Vanhuksille, joilla on hamstraushäiriö, tukiryhmä auttaa kohtaamaan leimautumisen ja eristäytymisen

Vanhuksille, joilla on hamstraushäiriö, tukiryhmä auttaa kohtaamaan leimautumisen ja eristäytymisen

Kymmeniä ihmisiä kerääntyi taittopöytiin, taputti sydämellisesti säteilevää naista: hän lahjoitti kaksi 13 gallonan roskapussia täynnä vaatteita, mukaan lukien useita joulupuseroja ja muutamia housupukuja, presbyteerikirkolle.

Vaatekaapin siivous ei vaikuta välttämättömältä palvelulta. Mutta kuten tämän Sunday Night -luokan ihmiset voivat todistaa, tavaroista eroon pääseminen on tuskallista niille, joilla on hamstraushäiriö.

Diagnoosin saaneet ihmiset keräävät liikaa tavaroita, kuten taloustavaroita, askartelutarvikkeita ja jopa lemmikkejä. Äärimmäisissä tapauksissa heidän talonsa täyttyvät niin täynnä, että huoneiden välillä liikkuminen on mahdollista vain kapeita polkuja pitkin.

Nämä epävarmat olosuhteet voivat myös johtaa kireisiin ihmissuhteisiin.

"Minulla on ollut muutama sukulainen ja ystävä tuomitsemassa minua, eikä se auta", sanoi Bernadette, 70-vuotias pennsylvanialainen nainen, joka on kamppaillut hamstraamisen kanssa eläkkeelle jäämisen jälkeen eikä enää salli vieraita kotiinsa.

Ihmisiä, jotka hamstraavat, leimataan usein laiskoiksi tai likaisiksi. NPR, Spotlight PA ja KFF Health News sopivat käyttävänsä vain tässä artikkelissa haastateltujen ihmisten etunimiä, joilla on hamstraushäiriö, koska he pelkäävät henkilökohtaisia ​​ja ammatillisia seurauksia, jos heidän tilansa tulee julkiseksi.

Kun suuret ikäluokat ikääntyvät hamstraushäiriön riskiryhmään, psykiatrinen tila on kasvava kansanterveysongelma. Tehokkaita hoitoja on vähän. Ja koska kerääminen voi vaatia kalliita toimenpiteitä, jotka kuluttavat yhteisön resursseja, tarvitaan lisää rahoitusta ja asiantuntemusta diagnoosin saaneiden tukemiseksi ennen kuin ongelma kasvaa kriisiksi.

Bernadettelle 16 viikon kurssi auttaa häntä kääntämään uuden lehden.

Ohjelma toimii tukiryhmänä ja toimitetaan Fight the Clodingin kautta. Westmoreland County, Pennsylvania, aloitti kurssin tarjoamisen paikallisessa vapaamuurarien temppelissä sen jälkeen, kun perustaja Matt Williams huomasi koulun jälkeisten erityisten mielenterveyspalvelujen puutteen alueella.

Fight the Blight käyttää kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan perustuvaa opetussuunnitelmaa lisätäkseen osallistujien tietoisuutta siitä, mikä ruokkii heidän hamstraamistaan. Ihmiset oppivat olemaan harkitsevampia ostamaansa ja säästämäänsä, ja he luovat strategioita, jotta pettymyksistä ei tule ylivoimaista.

Ehkä vielä tärkeämpää on, että osallistujat sanovat muodostaneensa yhteisön, jota yhdistävät jaetut kokemukset psykiatrisista sairauksista, joilla on korkea sosiaalisen eristäytymisen ja masennuksen aste.

"Saat ystävyyden", sanoi Sanford, Bernadetten luokkatoveri.

Elinikäisen arvostelukyvyn jälkeen näistä ystävyyssuhteista on tullut olennainen osa muutoksia, jotka voivat auttaa osallistujia lopulta poistamaan sotkusta.

Sotku on saavuttamassa suuret ikäluokat

Tutkimukset ovat arvioineet, että hamstraushäiriö vaikuttaa noin 2,5 %:iin väestöstä – enemmän kuin skitsofreniaa.

Mielisairautta pidettiin aiemmin pakko-oireisen häiriön alatyyppinä, mutta vuonna 2013 mielisairautta pidettiin omat diagnostiset kriteerinsä mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa, DSM-5.

Biologisia ja ympäristötekijöitä, jotka voivat aiheuttaa hamstraamista, ei ymmärretä hyvin. Oireet ilmaantuvat yleensä teini-iässä ja ovat yleensä vakavampia iäkkäillä häiriöstä kärsivillä aikuisilla. Tämä johtuu osittain siitä, että heillä oli enemmän aikaa hankkia asioita, sanoi Kiara Timpano, Miamin yliopiston psykologian professori.

"Yhtäkkiä joudut pienentämään tämän valtavan kodin kokoa kaiken tämän kanssa, ja niin se alkaa painostaa ihmisiä", hän sanoi. Bernadetten tapauksessa hänen sotkunsa sisältää kokoelman VHS-nauhoja ja mausteita hänen keittiössään, jonka hän sanoi menneen Clintonin hallinnolle.

Mutta se on enemmän kuin vain omaisuuden säilyttämistä vuosikymmeniä. Kalifornian yliopiston San Diegon professorin Catherine Ayersin mukaan tarve kerätä voimistuu iän myötä.

Tutkijat yrittävät ymmärtää miksi. Ayers ja Timpano teoriassa, että ikään liittyvät kognitiiviset muutokset – erityisesti otsalohkossa, joka säätelee impulsiivisuutta ja ongelmanratkaisua – pahentavat häiriötä.

"Se on dementian lisäksi ainoa mielenterveyshäiriö, jonka esiintyvyys ja vakavuus lisääntyvät iän myötä", Ayers sanoi.

Yhdysvaltain väestön ikääntyessä hamstraus on kasvava kansanterveysongelma: noin yksi viidestä Yhdysvaltain asukkaista on suuret ikäluokat, jotka kaikki ikääntyvät vuoteen 2030 mennessä.

Tässä väestömuutoksessa liittovaltion hallitus käsittelee hamstraushäiriötä, ei myöskään ikään liittyvien ongelmien jälkeen, joita se ei ole aiemmin pitänyt prioriteettina, mukaan entisen senaattorin Bob Caseyn (D-Pa) johtaman Yhdysvaltain senaatin ikääntymistä käsittelevän erityiskomitean demokraattisen henkilöstön heinäkuussa tekemän raportin mukaan.

Hammastuksen terveysvaarat

Sotku aiheuttaa fyysisiä riskejä. Ahdas ja epäjärjestynyt koti on erityisen vaarallinen iäkkäille aikuisille, koska riski kaatua ja luun murtuminen kasvaa iän myötä. Ja liian monta asiaa yhdessä huoneessa voi olla palovaara.

Viime vuonna National Fallen Firefighters Foundation kirjoitti senaatin komitean johdolle, että "hammastusolosuhteet ovat vaarallisimpia olosuhteita, joita palokunta voi kohdata". Ryhmä sanoi myös, että ruuhkaiset kodit viivästyttävät ensiapua ja lisäävät todennäköisyyttä, että ensiapuhenkilö loukkaantuu puhelun aikana.

Bucks County Board of Commissioners Pennsylvaniassa kertoi Caseylle, että hamstraukseen liittyvät homeet ja hyönteiset voivat levitä viereisiin koteihin ja vaarantaa naapureiden terveyden.

Näistä turvallisuussyistä johtuen perheenjäsenen tai kansanterveysviranomaisen voi olla houkuttelevaa tyhjentää jonkun koti nopeasti yhdellä iskulla.

Se voi kostautua, Timpano sanoi, koska se ei käsittele ihmisten taustalla olevia ongelmia ja voi olla traumaattista.

"Se voi todella häiritä luottamusta ja tehdä vielä vähemmän todennäköiseksi, että henkilö on halukas hakemaan apua tulevaisuudessa", hän sanoi.

Timpanon mukaan se on tehokkaampaa auttaa ihmisiä rakentamaan sisäistä motivaatiota muutokseen ja tunnistamaan tavoitteet hamstrauksen hallintaan.

Esimerkiksi The Fight the Blight -luokassa nainen nimeltä Diane kertoi ryhmälle, että hän halusi puhtaamman kodin, jotta hän voisi kutsua ihmisiä sisään ja olla hämmentynyt.

Sanford sanoi, että hän oppii pitämään asiakirjojaan ja pitämään kokoelmaa järjestyksessä.

Bernadette haluaa vapauttaa makuuhuoneensa voidakseen nukkua siinä uudelleen. Hän on myös iloinen, että hänellä on ensimmäisessä kerroksessa tarpeeksi tilaa kissoilleen leikkiä.

"Koska hänellä on nyt kaikki huone", hän sanoi, "hän seuraa kukkoaan kuin hullu."

Loppujen lopuksi jonkun hamstraushäiriöstä kärsivän kodissa voi aina olla vähän tungosta, ja se on okei. Hoidon tavoitteena on tehdä tilasta terve ja turvallinen, Pimpano sanoi, ei hakea Marie Kondon hyväksyntää.

Hoidon puute jättää vain vähän vaihtoehtoja

Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että hamstraus korreloi kodittomuuden kanssa ja häiriöstä kärsivät joutuvat todennäköisemmin häädölle.

Asuntolakimiehet väittävät, että diagnoosin saaneilla vuokralaisilla on oikeus kohtuulliseen asumiseen reilun asumisen lain mukaan. Tämä voi auttaa antamaan jollekin aikaa ilmoittaa kodista ja hakeutua terapiaan ennen kuin hänet pakotetaan poistumaan kotoa.

Mutta kuten senaatin ikääntymiskomitean raportissa todettiin, resurssien puute rajoittaa ponnisteluja näiden järjestelyjen toteuttamiseksi.

Keräilyä on vaikea hoitaa. UCSD:n psykiatri Ayersin johtamassa vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa hamstraamiseen osallistuvien on oltava erittäin motivoituneita ja he tarvitsevat usein merkittävää tukea voidakseen jatkaa terapiaa.

Hoitosuunnitelmasta pitäytymisen haastetta pahentaa tarvittavan asiantuntemuksen omaavien kliinikkojen puute, sanoi Janet Spinelli, Rhode Islandin hamstraustyöryhmän puheenjohtaja.

Voisiko liittovaltion politiikan muutokset auttaa?

Casey, Pennsylvanian entinen senaattori, kannatti lisää koulutusta ja teknistä apua hamstraushäiriöihin.

Syyskuussa hän kehotti Päihde- ja mielenterveyspalveluiden hallintoa kehittämään koulutusta, tukea ja ohjausta yhteisöille ja kliinikoille. Hän sanoi myös, että Medicare- ja Medicaid-palvelukeskusten tulisi tutkia tapoja kattaa näyttöön perustuvat hamstraushoidot ja -palvelut.

Tähän voisi sisältyä Medicaren lisääminen mobiilikriisipalveluille ihmisten koteihin. Tämä on yksi tapa yhdistää joku terapiaan, Spinelli sanoi.

Toinen strategia sisältää Medicaidin ja Medicaren korvaamisen yhteisön terveydenhuollon työntekijöille, jotka auttavat potilaita kevyessä siivouksessa ja järjestämisessä. Tutkimukset osoittavat, että monet hamstraavat kamppailevat luokittelutehtävien kanssa.

Fight the Blight's Williams on samaa mieltä siitä, että mielenterveystuen lisäksi tarvitaan veronmaksajien rahoittamia palveluita auttamaan ihmisiä selviytymään häiriöstään.

Kun joku ryhmässä saavuttaa pisteen ilmoittaakseen kotinsa, taisteleminen väärää käärmettä vastaan ​​auttaa heitä aloittamaan siivoamisen, poistamisen ja järjestämisen.

Palvelu on ilmainen niille, jotka ansaitsevat alle 150 % liittovaltion köyhyystasosta. Tämän kynnyksen ylittävät voivat maksaa Schiebetkalan tuesta. Kustannukset vaihtelevat myös kiinteistön koosta ja hamstrauksen vakavuudesta riippuen.

Lisäksi Spinelli uskoo, että Medicaidin ja Medicaren pitäisi rahoittaa enemmän hamstraushäiriöiden vertaistukiasiantuntijoita. Nämä mielenterveystyöntekijät hyödyntävät omia elämänkokemuksiaan auttaakseen ihmisiä, joilla on samanlainen diagnoosi. Vertaisohjaajat voivat esimerkiksi johtaa Fight the Blightin kaltaisia ​​luokkia.

Bernadette ja Sanford sanovat, että niiden kaltaisten kurssien, joille he ovat ilmoittautuneet, pitäisi olla saatavilla Yhdysvalloissa

Sanford neuvoo kärsivällisyyttä ja sinnikkyyttä niille, jotka vasta alkavat puuttua omaan hamstraukseensa.

"Vaikka se on pieni työ täällä, pieni työ siellä", hän sanoi, "se laskee."

Lähteet: