdrowia matek w Afryce Subsaharyjskiej i innych krajach o niskich i średnich dochodach.

W skład zespołu weszli naukowcy z London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), Medical Research Council Unit The Gambia w LSHTM oraz Kenijski Instytut Badań Medycznych – Centrum Globalnych Badań nad Zdrowiem. Wyniki badania opublikowano w czasopiśmie The Lancet Global Health.

Ważne jest, abyśmy dysponowali aktualnymi danymi i środkami, które sprawią, że poród będzie bezpieczniejszy dla każdej kobiety. Aby zmierzyć liczbę zgonów związanych z ciążą, definicja musi być ograniczona w czasie, niepokojący jest jednak fakt, że ryzyko śmierci pozostaje o 20% wyższe od 42. dnia do około czterech miesięcy po urodzeniu. Mając to na uwadze, wzywamy WHO do przedłużenia 42-dniowego limitu poporodowego stosowanego obecnie w definicji zgonów związanych z ciążą. Nasze wyniki sugerują również, że krajowe i międzynarodowe wytyczne dotyczące opieki kontrolnej nad kobietami cierpiącymi na choroby przewlekłe powinny uwzględniać wizyty po 42 dniach.”

Ursula Gazeley, główna autorka, LSHTM

Doktor Momodou Jasseh, autorka The Gambia MRC Unit w LSHTM, powiedziała: „Te dowody na zwiększone ryzyko śmierci matek powyżej 42 dni po porodzie w Afryce Subsaharyjskiej sugerują, że prawdziwy ciężar śmiertelności związanej z ciążą może być znacznie niedoszacowany”. Jeśli zainteresowane rządy nie zobowiążą się do ulepszenia systemów informatycznych dotyczących zarządzania zdrowiem, które generują niezbędne dane na temat wyników leczenia matek 42 dni po porodzie, prawdziwe obciążenie pozostanie nieuchwytne”.

Doktor Sammy Khagayi, autor z Kenijskiego Instytutu Badań Medycznych, powiedział: „Pomimo zmniejszenia śmiertelności matek i noworodków na obszarach o ograniczonych zasobach, takich jak zachodnia Kenia, ważne jest, aby dołożyć wszelkich starań, aby zapewnić dzieciom wysokiej jakości opiekę”. „

W tym dużym, międzynarodowym badaniu przeanalizowano dane z prawie 30 lat, od 1991 do 2020 r., z 30 systemów nadzoru zdrowotnego i demograficznego (HDSS) w 12 krajach Afryki. W HDSS odnotowano ogółem 647 104 urodzeń i 1967 zgonów w ciągu jednego roku od urodzenia.

Analiza ta opierała się na zgonach poporodowych z dowolnej przyczyny. Aby zaplanować interwencje i zapobiec zgonom, autorzy pilnie wzywają do dalszych badań nad przyczynami zgonów 42 dni po urodzeniu w rodzinach o niskich i średnich dochodach.

Ograniczenia badania obejmują fakt, że dane HDSS nie zawsze obejmują raporty dotyczące ciąży, dlatego też w analizie nie uwzględniono zgonów związanych z ciążą w okresie prenatalnym, co prawdopodobnie skutkowało niedoszacowaniem ryzyka dla matki.

Badanie zostało sfinansowane przez brytyjską Radę ds. Badań Ekonomicznych i Społecznych.

Źródło:

Londyńska Szkoła Higieny i Medycyny Tropikalnej (LSHTM)

Odniesienie:

Ursula Gazeley i wsp., Ryzyko śmierci kobiet po 42 dniach od porodu: zbiorcza analiza danych podłużnych z systemu nadzoru zdrowotnego i demograficznego w Afryce Subsaharyjskiej. Lancet Globalne zdrowie. DOI: 10.1016/S2214-109X(22)00339-4

.