Analiza kaže, da so ženske v podsaharski Afriki izpostavljene večjemu tveganju smrti po porodu

Analiza kaže, da so ženske v podsaharski Afriki izpostavljene večjemu tveganju smrti po porodu

Ženske v podsaharski Afriki se še naprej soočajo s povečanim tveganjem smrti po porodu, že dolgo po 42-dnevnem obdobju po porodu, ki ga WHO uporablja za opredelitev smrti, povezanih z nosečnostjo, kaže nova analiza.

Raziskovalci so analizirali podatke iz 12 držav podsaharske Afrike, da bi preverili, ali 42-dnevna definicija natančno zajema poporodne smrti.

Analiza je pokazala, da čeprav se je tveganje smrti znatno zmanjšalo v 42 dneh po rojstvu (v primerjavi s primerljivim obdobjem od 12 do 17 mesecev po rojstvu), je bilo tveganje smrti še vedno za 20 % večje med 42 dnevi in ​​štirimi meseci po rojstvu. To ima pomembne politične posledice za izboljšanje zdravja mater v podsaharski Afriki in drugih državah z nizkimi in srednjimi dohodki.

Ekipa je vključevala raziskovalce iz Londonske šole za higieno in tropsko medicino (LSHTM), enote Sveta za medicinske raziskave v Gambiji pri LSHTM in kenijskega medicinskega raziskovalnega inštituta-Center za globalne zdravstvene raziskave. Raziskava je bila objavljena v The Lancet Global Health.

Pomembno je, da imamo posodobljene dokaze in ukrepe za varnejši porod za vsako žensko. Za merjenje smrti, povezanih z nosečnostjo, mora biti definicija časovno omejena, vendar je zaskrbljujoče, da ostaja tveganje smrti za 20 % višje od 42. dneva do približno štiri mesece po rojstvu. S tem v mislih pozivamo Svetovno zdravstveno organizacijo, naj podaljša 42-dnevno poporodno mejo, ki se trenutno uporablja pri opredelitvi smrti, povezanih z nosečnostjo. Naši rezultati tudi kažejo, da morajo nacionalne in mednarodne smernice za nadaljnjo oskrbo žensk, ki trpijo zaradi kronične obolevnosti, vključevati obiske po 42 dneh.

Ursula Gazeley, glavna avtorica, LSHTM

Dr. Momodou Jasseh, avtor enote Gambia MRC pri LSHTM, je dejal: "Ti dokazi o povečanem tveganju smrti mater po 42 dneh po porodu v podsaharski Afriki kažejo, da je resnično breme umrljivosti, povezane z nosečnostjo, morda precej podcenjeno." Če se zadevne vlade ne zavežejo izboljšanju informacijskih sistemov za upravljanje zdravja, ki ustvarjajo potrebne podatke o izidih mater v 42 dneh po porodu, bo pravo breme ostalo nedosegljivo.

Dr. Sammy Khagayi, avtor s Kenijskega inštituta za medicinske raziskave, je dejal: "Kljub zmanjšanju umrljivosti mater in dojenčkov na območjih z omejenimi viri, kot je zahodna Kenija, je pomembno, da naredimo še več, da zagotovimo kakovostno oskrbo otrok." “

Ta obsežna študija med državami je analizirala skoraj 30-letne podatke od leta 1991 do 2020 iz 30 sistemov zdravstvenega in demografskega nadzora (HDSS) v 12 afriških državah. V HDSS so zabeležili skupno 647.104 rojstev in 1.967 smrti v enem letu po rojstvu.

Ta analiza je temeljila na poporodnih smrtih iz katerega koli vzroka. Za načrtovanje intervencij in preprečevanje smrti avtorji nujno pozivajo k nadaljnjim raziskavam vzrokov smrti 42 dni po rojstvu v okoljih z nizkimi in srednjimi dohodki.

Omejitve raziskave vključujejo, da podatki HDSS ne vključujejo vedno poročil o nosečnosti, zato smrti, povezane z nosečnostjo pred rojstvom, niso bile vključene v analizo, kar je verjetno povzročilo podcenjevanje tveganja za mater.

Raziskavo je financiral Svet za ekonomske in socialne raziskave Združenega kraljestva.

Vir:

Londonska šola za higieno in tropsko medicino (LSHTM)

Referenca:

Ursula Gazeley idr., Tveganje smrti žensk po 42 dneh po porodu: združena analiza longitudinalnih podatkov iz sistema zdravstvenega in demografskega nadzora v podsaharski Afriki. Lancet Global Health. DOI: 10.1016/S2214-109X(22)00339-4

.