A análise mostra que as mulheres na África Subsaariana continuam em maior risco de morte após o parto

A análise mostra que as mulheres na África Subsaariana continuam em maior risco de morte após o parto

As mulheres na África Subsariana continuam a enfrentar um risco aumentado de morte após o parto, muito depois do limite de 42 dias pós-parto que a OMS utiliza para definir as mortes relacionadas com a gravidez, mostra uma nova análise.

Os investigadores analisaram dados de 12 países da África Subsariana para examinar se a definição de 42 dias capta com precisão as mortes pós-parto.

A análise concluiu que, embora o risco de morte tenha diminuído significativamente ao longo dos 42 dias após o nascimento (em comparação com um período comparável de 12 a 17 meses após o nascimento), o risco de morte ainda era 20% mais elevado entre 42 dias e quatro meses após o nascimento. Isto tem implicações políticas significativas para a melhoria da saúde materna na África Subsariana e noutros países de baixo e médio rendimento.

A equipa incluiu investigadores da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres (LSHTM), da Unidade do Conselho de Investigação Médica da Gâmbia da LSHTM e do Instituto de Investigação Médica do Quénia - Centro de Investigação em Saúde Global. A pesquisa foi publicada no The Lancet Global Health.

É importante que tenhamos evidências e medidas atualizadas para tornar o parto mais seguro para todas as mulheres. Para medir as mortes relacionadas com a gravidez, a definição deve ser limitada no tempo, mas é preocupante que o risco de morte permaneça 20% mais elevado desde o 42º dia até cerca de quatro meses após o nascimento. Tendo isto em mente, apelamos à OMS para que alargue o limite de 42 dias pós-parto actualmente utilizado na definição de mortes relacionadas com a gravidez. Nossos resultados também sugerem que as diretrizes nacionais e internacionais para cuidados de acompanhamento para mulheres que sofrem de morbidade crônica devem incluir consultas após 42 dias.”

Ursula Gazeley, autora principal, LSHTM

Momodou Jasseh, autor da Unidade MRC da Gâmbia na LSHTM, disse: "Esta evidência de um risco aumentado de morte materna além dos 42 dias pós-parto na África Subsaariana sugere que o verdadeiro fardo da mortalidade relacionada com a gravidez pode ser significativamente subestimado". A menos que os governos preocupados se comprometam a melhorar os sistemas de informação de gestão da saúde que gerem os dados necessários sobre os resultados maternos 42 dias após o parto, o verdadeiro fardo permanecerá indefinido.”

Sammy Khagayi, autor do Instituto de Investigação Médica do Quénia, afirmou: "Apesar da redução da mortalidade materna e infantil em áreas com recursos limitados, como o oeste do Quénia, é importante fazer um esforço adicional para garantir cuidados de qualidade às crianças". “

Este grande estudo transversal analisou quase 30 anos de dados, de 1991 a 2020, de 30 sistemas de vigilância sanitária e demográfica (HDSS) em 12 países africanos. Um total de 647.104 nascimentos e 1.967 mortes no período de um ano após o nascimento foram registados no HDSS.

Esta análise foi baseada em mortes pós-parto por qualquer causa. Para planear intervenções e prevenir mortes, os autores apelam urgentemente a mais investigação sobre as causas da morte 42 dias após o nascimento em ambientes de baixo e médio rendimento.

As limitações da investigação incluem que os dados do HDSS nem sempre incluem relatórios de gravidez e, portanto, as mortes pré-natais relacionadas com a gravidez não foram incluídas na análise, resultando provavelmente numa subestimação do risco materno.

A pesquisa foi financiada pelo Conselho de Pesquisa Econômica e Social do Reino Unido.

Fonte:

Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres (LSHTM)

Referência:

Ursula Gazeley et al., Risco de morte das mulheres além dos 42 dias pós-parto: uma análise conjunta de dados longitudinais do Sistema de Vigilância Demográfica e de Saúde na África Subsaariana. Lanceta Saúde Global. DOI: 10.1016/S2214-109X(22)00339-4

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