Za starije osobe s poremećajem gomilanja, grupa za podršku pomaže u suočavanju sa stigmom i izolacijom

Za starije osobe s poremećajem gomilanja, grupa za podršku pomaže u suočavanju sa stigmom i izolacijom

Desetak ljudi okupljenih oko sklopivih stolova srdačno je pljeskalo ozarenoj ženi: donirala je dvije vreće za smeće od 13 galona pune odjeće, uključujući nekoliko božićnih džempera i nekoliko odijela za hlače, prezbiterijanskoj crkvi.

Čišćenje ormara ne čini se kao neophodna usluga. Ali kao što ljudi na ovom nedjeljnom tečaju mogu potvrditi, rješavanje stvari je mučno za one s poremećajem gomilanja.

Ljudi s dijagnozom nakupljaju pretjeranu količinu stvari poput kućanskih potrepština, potrepština za rukotvorine, pa čak i kućnih ljubimaca. U ekstremnim slučajevima, njihove kuće postanu toliko pune da je kretanje između soba moguće samo uskim stazama.

Ovi neizvjesni uvjeti također mogu dovesti do zategnutih odnosa.

"Neki me rođaci i prijatelji osuđuju, ali to ne pomaže", rekla je Bernadette, žena iz Pennsylvanije u ranim 70-ima koja se bori s gomilanjem otkako je otišla u mirovinu i više ne dopušta gostima u svoj dom.

Ljudi koji gomilaju često su stigmatizirani kao lijeni ili prljavi. NPR, Spotlight PA i KFF Health News pristali su koristiti samo imena ljudi s poremećajem gomilanja intervjuiranih za ovaj članak jer se boje osobnih i profesionalnih posljedica ako njihovo stanje postane javno.

Kako baby boom osobe stare u skupinu s najvećim rizikom od poremećaja gomilanja, psihijatrijsko stanje postaje sve veći javnozdravstveni problem. Učinkoviti tretmani su rijetki. A budući da gomilanje može zahtijevati skupe intervencije koje iscrpljuju resurse zajednice, potrebno je više financiranja i stručnosti za podršku onima s dijagnozom prije nego problem preraste u krizu.

Što se tiče Bernadette, tečaj od 16 tjedana pomaže joj da okrene novi list.

Program služi kao grupa za podršku i provodi se kroz Fight the Cloding. Okrug Westmoreland u Pennsylvaniji počeo je nuditi tečaj u lokalnom masonskom hramu nakon što je osnivač Matt Williams shvatio da u tom području nema posebnih usluga mentalnog zdravlja izvan nastave.

Fight the Blight koristi nastavni plan i program temeljen na kognitivno-bihevioralnoj terapiji kako bi među sudionicima podigao svijest o tome što potiče njihovo gomilanje. Ljudi uče biti pažljiviji o tome što kupuju i štede te stvaraju strategije kako razočaranje ne bi postalo neodoljivo.

Možda još važnije, sudionici kažu da su formirali zajednicu povezanu zajedničkim iskustvima psihijatrijskih bolesti s visokim stopama društvene izolacije i depresije.

“Stječeš prijateljstvo”, rekao je Sanford, Bernadettein razrednik.

Nakon cijelog života pronicljivosti, ta su prijateljstva postala bitan dio promjena koje bi mogle pomoći sudionicima da naposljetku raščiste nered.

Nered sustiže baby boomere

Studije su procijenile da poremećaj gomilanja pogađa oko 2,5% opće populacije – što je veća stopa od shizofrenije.

Mentalna se bolest prije smatrala podvrstom opsesivno-kompulzivnog poremećaja, no 2013. godine smatralo se da ima vlastite dijagnostičke kriterije u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, DSM-5.

Biološki i okolišni čimbenici koji mogu potaknuti gomilanje nisu dobro shvaćeni. Simptomi se obično pojavljuju tijekom tinejdžerskih godina i imaju tendenciju da budu teži u starijih osoba s poremećajem. To je dijelom zato što su imali više vremena za nabavu stvari, rekla je Kiara Timpano, profesorica psihologije na Sveučilištu Miami.

"Odjednom morate smanjiti ovu ogromnu kuću sa svim tim stvarima, i tako počinje vršiti pritisak na ljude", rekla je. U Bernadetteinom slučaju, njezin nered uključuje zbirku VHS kazeta i začina u njezinoj kuhinji za koje je rekla da su ih dali Clintonovoj administraciji.

Ali to je više od pukog skladištenja imovine desetljećima. Prema Catherine Ayers, profesorici na Kalifornijskom sveučilištu u San Diegu, želja za sakupljanjem jača s godinama.

Istraživači rade na razumijevanju zašto. Ayers i Timpano teoretiziraju da kognitivne promjene povezane sa starenjem - osobito u frontalnom režnju, koji regulira impulzivnost i rješavanje problema - pogoršavaju poremećaj.

"To je jedini mentalni poremećaj osim demencije koji raste u prevalenciji i težini s godinama", rekao je Ayers.

Kako američka populacija stari, gomilanje je sve veći javnozdravstveni problem: oko 1 od 5 stanovnika SAD-a su baby boomers, a svi će ostarjeti do 2030.

U ovoj populacijskoj promjeni, savezna vlada će se pozabaviti poremećajem gomilanja, uključujući pitanja vezana uz dob koja prethodno nisu bila prioritet, navodi se u srpanjskom izvješću demokratskog osoblja Posebnog odbora za starenje Senata SAD-a, kojim predsjeda bivši senator Bob Casey (D-PA).

Zdravstvene opasnosti gomilanja

Nered stvara fizičke rizike. Skučen i neorganiziran dom posebno je opasan za starije osobe jer se s godinama povećava rizik od pada i loma kosti. A previše stvari u jednoj prostoriji može predstavljati opasnost od požara.

Prošle godine, National Fallen Firefighters Foundation napisala je vodstvu odbora Senata da su "uvjeti gomilanja među najopasnijim uvjetima s kojima se vatrogasna služba može susresti". Grupa je također rekla da prenatrpani domovi odgađaju hitnu njegu i povećavaju vjerojatnost da će osoba koja prvi odgovori na poziv biti ozlijeđena.

Povjerenički odbor okruga Bucks u Pennsylvaniji rekao je Caseyju da se plijesan i insekti povezani s gomilanjem mogu proširiti na susjedne domove, ugrožavajući zdravlje susjeda.

Zbog ovih sigurnosnih pitanja, moglo bi biti primamljivo za člana obitelji ili tijelo za javno zdravstvo da brzo isprazni nečiji dom jednim potezom.

To se može obiti o glavu, rekao je Timpano, jer ne rješava temeljne probleme ljudi i može biti traumatično.

“To stvarno može narušiti povjerenje i učiniti još manjom vjerojatnost da će osoba biti voljna potražiti pomoć u budućnosti”, rekla je.

Učinkovitije je, rekao je Timpano, pomoći ljudima da izgrade unutarnju motivaciju za promjenu i pomoći im da identificiraju ciljeve za upravljanje svojim gomilanjem.

Na primjer, na satu The Fight the Blight, žena po imenu Diane rekla je grupi da želi čišći dom kako bi mogla pozvati ljude unutra i ne osjećati se posramljeno.

Sanford je rekao da uči držati svoje dokumente i održavati zbirku organiziranijom.

Bernadette želi osloboditi svoju spavaću sobu kako bi ponovno mogla spavati u njoj. Sretna je i što na prvom katu ima dovoljno mjesta za igru ​​svoje mačke.

“Budući da sada ima svu sobu,” rekla je, “juri za svojim kurcem kao lud.”

U konačnici, dom osobe s poremećajem gomilanja uvijek može biti prenatrpan, i to je u redu. Cilj tretmana je učiniti prostor zdravim i sigurnim, rekao je Pimpano, a ne tražiti odobrenje Marie Kondo.

Nedostatak liječenja ostavlja nekoliko mogućnosti

Studija iz 2020. pokazala je da je gomilanje povezano s beskućništvom i da je vjerojatnije da će oni s tim poremećajem biti deložirani.

Odvjetnici za stambena pitanja tvrde da stanari s dijagnozom imaju pravo na razuman smještaj prema Zakonu o pravednom stanovanju. To bi moglo pomoći nekome dati vremena da prijavi dom i potraži terapiju prije nego bude prisiljen napustiti dom.

Ali kao što je istaknuto u izvješću Senatskog odbora za starenje, nedostatak resursa ograničava napore da se provedu te prilagodbe.

Gomilanje je teško liječiti. U studiji iz 2018. koju je vodio Ayers, psihijatar s UCSD-a, oni koji se bave gomilanjem moraju biti visoko motivirani i često im je potrebna značajna podrška kako bi ostali uključeni u svoju terapiju.

Izazov pridržavanja plana liječenja pojačan je nedostatkom kliničara s potrebnom stručnošću, rekla je Janet Spinelli, supredsjednica Radne skupine za gomilanje Rhode Islanda.

Mogu li promjene savezne politike pomoći?

Casey, bivši senator iz Pennsylvanije, zalagao se za više obrazovanja i tehničke pomoći za poremećaje gomilanja.

U rujnu je pozvao Upravu za zlouporabu supstanci i mentalno zdravlje da razvije obuku, podršku i smjernice za zajednice i kliničare. Također je rekao da bi centri za Medicare & Medicaid usluge trebali istražiti načine za pokrivanje tretmana i usluga gomilanja temeljenih na dokazima.

To bi moglo uključivati ​​povećano financiranje Medicarea za mobilne krizne službe koje će ići u domove ljudi. Ovo je jedan od načina da nekoga povežete s terapijom, rekao je Spinelli.

Druga strategija uključuje da Medicaid i Medicare nadoknade troškove zdravstvenim radnicima u zajednici koji pomažu pacijentima s laganim čišćenjem i organizacijom. Istraživanja pokazuju da se mnogi koji gomilaju muče sa zadacima kategorizacije.

Williams iz Fight the Blight slaže se da su osim veće podrške mentalnom zdravlju potrebne usluge koje financiraju porezni obveznici kako bi se ljudima pomoglo u rješavanju njihovog poremećaja.

Kada netko u grupi dosegne točku da prijavi svoj dom, borba protiv zmije pomoći će mu da započne proces čišćenja, uklanjanja i organiziranja.

Usluga je besplatna za one koji zarađuju manje od 150% savezne razine siromaštva. Osobe koje prelaze ovaj prag mogu platiti Schiebetkala za potporu. Troškovi također variraju ovisno o veličini nekretnine i težini gomilanja.

Osim toga, Spinelli vjeruje da bi Medicaid i Medicare trebali financirati više stručnjaka za međuvršnjačku podršku za poremećaj gomilanja. Ovi djelatnici mentalnog zdravlja oslanjaju se na vlastita životna iskustva kako bi pomogli ljudima sa sličnim dijagnozama. Na primjer, vršnjački savjetnici mogu voditi tečajeve poput Fight the Blight's.

Bernadette i Sanford kažu da bi tečajevi poput onih na koje se oni upisuju trebali biti dostupni u Sjedinjenim Državama

Za one koji se tek počinju baviti vlastitim gomilanjem, Sanford savjetuje strpljenje i upornost.

"Čak i ako je to mali posao ovdje, mali posao ondje", rekao je, "zbraja se."

Izvori: