بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من اضطراب الاكتناز، تساعد مجموعة الدعم في مواجهة الوصمة والعزلة

بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من اضطراب الاكتناز، تساعد مجموعة الدعم في مواجهة الوصمة والعزلة

تجمع عشرات الأشخاص حول طاولات قابلة للطي، وصفقوا بحرارة لامرأة مبتهجة: تبرعت بكيسين قمامة سعة 13 جالونًا مليئين بالملابس، بما في ذلك العديد من سترات عيد الميلاد وبعض البدلات، إلى الكنيسة المشيخية.

لا يبدو تنظيف الخزانة بمثابة خدمة أساسية. ولكن كما يشهد الأشخاص في فصل Sunday Night هذا، فإن التخلص من الأشياء أمر مؤلم بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطراب الاكتناز.

يتراكم لدى الأشخاص الذين تم تشخيصهم كمية كبيرة من الأشياء مثل السلع المنزلية واللوازم الحرفية وحتى الحيوانات الأليفة. وفي الحالات القصوى، تمتلئ منازلهم لدرجة أن التنقل بين الغرف لا يمكن إلا عبر ممرات ضيقة.

هذه الظروف غير المؤكدة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى علاقات متوترة.

وقالت برناديت، وهي امرأة من بنسلفانيا في أوائل السبعينيات من عمرها تعاني من اكتناز الأشياء منذ تقاعدها ولم تعد تسمح للضيوف بدخول منزلها: "كان لدي عدد قليل من الأقارب والأصدقاء يحكمون علي، وهذا لا يساعد".

غالبًا ما يتم وصم الأشخاص الذين يقومون بالاكتناز بأنهم كسالى أو قذرين. وافقت NPR وSpotlight PA وKFF Health News على استخدام الأسماء الأولى فقط للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتناز الذين تمت مقابلتهم في هذه المقالة لأنهم يخشون التداعيات الشخصية والمهنية إذا أصبحت حالتهم علنية.

مع تقدم جيل طفرة المواليد في المجموعة الأكثر عرضة لخطر اضطراب الاكتناز، أصبحت الحالة النفسية مشكلة صحية عامة متنامية. العلاجات الفعالة نادرة. ولأن الاكتناز يمكن أن يتطلب تدخلات باهظة الثمن تستنزف موارد المجتمع، هناك حاجة إلى المزيد من التمويل والخبرة لدعم أولئك الذين تم تشخيصهم قبل أن تتحول المشكلة إلى أزمة.

بالنسبة لبرناديت، تساعدها الدورة التدريبية التي تستمر 16 أسبوعًا على فتح صفحة جديدة.

يعمل البرنامج كمجموعة دعم ويتم تقديمه من خلال Fight the Cloding. بدأت مقاطعة ويستمورلاند بولاية بنسلفانيا تقديم الدورة في معبد ماسوني محلي بعد أن أدرك المؤسس مات ويليامز نقص خدمات الصحة العقلية الخاصة بعد المدرسة في المنطقة.

تستخدم منظمة Fight the Blight منهجًا دراسيًا يعتمد على العلاج السلوكي المعرفي لخلق الوعي بين المشاركين حول ما يغذي اكتنازهم. يتعلم الناس أن يكونوا أكثر تفكيرًا بشأن ما يشترونه أو يدخرونه، ويقومون بوضع استراتيجيات حتى لا تصبح خيبة الأمل ساحقة.

ولعل الأهم من ذلك هو أن المشاركين يقولون إنهم شكلوا مجتمعًا مرتبطًا بتجارب مشتركة مع الأمراض النفسية مع ارتفاع معدلات العزلة الاجتماعية والاكتئاب.

قال سانفورد، زميل برناديت: «تحصل على الصداقة.»

وبعد عمر من التمييز، أصبحت هذه الصداقات جزءًا أساسيًا من التغييرات التي يمكن أن تساعد المشاركين في نهاية المطاف على إزالة الفوضى.

الفوضى تلحق بجيل طفرة المواليد

وقد قدرت الدراسات أن اضطراب الاكتناز يؤثر على حوالي 2.5٪ من عامة السكان - وهو معدل أعلى من مرض انفصام الشخصية.

كان المرض العقلي يعتبر في السابق نوعًا فرعيًا من اضطراب الوسواس القهري، ولكن في عام 2013 تم اعتبار أن له معايير تشخيصية خاصة به في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، DSM-5.

إن العوامل البيولوجية والبيئية التي قد تؤدي إلى الاكتناز ليست مفهومة جيدًا. تظهر الأعراض عادة خلال سنوات المراهقة وتميل إلى أن تكون أكثر حدة عند كبار السن المصابين بهذا الاضطراب. وقالت كيارا تيمبانو، أستاذة علم النفس بجامعة ميامي، إن هذا يرجع جزئيا إلى أنه كان لديهم المزيد من الوقت لاقتناء الأشياء.

وقالت: "فجأة، يتعين عليك تقليص حجم هذا المنزل الضخم بكل هذه الأشياء، وبالتالي يبدأ الضغط على الناس". في حالة برناديت، تشمل الفوضى التي تعاني منها مجموعة من أشرطة VHS والتوابل في مطبخها، والتي قالت إنها ذهبت إلى إدارة كلينتون.

لكن الأمر أكثر من مجرد تخزين الممتلكات لعقود. وفقا لكاثرين آيرز، الأستاذة في جامعة كاليفورنيا-سان دييغو، فإن الرغبة في جمع الأشياء تتعزز مع التقدم في السن.

ويعمل الباحثون على فهم السبب. وينظر آيرز وتيمبانو إلى أن التغيرات المعرفية المرتبطة بالعمر - وخاصة في الفص الجبهي، الذي ينظم الاندفاع وحل المشكلات - تؤدي إلى تفاقم الاضطراب.

وقال آيرز: "إنه الاضطراب العقلي الوحيد غير الخرف الذي يزداد انتشاره وشدته مع تقدم العمر".

مع تقدم سكان الولايات المتحدة في السن، يعد الاكتناز مشكلة صحية عامة متنامية: حوالي 1 من كل 5 سكان في الولايات المتحدة هم من جيل طفرة المواليد، وجميعهم سيتقدمون في السن بحلول عام 2030.

في هذا التحول السكاني، ستعالج الحكومة الفيدرالية اضطراب الاكتناز، بما في ذلك ليس بعد القضايا المتعلقة بالعمر التي لم تجعلها أولوية من قبل، وفقًا لتقرير صدر في شهر يوليو من قبل الموظفين الديمقراطيين في اللجنة الخاصة المعنية بالشيخوخة في مجلس الشيوخ الأمريكي، والتي يرأسها السيناتور السابق بوب كيسي (ديمقراطي من بنسلفانيا).

المخاطر الصحية للاكتناز

الفوضى تخلق مخاطر جسدية. يعد المنزل الضيق وغير المنظم خطيرًا بشكل خاص على كبار السن لأن خطر السقوط وكسر العظام يزداد مع تقدم العمر. والعديد من الأشياء في غرفة واحدة يمكن أن تشكل خطر الحريق.

في العام الماضي، كتبت المؤسسة الوطنية لرجال الإطفاء الذين سقطوا إلى قيادة لجنة مجلس الشيوخ أن "ظروف الاكتناز هي من بين أخطر الظروف التي يمكن أن تواجهها خدمة الإطفاء". وقالت المجموعة أيضًا إن المنازل المزدحمة تؤخر رعاية الطوارئ وتزيد من احتمالية إصابة المستجيب الأول أثناء المكالمة.

أخبر مجلس مفوضي مقاطعة باكس في ولاية بنسلفانيا كيسي أن العفن والحشرات المرتبطة بالاكتناز يمكن أن تنتشر إلى المنازل المجاورة، مما يعرض صحة الجيران للخطر.

بسبب هذه المخاوف المتعلقة بالسلامة، قد يكون من المغري لأحد أفراد الأسرة أو هيئة الصحة العامة إخلاء منزل شخص ما بسرعة وبضربة واحدة.

وقال تيمبانو إن ذلك يمكن أن يأتي بنتائج عكسية، لأنه لا يعالج القضايا الأساسية للناس ويمكن أن يكون مؤلما.

وقالت: "يمكن أن يزعزع الثقة بالفعل ويجعل من غير المرجح أن يكون الشخص على استعداد لطلب المساعدة في المستقبل".

قال تيمبانو إن الأمر الأكثر فعالية هو مساعدة الأشخاص على بناء دافع داخلي للتغيير ومساعدتهم على تحديد الأهداف لإدارة اكتنازهم.

على سبيل المثال، في فصل The Fight the Blight، أخبرت امرأة تدعى Diane المجموعة أنها تريد منزلًا أنظف حتى تتمكن من دعوة الأشخاص إليه ولا تشعر بالحرج.

قال سانفورد إنه يتعلم كيفية الاحتفاظ بمستنداته والحفاظ على تنظيم المجموعة بشكل أكبر.

تريد برناديت تحرير غرفة نومها حتى تتمكن من النوم فيها مرة أخرى. كما أنها سعيدة لأن لديها مساحة كافية في الطابق الأول للعب قطتها.

وقالت: "لأنه الآن لديه كل المساحة، فإنه يلاحق قضيبه كشخص مجنون".

في نهاية المطاف، قد يكون منزل الشخص المصاب باضطراب الاكتناز دائمًا مزدحمًا بعض الشيء، ولا بأس بذلك. وقال بيمبانو إن الهدف من العلاج هو جعل المكان صحيًا وآمنًا، وليس الحصول على موافقة ماري كوندو.

نقص العلاج يترك خيارات قليلة

وجدت دراسة أجريت عام 2020 أن الاكتناز يرتبط بالتشرد وأن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب هم أكثر عرضة للإخلاء.

يجادل محامو الإسكان بأن المستأجرين الذين تم تشخيصهم يحق لهم الحصول على سكن معقول بموجب قانون الإسكان العادل. يمكن أن يساعد هذا في منح شخص ما الوقت للإعلان عن منزل وطلب العلاج قبل أن يضطر إلى مغادرة المنزل.

ولكن كما أوضح تقرير لجنة الشيخوخة بمجلس الشيوخ، فإن نقص الموارد يحد من الجهود المبذولة لتنفيذ هذه التسهيلات.

من الصعب علاج الاكتناز. في دراسة أجريت عام 2018 بقيادة آيرز، الطبيب النفسي بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو، يجب أن يكون أولئك الذين ينخرطون في الاكتناز متحمسين للغاية وغالبًا ما يحتاجون إلى دعم كبير لمواصلة مشاركتهم في علاجهم.

وقالت جانيت سبينيلي، الرئيسة المشاركة لفريق عمل رود آيلاند اكتناز، إن التحدي المتمثل في الالتزام بخطة العلاج يتفاقم بسبب نقص الأطباء ذوي الخبرة اللازمة.

هل يمكن أن تساعد التغييرات في السياسة الفيدرالية؟

دعا كيسي، عضو مجلس الشيوخ السابق عن ولاية بنسلفانيا، إلى توفير المزيد من التعليم والمساعدة الفنية لاضطرابات الاكتناز.

وفي سبتمبر/أيلول، دعا إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية إلى تطوير التدريب والدعم والتوجيه للمجتمعات والأطباء. وقال أيضًا إن مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية يجب أن تستكشف طرقًا لتغطية علاجات وخدمات الاكتناز القائمة على الأدلة.

يمكن أن يشمل ذلك زيادة تمويل الرعاية الطبية لخدمات الأزمات المتنقلة للوصول إلى منازل الناس. وقال سبينيلي إن هذه إحدى الطرق لربط شخص ما بالعلاج.

تتضمن الإستراتيجية الأخرى قيام Medicaid و Medicare بتعويض العاملين في مجال الصحة المجتمعية الذين يساعدون المرضى في التنظيف والتنظيم الخفيف. تظهر الأبحاث أن العديد من الأشخاص الذين يقومون بالتخزين يواجهون صعوبة في مهام التصنيف.

يوافق ويليامز من منظمة Fight the Blight على أنه بالإضافة إلى المزيد من دعم الصحة العقلية، هناك حاجة إلى الخدمات الممولة من دافعي الضرائب لمساعدة الأشخاص على معالجة اضطراباتهم.

عندما يصل أحد أفراد المجموعة إلى نقطة للإعلان عن منزله، فإن محاربة الأفعى الخاطئة ستساعده على بدء عملية التنظيف والإزالة والتنظيم.

الخدمة مجانية لأولئك الذين يقل دخلهم عن 150% من مستوى الفقر الفيدرالي. يمكن للأشخاص الذين يتجاوزون هذا الحد أن يدفعوا مقابل دعم Schiebetkala. تختلف التكاليف أيضًا اعتمادًا على حجم العقار وشدة الاكتناز.

بالإضافة إلى ذلك، يعتقد سبينيلي أنه يجب على Medicaid وMedicare تمويل المزيد من المتخصصين في دعم الأقران في اضطراب الاكتناز. يعتمد هؤلاء العاملون في مجال الصحة العقلية على تجارب حياتهم الخاصة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من تشخيصات مماثلة. على سبيل المثال، يمكن للمستشارين الأقران أن يقودوا دروسًا مثل Fight the Blight's.

تقول برناديت وسانفورد إن الدورات التدريبية المشابهة لتلك التي التحقوا بها يجب أن تكون متاحة في الولايات المتحدة

بالنسبة لأولئك الذين بدأوا للتو في التعامل مع اكتنازهم، ينصح سانفورد بالصبر والمثابرة.

قال: "حتى لو كان عملاً صغيراً هنا، أو عملاً صغيراً هناك، فإنه يضيف".

مصادر: