分析显示，撒哈拉以南非洲地区的妇女在分娩后死亡的风险仍然较高

分析显示，撒哈拉以南非洲地区的妇女在分娩后死亡的风险仍然较高

一项新的分析显示，撒哈拉以南非洲地区的妇女在分娩后仍面临更高的死亡风险，远远超出了世界卫生组织用来定义与妊娠相关的死亡的 42 天产后截止日期。

研究人员分析了 12 个撒哈拉以南非洲国家的数据，以检验 42 天的定义是否准确反映了产后死亡情况。

分析发现，尽管出生后42天内的死亡风险显着下降（与出生后12至17个月的可比时期相比），但出生后42天至四个月期间的死亡风险仍高出20%。 这对于改善撒哈拉以南非洲和其他低收入和中等收入国家的孕产妇健康具有重大的政策影响。

该团队包括来自伦敦卫生与热带医学院 (LSHTM)、LSHTM 冈比亚医学研究委员会单位和肯尼亚医学研究所全球健康研究中心的研究人员。 该研究发表在《柳叶刀全球健康》杂志上。

重要的是，我们拥有最新的证据和措施来使每位妇女的分娩更加安全。 为了衡量与妊娠相关的死亡，定义必须有时间限制，但令人担忧的是，从出生后第 42 天到大约四个月，死亡风险仍然高出 20%。 考虑到这一点，我们呼吁世界卫生组织延长目前用于定义妊娠相关死亡的产后 42 天限制。 我们的结果还表明，针对患有慢性病的女性的后续护理的国家和国际指南应包括 42 天后的就诊。”

Ursula Gazeley，LSHTM 主要作者

LSHTM 冈比亚 MRC 部门的作者 Momodou Jasseh 博士表示：“撒哈拉以南非洲地区产后 42 天以上孕产妇死亡风险增加的证据表明，与妊娠相关的死亡率的真正负担可能被大大低估了。”除非相关政府致力于改进健康管理信息系统，生成产后 42 天孕产妇结局的必要数据，否则真正的负担仍然难以捉摸。”

肯尼亚医学研究所的作者萨米·卡加伊博士表示：“尽管肯尼亚西部等资源有限地区的孕产妇和婴儿出生死亡率有所下降，但仍需加倍努力，确保为儿童提供优质护理。” “

这项大型跨国研究分析了 12 个非洲国家 30 个健康和人口监测系统 (HDSS) 从 1991 年到 2020 年近 30 年的数据。 HDSS 共记录了 647,104 例出生和 1,967 例出生一年内死亡。

该分析基于任何原因的产后死亡。 为了规划干预措施并预防死亡，作者紧急呼吁对低收入和中等收入环境中出生后 42 天的死亡原因进行进一步研究。

该研究的局限性包括 HDSS 数据并不总是包含妊娠报告，因此分析中未包含产前妊娠相关死亡，这可能导致孕产妇风险的低估。

该研究由英国经济和社会研究委员会资助。

来源：

伦敦卫生与热带医学院 (LSHTM)

参考：

乌苏拉·盖兹利等人， 产后 42 天后妇女的死亡风险：对撒哈拉以南非洲地区健康和人口监测系统纵向数据的汇总分析 。 柳叶刀全球健康。 数字编号： 10.1016/S2214-109X(22)00339-4

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